Литература

1. Антонян Ю. М., Горшкова И. В., Зулкарнеева Л. М. Проблемы внутрисемейной агрессии. – НИИ МВД, 1999.

2. Булюбаш И. Д. Руководство по гештальт-терапии. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2004.

3. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. – СПб: Питер, 2000.

4. Елизаров А. Н. Социально-психологическая помощь семье, страдающей от насилия // Психология зрелости и старения. Ежеквартальный научно-практический журнал. – 2006, № 4(36).

5. Маслоу А. Мотивация и личность. – СПб.: Евразия, 1999.

6. Пигров К. С. Агрессия, агон и активность: Сб. статей по науч.-практ. конф. «Агрессия». – СПб., 2004.

7. Соколова Е. Т. Проективные методы исследования личности. – М.: Изд-во МГУ, 1980.

8. Таланов В. Л., Малкина-Пых И. Г. Справочник практического психолога. – М.: ЭКСМО, 2005.

Н. В. Лохматкина

Чувство страха как индикатор насилия со стороны интимного партнера у пациенток общей врачебной практики

Согласно данным мировой литературы, насилие со стороны интимного партнера (партнерское насилие), направленное против женщин, является серьезной проблемой общественного здоровья и здравоохранения [1]. Ряд зарубежных и отечественных клинических руководств рекомендуют врачам общей практики проводить активный опрос пациенток на предмет партнерского насилия, ориентируясь на такие социально-демографические индикаторы, как возраст до 45 лет, расторгнутый брак, низкий социально-экономический статус и уровень образования [2, 3, 4, 5]. В ряде зарубежных исследований в общей врачебной практике выявлена связь между фактом партнерского насилия и такими клиническими симптомами у пациенток, как тревожность, депрессивность и чувство страха, испытываемого по отношению к своему супругу (партнеру) [6, 7, 8]. Авторы данных исследований, в частности, рекомендуют использовать вышеперечисленные симптомы в качестве индикаторов возможного насилия со стороны интимного партнера для дальнейшего активного расспроса пациенток на этот предмет, оказания им первичной психологической помощи и направления в специализированные службы и организации (кризисные центры, правоохранительные органы, службы социальной защиты и т. п.). Среди пациенток российских врачей общей практики исследований клинических психологических симптомов, ассоциированных с фактом партнерского насилия, не проводилось.

Цель исследования: выявить психологические симптомы, связанные у пациенток врачей общей практики с фактом насилия со стороны интимного партнера.

План исследования: одномоментное поперечное анонимное анкетирование.

Медицинские учреждения: 24 из 46 случайно отобранных офисов общей врачебной практики, расположенных на базе муниципальных поликлиник Санкт-Петербурга.

Метод исследования: Пациентки врачей общей практики самостоятельно заполнили разработанный нами русский вариант «Составной шкалы насилия» и ответили на вопрос «Испытываете ли Вы чувство страха по отношению к своему настоящему/бывшему супругу/партнеру?». Для оценки ассоциаций использовали логистическую регрессию, рассчитав отношение шансов с доверительным интервалом в 95%. В качестве зависимой переменной использовали факт насилия со стороны интимного партнера. В качестве независимой переменной – чувство страха по отношению к настоящему/бывшему супругу/партнеру.

Результаты: 1232 респондента (возраст 16–70 лет, отклик 70%) заполнили опросники. Однофакторный анализ выявил, что женщины, указавшие на чувство страха по отношению к супругу/партнеру, в 14 раз чаще (95-процентный доверительный интервал от 9,9 до 19,8), чем женщины, не боящиеся своих супругов, указывают на партнерское насилие в настоящем или прошлом.

Вывод: Найденная нами ассоциация между чувством страха у женщин-пациенток по отношению к настоящему/бывшему супругу/партнеру соответствует таковой в зарубежных клинических исследованиях. Этот психологический симптом может быть использован врачами общей практики в качестве индикатора возможного партнерского насилия для дальнейшего направления пациенток к соответствующим специалистам (психолог, социальный работник, юрист и т. п.).