- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
Каково отношение давления в лимфатических капиллярах и интерстиции?____________ ___________________________________________________________________________
За счет каких структур всегда остается открытым просвет лимфатических капилляров (даже при отеках)? __________________________________________________________
Благодаря чему возможно поступление коллоидов, эмульсий и даже целых клеток в лимфатические капилляры? __________________________________________________
Что характерно для строения лимфатической системы?
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________________
Факторы движения лимфы:
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________________
5) _________________________________________________________________________
Главный коллектор лимфосбора – _____________________________________________
Количество лимфы, поступающей в кровеносное русло за сутки = ______ л.
Функции лимфатических узлов?
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
4) _________________________________________________________________________
Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
Л абораторная работа № 9.4.1
Местные механизмы регуляции тонуса сосудов
Цель работы: Наблюдать кровоток в артериолах, капиллярах и венулах. Оценить изменения микроциркуляции при изменении температуры и под влиянием вазоактивных веществ.
Ход работы: Исследование проводится на наркотизированной лягушке.
Рассмотреть под микроскопом кровоток в плавательной перепонке лягушки. Отдифференцировать капилляры, артериолы и венулы.
Наблюдать и зарисовать изменения просвета сосудов при действии тепла, холода, адреналина, гистамина.
Полученные данные:
Условия регистрации |
Рисунок |
Наблюдаемый эффект |
Исходный фон |
|
|
Повышение температуры |
|
|
Понижение температуры |
|
|
Влияние адреналина |
|
|
Влияние гистамина |
|
|
Выводы: 1. Сосудосуживающим (вазоконстрикторным) эффектом обладают: __________ ______________________________________________________________________________
2. Сосудорасширяющим (вазодилататорным) эффектом обладают: ___________________ ______________________________________________________________________________
Л абораторная работа № 9.4.2
Сфигмография
Цель работы: Ознакомиться с методикой сфигмографии у человека. Оценить эластичность сосудистой стенки.
Ход работы:
Запись сфигмограммы производится одновременно с записью ЭКГ (во II отведении) при горизонтальном положении исследуемого.
Датчик для регистрации сфигмограммы накладывают на лучевую артерию.
Рассчитать скорость распространения пульсовой волны, сравнить с нормой и сделать заключение о состоянии сосудистой стенки.
Полученные данные:
Зарисовать схему регистрации сфигмограммы.
S – расстояние от сердца до точки регистрации сфигмограммы = ____ см = ____ м.
Приклеить запись ЭКГ и сфигмограммы. Отметить элементы ЭКГ и сфигмограммы.
Определить скорость распространения пульсовой волны по формуле: V= S/t (м/с), где t – время запаздывания пульсовой волны.
Для определения времени запаздывания проводят анализ ЭКГ и СФГ:
t = s/v, где
s – расстояние между зубцом R на ЭКГ и началом анакроты на СФГ (s = ____ мм),
v – скорость записи (v = ____ мм/с).
t = ____ c.
VС Р П В = ____ м/с.
Норма для периферических артерий = 6,0–9,5 м/с
Вывод: Скорость распространения пульсовой волны _______________________________ норме, следовательно, эластичность сосудов _____________________________________.
Лабораторная работа № 9.4.3
Реография
Цель работы: Ознакомиться с методикой реографии (реовазографии – РВГ).
Ход работы: Исследование проводится на человеке.
Запись РВГ производится одновременно с записью ЭКГ (во II отведении) в горизонтальном положении исследуемого. Во время регистрации задержать дыхание на выдохе.
Электроды для регистрации РВГ накладываются так, чтобы исследуемый участок ткани располагался между ними. При РВГ конечностей – над суставами (активный – проксимально, пассивный – дистально).
Для количественной оценки реографических волн фиксируется калибровочный сигнал и записывается 4-5 реографических циклов.
Полученные данные:
Вклеить полученную РВГ и отметить на ней:
- систолическую волну (анакроту)
- инцизуру, соответствующую закрытию полулунных клапанов
- диастолический (дикротический) спуск
Вывод: Реография – это ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Л абораторная работа № 9.4.4.
Механизмы активного транспорта лимфы
Цель работы: Выявить физиологические свойства лимфангиона и механизмы регуляции его насосной и емкостной функции.
Ход работы:
Перерисуйте и проанализируйте экспериментальные кривые.
Ответьте на вопросы к каждому рисунку.
Полученные результаты:
Р ис. 1. Спонтанные ПД (нижние кривые) и фазные сокращения (верхние кривые) гладких мышц лимфангиона при трансмуральном давлении А – 3 см водн. ст., Б – 15 см водн. ст.
Вопросы:
1. Наличие каких физиологических свойств гладких мышц можно наблюдать на данном рисунке? _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________
2. Стрелкой отметьте элемент ПД, характерный для пейсмекерных клеток.
3. Какова длительность одиночного сокращения ГМК лимфатических сосудов при трасмуральном давлении 3 см вод. ст.? ____________________________________________
4. Как влияет повышение трансмурального давления на ПД и фазные сокращения миоцитов лимфангиона? _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________
5. Какие каналы открываются в мембране ГМК под влиянием трансмурального давления?
______________________________________________________________________________
Р ис. 2. Влияние внеклеточного Са2+ на механическую (А) и электрическую (Б) активность лимфангиона мезентериального сосуда быка
Заполните таблицу (отметить эффекты: увеличения или уменьшения)
|
ПД |
Фазное сокращение |
||
амплитуда |
длительность |
амплитуда |
длительность |
|
Повышение [Ca2+] |
|
|
|
|
Понижение [Ca2+] |
|
|
|
|
Р ис. 3. Влияние адреналина на электрическую и механическую активность лимфангиона брыжейки быка
Вопросы:
Как изменяются параметры сократительной активности лимфангионов при действии адреналина?
При концентрации 9 х 10–10 мМ
Тоническое сокращение __________________________________________________________
Амплитуда фазных сокращений ___________________________________________________
Длительность фазных сокращений_________________________________________________
При концентрации 9х10– 8 мМ
Тоническое сокращение __________________________________________________________
Амплитуда фазных сокращений ___________________________________________________
Длительность фазных сокращений ________________________________________________
Р ис. 4. Моторика лимфангионов нижней конечности человека
Вопрос:
Возможен ли активный транспорт лимфы при лимфедеме?
Начальная стадия ______________________________________________________________
Глубокая стадия ________________________________________________________________
Выводы: _____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись преподавателя______________