Вариант 4

1. Тиреоидные гормоны оказывают все перечисленные эффекты, кроме:

а) стимулируют рост тела в длину

б) стимулируют развитие ЦНС

в) повышают потребность тканей в кислороде

* уменьшают основной обмен

д) повышают липолиз

2. Нормальный объем щитовидной железы у женщин:

а) не более 8 см³

б) не более 10 см

в) не более 12 см³

г) не более 15 см³

* д) не более 18 см³.

3. При диффузном токсическом зобе секреция ТТГ:

а) в пределах нормы

* подавлена

в) повышена

г) понижена или повышена

д) секретируется аномальный ТТГ.

4. Для поражения сердечно-сосудистой системы при диффузном токсическом зобе не характерно:

а) постоянная синусовая тахикардия

б) часто выслушивается систолический шум на верхушке

в) может развиваться мерцательная аритмия

г) тип гемодинамики гиперкинетический

* д) пульсовое давление понижено.

5. Для выявления сдавления органов шеи увеличенной щитовидной железой наиболее целесообразно использовать:

а) пальпацию

б) сканирование

в)УЗИ

* г) ренгенографию органов шеи и загрудинного пространства

* д) рентгеноконтрастное исследование пищевода

6. Эффект мерказолила при тиреотоксикозе проявляется:

а) через несколько минут

б) через несколько часов

в) на вторые сутки

г) через 2-3 недели

* д) через 2-3 месяца.

7. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

* а) агранулоцитоз

б) беременность

в) непереносимость препаратов йода

г) узел в щитовидной железе

д) пожилой возраст.

8. Показанием к субтотальной струмэктомии у больного с диффузным токсическим зоб( является все, кроме:

а) непереносимость тиреостатиков

б) гипотиреоз на фоне тиреостатической терапии

в) появление узлов щитовидной железы

г) отказ от консервативного лечения

д) стойкая лейкопения.

9. У больного после операции по поводу диффузного токсического зоба появились судороги мыши. О каком осложнении необходимо думать?

а) послеоперационный гипотиреоз

* послеоперационный гипопаратиреоз

в) парез возратного нерва

г) тиреотоксический криз

д) психоз.

10. Не применяется в лечении тиреотоксического криза:

а) мерказолил

б) (3-блокаторы

в) глюкокортикоиды парентерально

* г) срочная струмэктомия

д) плазмаферез.

КОМА

Вариант 1.

1. Причиной развития гипогликемии при сахарном диабете может быть все перечисленное, кроме:

а) передозировка инсулина;

б) пропуск приемов пищи;

в) физическая нагрузка;

г) тяжелое поражение почек;

* д)инфекция с повышением температуры.

2. Гипогликемии не развиваются при лечении сахарного диабета:

а) человеческим инсулином;

б) препаратами сульфонилмочевины;

в) акарбозой;

* прандиальными регуляторами;

д) инсулином короткого действия.

3. Какой из указанных ниже симптомоз не встречается при гипогликемическом состоянии?

а) дрожь в теле;

б) чувство голода;

в) двигательное возбуждение

* брадикардия;

д) потеря сознания.

4. Для гипогликемической комы характерно:

а) сухость и снижение тургора кожи

* б}гипергидроз, тургор кожи не изменен;

в) гиперпигментация и снижение тургора кожи;

г) снижение тургора и желтушная окраска кожи;

д) рубеоз щёк, тургор кожи не изменен.

5. Для профилактики развития отека головного мозга при гипогликемической коме вводят:

а) спазмолитики;

б) периферические вазодилятаторы;

в) антиоксиданты;

* т)осмотические диуретики;

д) дезагреганты.

6. Больной сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Ваши мероприятия:

а) в/в инсулин, транспортировка в стационар;

) транспортировка в стационар;

в) п/к дробное введение инсулина по 0,1 ЕД/кг/час;

инфузия 5% раствора глюкозы с инсулином; .

* в/в струйное введение 40% раствора глюкозы.

7. Не является характерным симптомом диабетического кетоацидоза:

а) одышка;

б) дегидратация;

в) боли в животе;

* судороги;

д) тошнота и рвота.

8. Для диабетического кетоацидоза типичны все изменения лабораторных тестов, кроме:

а) глюкозурия более 2%;

б) гликемия выше 15 ммоль/л;

в) кетонурия;

0)снижение гематокрита;

* крови 7,3.

9. Дыхание при кетоацидотической коме:

а) редкое поверхностное;

б);частое глубокое

* глубокое, редкое, шумное;

г) частое поверхностное;

д) периодическое.

Ю.Доза инсулина при кетоацидотической коме:

* 0,1 ЕД/кг/час; б) 0,5 ЕД/кг/час; в) 1 ЕД/кг/час; г) 2 ЕД/кг/час; д) 10 ЕД/кг/час;

11. Течение кетоацидотической комы осложнилось развитием отека мозга из-за:

а) передозировки сердечных гликозидов;

б) избыточного введения препаратов калия;

* избыточного введения жидкости;

Т) неадекватной терапии глюкокортикоидами;

д) передозировки инсулина.

12. Причиной развития гиперосмолярной комы может быть все перечисленное, кроме:

а) рвоты;

б) ожогов;

в) приема мочегонных;

* передозировки инсулина;

д) диареи.

13. Чем можно объяснить отсутствие кетоновых тел у больного с гиперосмолярной комой при сахарном диабете 2 типа:

а) более быстрым развитием комы по сравнению с кетоацидотической комой;

* сохранением эндогенной секреции инсулина;

в) более высоким уровнем контринсулярных гормонов;

г) тяжелой дегидратацией;

д) выраженным ацидозом.

14. Суточный объем инфузионной терапии при гиперосмолярной коме:

а) 250-500 мл;

б) до 1 литра;

в) 2-4 литра;

* 4-6 литров;

д) 6-10 литров.

15. рН крови при лактацидемической коме:

а) ниже 6,8;

* 6,8-7,3;

в) 7,3-7,5;

г) 7,5-7,7;

д) выше 7,7.