- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Для заметок
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тестовые задания по теме «Нагнетательная функция сердца»
# Минутный объем кровотока (мл) при частоте сердечных сокращений 60 уд./мин и систолическом объеме 80 мл равен:
- 4800;
- 4600;
- 5400;
- 4500.
# Минутный объем кровотока (мл) при частоте сердечных сокращений 70 уд./мин и систолическом объеме 70 мл равен:
- 4800;
- 4900;
- 5000;
- 4500.
# Минутный объем кровотока (мл) при частоте сердечных сокращений 80 уд./мин и систолическом объеме 70 мл равен:
- 4800;
- 4900;
- 5000;
- 5600.
# В проводящую систему сердца входят:
- интрамуральные ганглии сердца;
- рабочий миокард желудочков;
- атриовентрикулярные клапаны;
- левая ножка пучка Гиса.
# Положение клапанов во время периода изоволюметрического сокращения:
- полулунные клапаны открыты;
- атриовентрикулярные клапаны открыты;
- все клапаны закрыты;
- все клапаны открыты.
# Продолжительность сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 75 в минуту составляет (с):
- 0,3;
- 14;
- 0,8;
- 0,5.
# Второй тон сердца прослушивается в:
- середине систолы;
- начале диастолы;
- середине диастолы;
- конце диастолы.
# Первый тон сердца прослушивается в:
- начале систолы;
- начале диастолы;
- середине диастолы;
- конце диастолы.
# Длительность сердечного цикла при частоте сердечных сокращений 60 уд./мин составляет (с):
- 0,5;
- 0,8;
- 1;
- 60.
# Длительность сердечного цикла при частоте сердечныx сокращений 100 уд./мин составляет (с):
- 0,6;
- 0,8;
- 1;
- 60.
# В покое систолический объем левого желудочка составляет 75 мл. При этом систолический объем правого желудочка равен (мл):
- 60;
- 75;
- 85;
- 25.
# Диастолу желудочков завершает:
- протодиастолический период;
- пресистолический период;
- период изгнания крови;
- фаза медленного наполнения.
# Систола желудочков начинается с фазы:
- фазы изоволюметрического сокращения;
- быстрого изгнания;
- медленного изгнания;
- асинхронного сокращения.
# Максимальное давление в левом желудочке в период изгнания составляет (мм рт. ст.):
- 70-80;
- 120-130;
- 5-8;
- 15-20.
# Давление в левом желудочке в начале периода изгнания составляет (мм рт. ст.):
- 70-80;
- 120-130;
- 5-8;
- 15-20.
# Основное наполнение желудочков кровью осуществляется:
- в пресистолический период;
- в период наполнения диастолы желудочков;
- в период напряжения систолы желудочков;
- во время систолы предсердий.
# Самый продолжительный период диастолы желудочков:
- протодиастолический;
- изгнания крови;
- наполнения кровью;
- пресистолический.
# Ударный (систолический) объем при конечно-диастолическом объеме 130 мл и конечно-систолическом объеме 70 мл равен (мл):
- 50;
- 60;
- 70;
- 80;
- 90.
# Ударный (систолический) объем при конечно-диастолическом объеме 140 мл и конечно-систолическом объеме 70 мл равен (мл):
- 50;
- 60;
- 70;
- 80;
- 90.
# Систолический объем при минутном объеме кровотока 5400 мл и частоте сердечныx сокращений 60 уд./мин равен (мл):
- 106;
- 90;
- 60;
- 54;
- 45.
# Систолический объем при минутном объеме кровотока 5400 мл и частоте сердечныx сокращений 90 уд./мин равен (мл):
- 106;
- 90;
- 60;
- 54;
- 45.
# После периода изоволюметрического расслабления наступает фаза:
- медленного наполнения;
- быстрого наполнения;
- быстрого изгнания;
- асинхронного сокращения.
# В фазу изоволюметрического сокращения давление в желудочкаx:
- повышается;
- остается без изменений;
- понижается.
# В период изоволюметрического расслабления:
- аортальный клапан открыт;
- митральный клапан открыт;
- аортальный клапан закрыт;
- все клапаны открыты.
# К изгнанию крови из желудочков приводит:
- сигнал, поступающий из ЦНС;
- снижение давления в аорте;
- повышение давления в желудочках.
# Для ритмического возбуждения и сокращения рабочего миокарда импульсы должны периодически поступать:
- из интрамуральных ганглиев;
- из сосудодвигательного центра;
- из синоатриального узла;
- по блуждающему нерву.
# Автоматией сердца называется способность:
- длительно поддерживать высокую возбудимость;
- периодически самопроизвольно возбуждаться;
- возбуждаться вследствие заполнения сердца кровью.
# Атриовентрикулярный узел способен задавать сердцу ритм (мин-1):
- 20;
- 70-90;
- 50-60;
- 75.
# Давление в желудочках близко к нулю в:
- начале фазы асинхронного сокращения;
- конце фазы асинхронного сокращения;
- начале фазы изоволюметрического сокращения;
- конце фазы изоволюметрического сокращения.
# Давление в желудочках становится максимальным в:
- начале фазы асинхронного сокращения;
- конце фазы асинхронного сокращения;
- начале фазы изоволюметрического сокращения;
- период изгнания.
# Клапан легочного ствола открывается в начале:
- фазы изоволюметрического сокращения;
- систолы желудочков;
- периода изгнания;
- медленного изгнания.
# Период абсолютной рефрактерности клеток рабочего миокарда:
- совпадает с периодом супернормальной возбудимости;
- препятствует суммации сокращений сердца;
- возникает благодаря наличию нексусов.
# Кровь поступает в желудочки во время:
- фазы изоволюметрического расслабления;
- фазы быстрого наполнения;
- протодиастолического периода.
# Минутный объем кровотока при физической нагрузке составляет:
- 70 мл;
- 140 мл;
- 5 л;
- 25 л.
# Первый тон сердца образуется в результате:
- захлопывания атриовентрикулярных клапанов;
- захлопывания полулунных клапанов;
- удара крови о стенку желудочков.
# Второй тон сердца образуется в результате:
- захлопывания атриовентрикулярных клапанов;
- захлопывания полулунных клапанов;
- удара крови о стенку желудочков.
# Предсердия и желудочки сокращаются последовательно по причине:
- медленного проведения возбуждения по пучку Гиса;
- задержки возбуждения в атриовентрикулярном узле;
- медленного проведения возбуждения по волокнам Пуркинье.
# Для правого и левого желудочков сердца минутный объем кровотока:
- одинаков;
- не одинаков;
- составляет 150 мл.
# Наименьшая способность к автоматии наблюдается в:
- синоатриальном узле;
- волокнах Пуркинье;
- атриовентрикулярном узле;
- пучке Гиса;
- ножках пучка Гиса.
# Наибольшая способность к автоматии наблюдается в:
- синоатриальном узле;
- волокнах Пуркинье;
- атриовентрикулярном узле;
- пучке Гиса;
- ножках пучка Гиса.
# Атриовентрикулярные клапаны закрыты в фазу:
- изоволюметрического расслабления желудочков;
- быстрого наполнения желудочков;
- медленного наполнения желудочков;
- асинхронного сокращения.
# Атриоветрикулярные клапаны закрываются в:
- конце фазы асинхронного сокращения;
- начале фазы медленного изгнания;
- конце периода напряжения;
- начале периода напряжения.
# Рефрактерность миокарда - это способность кардиомиоцитов:
- сокращаться в систолу;
- не отвечать на стимулы;
- отвечать на стимулы;
- проводить возбуждение.
# Проводящая система сердца представляет собой:
- комплекс интрамуральных ганглиев;
- группы кардиомиоцитов рабочего миокарда;
- упорядоченно расположенные атипические кардиомиоциты;
- клетки соединительной ткани.
# Систолический (ударный) объем равен разности между объемами:
- минутным и конечно-диастолическим;
- конечно-диастолическим и конечно-систолическим;
- конечно-систолическим и ударным.
# Конечно-систолический объем - это объем крови, который:
- выбрасывается из желудочка во время систолы;
- остается в желудочке в конце систолы;
- находится в желудочке в конце диастолы.
# Конечно-диастолический объем – это объем крови, который:
- находится в желудочке в конце систолы;
- выбрасывается из желудочка во время систолы;
- находится в желудочке в конце диастолы.
# Систолический (ударный) объем - это объем крови, который:
- находится в желудочке в конце систолы;
- выбрасывается из желудочка во время систолы;
- находится в желудочке в конце диастолы.
# При стенозе (сужении отверстия) атрио-вентрикулярного клапана конечно-диастолический объем:
- увеличивается;
- уменьшается;
- не изменяется.
# При стенозе (сужении отверстия) аортального клапана систолический (ударный) объем:
- уменьшится;
- увеличится;
- не изменится.
# Атриовентрикулярные клапаны открываются в конце:
- периода напряжения;
- фазы изоволюметрического расслабления;
- протодиастолического периода;
- периода изгнания.
# Атриовентрикулярная задержка обеспечивает:
- максимальную длительность систолы желудочков;
- переход периода напряжения в период изгнания;
- последовательное сокращение предсердий и желудочков;
- переход от фазы диастолы к фазе систолы.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Рабочий миокард обладает следующими свойствами:
- проводимостью;
- автоматией;
- рефрактерностью;
- способностью к тетанусу.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Систола желудочков включает в себя периоды:
- наполнения кровью;
- изгнания крови;
- напряжения;
- расслабления.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Систола желудочков включает в себя:
- фазу изоволюметрического сокращения;
- период изгнания крови;
- пресистолический период.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Диастола желудочков включает в себя периоды:
- наполнения кровью;
- асинхронного сокращения;
- пресистолический.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Период абсолютной рефрактерности клеток рабочего миокарда:
- совпадает с периодом супернормальной возбудимости;
- совпадает с систолой желудочков;
- препятствует суммации сокращений сердца и возникновению тетануса;
- совпадает с диастолой желудочков.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
В проводящую систему сердца входят:
- синоатриальный узел;
- рабочий миокард предсердий;
- волокна Пуркинье;
- атриовентрикулярный узел.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Частота спонтанных импульсов, генерируемых в атриовентрикулярном узле:
- выше, чем в синусном узле;
- ниже, чем в пучке Гиса;
- выше, чем в волокнах Пуркинье;
- ниже, чем в синусном узле.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Частота спонтанных импульсов, генерируемых в синусном узле:
- выше, чем в атриовентрикулярном узле;
- ниже, чем в пучке Гиса;
- выше, чем в волокнах Пуркинье;
- выше, чем в ножках пучка Гиса.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Атриовентрикулярные клапаны закрыты в фазу:
- быстрого наполнения желудочков;
- изоволюметрического сокращения желудочков;
- быстрого изгнания;
- медленного изгнания.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Полулунные клапаны открыты в фазу:
- асинхронного сокращения желудочков;
- изоволюметрического сокращения желудочков;
- быстрого изгнания;
- медленного изгнания.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Полулунные клапаны закрыты в фазу:
- асинхронного сокращения желудочков;
- изоволюметрического сокращения желудочков;
- быстрого изгнания;
- медленного изгнания.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Атриовентрикулярные клапаны открыты в фазу:
- изоволюметрического расслабления желудочков;
- быстрого наполнения желудочков;
- медленного наполнения желудочков.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
В фазу изоволюметрического сокращения:
- створчатые клапаны закрыты;
- полулунные клапаны закрыты;
- полулунные клапаны открыты;
- створчатые клапаны открыты.
# Поступление крови из левого желудочка в аорту начинается при повышении давления крови в нем до (мм рт. ст.):
- 70-80;
- 110-120;
- 15-20.
# Длительность систолы предсердий при частоте сердечных сокращений 75 мин-1 составляет (с):
- 0,3;
- 0,1;
- 0,5;
- 0,7.
# Для расчета величины минутного объема крови необходимо знать:
- систолический объем и частоту сердечных сокращений;
- систолический объем и артериальное давление;
- частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое давление крови;
- конечносистолический объем и частоту сердечных сокращений.
# При тяжелой мышечной работе минутный объем крови может увеличиваться до (л):
- 4,5-5,0;
- 25-30;
- 12-15.
# Во время диастолы предсердий в желудочки поступает (% от систолического объема крови):
- до 70;
- около 30;
- около 10.
# Во время систолы предсердий в желудочки поступает (% от систолического объема крови):
- до 70;
- около 30;
- около 90.
# Положение клапанов в начале фазы асинхронного сокращения:
- полулунные клапаны открыты;
- атриовентрикулярные клапаны открыты;
- все клапаны открыты;
- все клапаны закрыты.
# Положение клапанов во время фазы изоволюметрического расслабления:
- полулунные клапаны открыты;
- атриовентрикулярные клапаны открыты;
- все клапаны открыты;
- все клапаны закрыты.
# ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ!!!
Проводящая система сердца обладает следующими свойствами:
- проводимостью;
- автоматией;
- рефрактерностью;
- способностью к тетанусу.
# Последовательное сокращение предсердий и желудочков обусловлено:
- задержкой проведения возбуждения в атриовентрикулярном узле;
- задержкой проведения возбуждения в синоатриальном узле;
- диффузным распространением возбуждения по проводящей системе.
# Давление в полости левого желудочка во время фазы изоволюметрического сокращения:
- быстро нарастает;
- медленно нарастает;
- медленно снижается;
- падает до нуля.
# Возникновение внеочередного сокращения сердца (экстрасистолы) невозможно в систоле благодаря наличию:
- атриовентрикулярной задержки проведения возбуждения;
- градиента автоматии;
- нексусов;
- длительного рефрактерного периода миокарда.
# АВ-клапаны сердца закрываются на границе между следующими фазами сердечного цикла:
- асинхронного и изоволюмического сокращения;
- изоволюмического сокращения и быстрого изгнания крови;
- протодиастолой и изоволюмическим расслаблением;
- изоволюмическим расслаблением и быстрым наполнением кровью желудочков.
# АВ-клапаны сердца открываются на границе между следующими фазами сердечного цикла:
- асинхронного и изоволюмического сокращения;
- изоволюмического сокращения и быстрого изгнания крови;
- протодиастолой и изоволюмическим расслаблением;
- изоволюмическим расслаблением и быстрым наполнением кровью желудочков.
# Полулунные клапаны аорты и легочного ствола открываются на границе между следующими фазами сердечного цикла:
- асинхронного и изоволюмического сокращения;
- изоволюмического сокращения и быстрого изгнания крови;
- протодиастолой и изоволюмическим расслаблением;
- изоволюмическим расслаблением и быстрым наполнением кровью желудочков.
# Полулунные клапаны захлопываются на границе между следующими фазами сердечного цикла:
- асинхронного и изоволюмического сокращения;
- изоволюмического сокращения и быстрого изгнания крови;
- протодиастолой и изоволюмическим расслаблением;
- изоволюмическим расслаблением и быстрым наполнением кровью желудочков.
# Наименьшая скорость проведения возбуждения в:
- АВ узле;
- пучке Гиса;
- волокнах Пуркинье;
- миокарде предсердий;
- миокарде желудочков.
# Укажите элемент проводящей системы сердца отмеченный цифрой 1 (2, 3, 4):
- СА-узел;
- АВ-узел;
- пучок Гиса;
- правая ножка пучка Гиса;
- левая ножка пучка Гиса;
- волокна Пуркинье.
# Под цифрой 1 (2, 3, 4) на данном рисунке обозначены:
- систола предсердий;
- систола желудочков;
- диастола желудочков;
- фаза асинхронного и изоволюметрического напряжения;
- протодиастолический период;
- период изоволюметрического расслабления.
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один ко многим)
Систола желудочков Положение клапанов:
1. Конец фазы асинхронного сокращения А. АВ-клапаны открыты
2. Фаза изоволюметрического сокращения Б. Полулунные клапаны открыты
3. Фаза быстрого изгнания В. АВ-клапаны закрыты
4. Фаза медленного изгнания Г. Полулунные клапаны закрыты
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один ко многим)
Диастола желудочков Положение клапанов:
1. Протодиастолический период А. АВ–клапаны открыты
2. Период изоволюметрического расслабления Б. Полулунные клапаны открыты
3. Фаза быстрого наполнения В. АВ-клапаны закрыты
4. Фаза медленного наполнения Г. Полулунные клапаны закрыты
5. Пресистолический период
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному)
Тоны сердца: Фаза сердечного цикла:
1. I А. Пресистолический период
2. II Б. Период наполнения
3. III В. Окончание фазы асинхронного сокращения
4. IV Г. Окончание протодиастолического периода
# УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ (один к одному)
Проводящая система сердца Функции:
1. СА-узел А. Задержка проведения возбуждения
2. АВ-узел Б. В норме водитель ритма сердца
3. Волокна Пуркинье В. Проведение возбуждения
4. Пучок Гиса по внутрижелудочковой перегородке
Г. Проведение возбуждения к рабочим кардиомиоцитам
Дата _______________