Тема 9.2. Электрическая активность сердца

В опросы для самостоятельной подготовки:

1. Мембранный потенциал типичных и атипичных клеток миокарда. Механизмы и величина потенциалов.

2. Автоматия. Мембранно-ионный механизм происхождения.

3. Потенциал действия типичных кардиомиоцитов (происхождение, форма, амплитуда, длительность).

4. Потенциал действия атипичных кардиомиоцитов (происхождение, форма, амплитуда, длительность).

5. Связь потенциала действия с физиологическими свойствами рабочего миокарда (возбудимостью, рефрактерностью, сократимостью).

6. Электрокардиография (ЭКГ). Отведения, используемые для регистрации ЭКГ.

7. Характеристика основных зубцов, сегментов и интервалов ЭКГ. Их происхождение.

8. Фонокардиография (ФКГ). Звуковые явления в сердце. Связь с элементами ЭКГ.

Основная литература по изучаемой теме:

1. Лекции.

2. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. М.: Медицина, 1997. Т.1. С. 332-338.

3. Агаджанян Н.А. с соавт. Физиология человека / Под ред. Н.А. Агаджаняна. М.: Медицинская книга; Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001. С. 210-214, 224-230.

Дополнительная литература:

1. Гайтон А.К., Холл Дж.Э. Медицинская физиология. Учебник / Пер. с англ. М.: Логосфера 2008. С. 113-116, 132-139, 296-298.

2. Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М.: Мир, 2005. – Т.2. – С. 457-462, 466-478, 483.

3. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография: Учебное пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2001. 311 с.

4. Барабанов С.В. с соавт. Физиология сердца: Учебное пособие / Под ред. Б.И. Ткаченко СПб.: Специальная литература, 1998. С. 16-24, 50-77.

Самостоятельная работа по теме «Электрическая активность сердца»

Э лектрическая активность неодинакова в кардиомиоцитах рабочего миокарда и проводящей системы.

1. Нарисуйте пд синоатриального узла, отметив соответствующими цифрами фазы:

0 – быстрая деполяризация

2-3 – реполяризация

4 – спонтанная медленная

диастолическая деполяризация

Укажите преобладающие ионные потоки Na⁺, Ca²⁺, K⁺

Амплитуда ПД составляет ____________мВ.

2. Нарисуйте и сопоставьте во времени пд клетки рабочего миокарда и укажите периоды изменения ее возбудимости.

Цифрами отметьте на рисунке фазы ПД:

0 – быстрая деполяризация

1 – начальная быстрая реполяризация

2 – медленная реполяризация (платó)

3 – конечная быстрая реполяризация

4 – покой

Укажите преобладающие потоки ионов Na⁺, K⁺, Ca²⁺

Периоды изменения возбудимости:

1 – абсолютная рефрактерность

2 – относительная рефрактерность

3 – супернормальный период

4 – нормальная возбудимость

Амплитуда ПД составляет – _______ мВ

Длительность ПД – _________ мс