- •Раздел 9. Физиология сердечно-сосудистой системы (сс)
- •Словарь терминов по разделу «Физиология сердечно-сосудистой системы»
- •Тема 9.1. Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда
- •Самостоятельная работа «Нагнетательная функция сердца. Физиологические свойства миокарда»
- •Показатели нагнетательной (насосной) функции сердца
- •Отметьте на рисунке основные элементы проводящей системы сердца и укажите стрелками направление распространения возбуждения
- •Вопросы к видеофильму «Сердечный цикл»:
- •Самостоятельная работа «Сердечный цикл»
- •На протяжении сердечного цикла
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.2. Электрическая активность сердца
- •Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»
- •1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:
- •2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.
- •Периоды изменения возбудимости:
- •Э лектрокардиография
- •Отведения экг
- •Фонокардиография
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Тема 9.3. Регуляция деятельности сердца (интракардиальные и экстракардиальные механизмы)
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Интракардиальные механизмы регуляции:
- •1. Внутриклеточные механизмы регуляции:
- •Задание: Обозначьте, какой из указанных механизмов – гомеометрический, какой – гетерометрический
- •2. Нервные механизмы (внутрисердечные периферические рефлексы)
- •Внесердечные (экстракардиальные) регуляторные механизмы: н ервная регуляция работы сердца
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца
- •Рефлекс с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса.
- •С различных рецепторных полей на сердце
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Тестовые задания по теме «Электрическая активность сердца»
- •Тестовые задания по теме «Регуляция деятельности сердца»
- •Для заметок
- •Тема 9.4. Физиология кровеносных и лимфатических сосудов
- •Самостоятельная работа по теме «Физиология кровеносных и лимфатических сосудов» Факторы, определяющие движение крови по сосудам:
- •Классификация сосудов и параметры кровотока
- •Центральный тонус, включающий следующие компоненты:
- •I. Нервная регуляция сосудистого тонуса
- •Тонус сосудодвигательного центра постоянно поддерживается потоками афферентных импульсов от сосудистых и других рефлексогенных зон
- •II. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса
- •Вопросы к видеофильму «Строение и функции лимфатической системы»:
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Для заметок
- •Для заметок
- •Тема 9.5. Артериальное давление и его регуляция. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
- •Самостоятельная работа по теме «Регуляция артериального давления»
- •Регуляция ад Регуляторные механизмы кратковременного действия:
- •Рефлекс с барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса
- •Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
- •Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
- •Частота сердечных сокращений (чсс)
- •Артериальное давление (ад)
- •У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
- •С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
- •Расхождения между фактической и должной величинами мок у здоровых людей колеблются в пределах ± 10%
- •Задания для самостоятельной работы студентов на практическом занятии
- •Л абораторная работа № 9.5.2 Велоэргометрия
- •Объективные физиологические показатели, отражающие функциональные возможности человека во время нагрузки:
- •Для заметок
- •Механизм развития отеков при сердечной недостаточности
- •Сердечная недостаточность
- •Снижение сердечного выброса
- •II. Механизмы промежуточного действия
- •III. Долговременные механизмы
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Промежуточные (по времени) регуляторные механизмы:
Изменения транскапиллярного объема
↑ АД приводит к _____________фильтрации в интерстиций → внутрисосудистый объем ________ → АД _______________.
↓ АД приводит к _____________реабсорбции в капиллярах → внутрисосудистый объем ________ → АД _______________.
Релаксация напряжения в сосудистой стенке
При ↑ внутрисосудистого объема тонус сосудов сначала ____________________, а затем постепенно __________________. Эти реакции наиболее выражены в _______________ отделе сосудистой системы.
Ренин-ангиотензин-альдостероновая система
АД
↑ АД
Регуляторные механизмы длительного действия:
Осуществляются за счет изменения ОЦК.
Включают в себя следующие механизмы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные показатели, используемые для оценки функционального состояния системы кровообращения:
Частота сердечных сокращений (чсс)
Артериальное давление (ад)
1) Систолическое давление (СД) выражает сумму величин потенциальной и кинетической энергии, которой фактически обладает струя крови на данном участке сосудистой системы в момент систолы, т.е. СД характеризует сердечный выброс.
2) Диастолическое давление (ДД) отражает давление, которое испытывает сосудистая стенка при прохождении крови в фазу диастолы. Отражает состояние сосудистой стенки.
3) Пульсовое давление (ПД) – расчетная величина.
ПД = СД – ДД (мм рт.ст.)
У здоровых людей с возрастом пд изменяется в пределах от 35 до 55 мм рт.Ст.
4) Среднее динамическое давление (СДД) отражает условия кровотока в прекапиллярах, это своеобразный потенциал системы кровообращения, определяющий скорость поступления крови в капилляры тканей.
СДД = ПД/3 + ДД (мм рт.ст.)
С возрастом сдд несколько повышается от 85 до 110 мм рт.Ст.
Являясь самым стабильным из всех показателей артериального давления, СДД при различных воздействиях изменяется незначительно. При физической нагрузке колебания СДД у здоровых людей не превышают 5-10 мм рт.ст. Более значительные колебания являются ранним признаком расстройства в системе кровообращения.
Ударный объем (УО), или систолический объем – количество крови, которое выбрасывает сердце во время систолы. Характеризует сократительную функцию сердца.
Минутный объем кровотока (МОК), или сердечный выброс, – объем крови, который сердце выбрасывает за 1 мин.
МОК = УО х ЧСС (л/мин)
У здоровых людей величина МОК подвержена значительным колебаниям, связанным с полом, возрастом, массой тела и длиной тела (ростом).
Для индивидуальной оценки МОК определяют его должную величину (ДМОК), зависящую от должного основного обмена (ДОО):
ДМОК = ДОО/422
Величину ДОО определяют по формулам Гарриса и Бенедикта:
Для мужчин:
ДОО = 66,5 + 13,8 х В + 5,0 х С + 6,8 х А.
Для женщин:
ДОО = 655,1 + 9,6 х В + 1,8 х С + 4,7 х А,
где В – масса тела в кг
С – рост в см
А – возраст в годах