- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- •СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
- •БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС) -
- •БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС) -
- •БРОНХООБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ (БОС) -
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ БОС:
- •ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ЛС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОС:
- •ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С БОС ОТДАЮТ ПРЕДПОЧТЕНИЕ
- •ДОЗИРОВАННЫЙ
- •ДОЗИРОВАННЫЙ
- •ДОЗИРОВАННЫЙ АЭРОЗОЛЬНЫЙ ИНГАЛЯТОР (ДАИ)
- •ПОРОШКОВЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ
- •ПОРОШКОВЫЕ ИНГАЛЯТОРЫ
- •НЕБУЛАЙЗЕРЫ
- •Преимущества
- •БРОНХОЛИТИКИ
- •МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТИМУЛЯТОРОВ (АГОНИСТОВ) Β2АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СТИМУЛЯТОРОВ (АГОНИСТОВ) В2АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ
- •Короткодействующие В2агонисты
- •Формотерол по скорости развития бронхорасширяющего эффекта сочетает свойства В2 агонистов короткого и длительного
- •САЛЬБУТАМОЛ (ДАИ, ПИ, РР ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРА)
- •Сальгим® - раствор сальбутамола для
- •ОКСИС
- •ФОРАДИЛ (АЭРОЛАЙЗЕР, ПИ)
- •АТИМОС
- •НЛР (наиболее часто):
- •НОВЫЕ Β2АГОНИСТЫ
- •ИНДАКАТЕРОЛ (ОНБРЕЗ)
- •АНОРО ЭЛЛИПТА®
- •ВИЛАНТЕРОЛ
- •МХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •МХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •ТИПЫ МХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ
- •МХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
- •СПИРИВА (ПИ, ХАНДИХАЛЕР)
- •НЛР ИНГАЛЯЦИОННЫХ МХОЛИНОБЛОКАТОРОВ
- •БЕРОДУАЛ
- •ТЕФИЛЛИНЫ
- •ФАРМАКОДИНАМИКА И
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕТИЛКСАНТИНОВ (ТЕОФИЛЛИН)
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕТИЛКСАНТИНОВ (ТЕОФИЛЛИН)
- •НЛР ТЕОФИЛЛИНА
- •ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
- •ТЕОФИЛЛИНЫ
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРО ИДЫ (ГКС)
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС)
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС)
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС)
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС)
- •ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ (ГКС)
- •Ингаляционные кортикостероиды
- •БУДЕСОНИД (ДАИ, ПИ, РР ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРА)
- •БЕНАКОРТ ® порошок будесонида для ингаляций –
- •Бенакорт® - раствор будесонида
- •БЕКЛОМЕТАЗОН
- •ФЛЮТИКАЗОН
- •НОВЫЕ ИНГАЛЯЦИОННЫЕ ГКС
- •ФИКСИРОВАННЫЕ
- •ФИКСИРОВАННЫЕ
- •БИАСТЕН® - будесонид и сальбутамол в одном
- •Симбикорт® будесонид и формотерол в одном ингаляторе
- •СЕРЕТИД И СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК
- •АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
- •Противопоказания. Гиперчувствительность. Период лактации.
- •КЛИНИЧЕСКАЯ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ СТАБИЛИЗАТОРОВ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
- •СТАБИЛИЗАТОРОВ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
- •НЛР встречаются крайне редко.
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ
- •КАШЕЛЬ
- •ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •КОДЕИН
- •ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
- •ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •СРЕДСТВА РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •ПРЕПАРАТЫ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ
- •ПРЕПАРАТЫ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ
- •МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
- •АЦЕТИЛЦИСТЕИН
- •БРОМГЕКСИН
- •АМБРОКСОЛ
ФИКСИРОВАННЫЕ
КОМБИНАЦИИ
БЕКЛОМЕТАЗОН:
ФОСТЕР (беклометазон+ формотерол, 100мкг/6мкг, 120 доз, ДАИ)
БУДЕСОНИД:
Симбикорт турбухалер (будесонид/формотерол, 80,160 мкг/4,5 мкг, ДПИ, 60 и 120 доз)
БИАСТЕН
(будесонид/сальбутамол, 100, 200мкг/200, 100мкг+ бензоат натрия, ДПИ, 200 доз)
ФЛЮТИКАЗОН
СЕРЕТИД флютиказон/ сальметерол, 50,125, 250/25 мкг, ДАИ, 120 доз)
СЕРЕТИД мультидиск флютиказон/ сальметерол, 100,250, 500/50 мкг, ДПИ, 60 доз)
БИАСТЕН® - будесонид и сальбутамол в одном |
|
|
ингаляторе |
Применяется для базисной терапии и в качестве |
|
|
средства неотложной помощи |
|
при бронхиальной астме |
• |
ДПИ содержит 100 или 200 доз |
|
будесонида + сальбутамола |
|
гемисукцината + бензоата натрия |
• |
100 мкг / 100 мкг / 9,7 мг |
• |
100 мкг / 200 мкг / 9,7 мг |
• |
200 мкг / 100 мкг / 9,7 мг |
• |
400 мкг / 100 мкг / 9,7 мг |
Симбикорт® будесонид и формотерол в одном ингаляторе
Симбикорт Турбухалер® 160/4.5 мкг 60 доз
Режим дозирования:
1-2 ингаляции 2 раза в день; возможно снижение дозы до минимально эффективной, вплоть до 1 ингаляции один раз в день.
СЕРЕТИД И СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК
АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
АНТАГОНИСТЫ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Цистеиниловые лейкотриены (С4, D4, Е4) – важнейшие медиаторы аллергического воспаления.
Блокада лейкотриеновых рецепторов (CysLTI
рецепторы)
уменьшает гиперреактивность бронхов
(при бронхиальной астме)
и
верхних дыхательных путей
(при аллергическом рините).
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Монтелукаст (сингуляр) – антагонист лейкотриеновых рецепторов.
Назначается внутрь перед сном, независимо от приёма пищи.
Фармакокинетика.
При приёме внутрь быстро и достаточно полно всасывается.
Максимальная концентрация достигается через 23
Биодоступность 6473%.С белками плазмы
связывается на 99%. Метаболизируется в печени
и выводится преимущественно
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Зафирлукаст (аколат) – высокоселективный антагонист пептидных лейкотриеновых рецепторов
(С4,D4,Е4).
Фармакокинетика.
После приёма внутрь всасывается быстро, но недостаточно полно.
Время достижения максимальной концентрации 3 часа.
Связь с белками (альбуминами) 99% Кумуляция низкая.
Период полувыведения – 10 часов.
Почками выводится 10%, через кишечник 8589%.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТАГОНИСТОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Ацетилсалициловая кислота повышает концентрацию в плазме на 45%, эритромицин снижает её на 40%, теофиллин
– на 30%. Вместе с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновый индекс.
Нежелательные лекарственные реакции. Нарушение функции желудочно кишечного тракта, печени: тошнота, рвота,
боль в правом подреберье, вялость, гепатомегалия, зуд кожи, желтуха.
Миалгия, артралгия, отёк нижних
Противопоказания. Гиперчувствительность. Период лактации.
Детский возраст (до 2 лет).
С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, циррозе печени,беременности.