Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
В
опросы
для самостоятельной подготовки к
занятию:
Система кровообращения. Функции сердца.
Основные показатели оценки насосной функции сердца (МОК, ЧСС, УО, КДО, КСО). Расчет этих показателей и их величина в норме.
Морфо-функциональные особенности типичных и атипичных клеток миокарда.
Автоматия сердца. Градиент автоматии различных отделов сердца. Экспериментальные доказательства наличия градиента автоматии (опыт Станниуса).
Проводящая система сердца человека. Строение и функции.
Особенности сократимости и проводимости сердечной мышцы.
Возбудимость сердца и ее изменение во время сердечного цикла.
Рефрактерность. Значение длительной рефрактерности для обеспечения насосной функции сердца.
Цикл сердечной деятельности. Фазы сердечного цикла человека.
Клапаны сердца и их значение. Положение клапанов в разные фазы сердечного цикла.
Рассмотреть задачи к разделу и ответить на вопросы, маркированные буквами «СС»
Основная литература по изучаемой теме:
Лекции.
Физиология человека. Учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997. Т. 1. С. 326, 332-349.
Физиология человека / Под ред. И.А. Агаджаняна. М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2001. С. 204-213.
Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. М.: Высшая школа, 1987. С. 38-46.
Дополнительная литература:
Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология. Учебник / Пер. с англ. М.: Логосфера 2008. С. 111-123, 124-129, 132-139.
Физиология человека. Учебник / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса / Пер. с англ. М.: Мир, 2005. Т. 2. С. 454-457, 478-482.
Агаджанян Н.А., Смирнов В.М. Нормальная физиология. Учебник. М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2009. С. 260-308.
Барабанов С.В. с соавт. Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. Б.И. Ткаченко. СПб.: Специальная литература, 1998. С. 5-44.
Основы физиологии человека / Под ред. Б.И. Ткаченко. СПб.: Международный фонд истории науки, 1994. Т.1. С. 236, 246-258.
С
ердечно-сосудистая
система обеспечивает кровообращение,
т.е. циркуляцию крови в замкнутой системе
«сердце–сосуды». Непрерывное перемещение
крови по сосудам происходит благодаря
наличию градиента давления между
артериальным и венозным отделами кругов
кровообращения. Этот градиент давления
создается насосной функцией ритмически
сокращающегося сердца.
Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
Н
арисуйте
схему кругов кровообращения. Выполните
следующие задания:
Отметьте на рисунке цифрами:
Большой круг кровообращения.
Аорту.
Полые вены.
Малый круг кровообращения.
Легочный ствол.
Легочные вены.
Атриовентрикулярные клапаны.
Полулунные клапаны.
Укажите стрелками направление тока крови.
Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
Нагнетательная функция сердца (сердечный выброс) измеряется следующими показателями:
МОК – минутный объем кровотока – это __________________________________________
______________________________________________________________________________
Он ______________________ для правого и левого желудочков.
В покое МОК = ________________. При максимальной нагрузке МОК= _____________________
Расчет сердечного выброса: МОК = СО х ЧСС
СО – систолический объем – это _________________________________________________
______________________________________________________________________________
Он ___________________________ для правого и левого желудочков.
СО в покое ≈ 70 мл.
КДО (конечно-диастолический объем) – это объем крови, который ____________________
______________________________________________________________________________
КДО в покое ≈ 130-140 мл.
КСО (конечно-систолический объем) – это объем крови, который _____________________
______________________________________________________________________________
КСО = КДО – СО
С ердце способно выполнять насосную функцию благодаря следующим физиологическим свойствам:
Автоматия миокарда – это способность ________________________________________. Автоматия характерна для ______________________________кардиомиоцитов, образующих _______________________________________________________________.
Возбудимость миокарда – это способность _____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рефрактерность – это _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Значение рефрактерности миокарда ___________________________________________ ___________________________________________________________________________
Проводимость – способность миокарда ________________________________________ ___________________________________________________________________________
Сократимость – способность рабочего миокарда ________________________________ ___________________________________________________________________________