Вариант 4.

1. В клубочковой зоне коры надпочечников вырабатывается:

кортизол

* альдостерон

в) эстрадиол

г) тестостерон

д) дегидроэпиандростерон

2. Основная Физиологическая роль надпочечниковых андрогенов состоит в:

а) поддержании объема циркулирующей крови

б) регуляции уровня артериального давления

в) обеспечении адаптационнных процессов

* стимуляции анаболических процессов

д) регуляции менструального цикла у женщин

3. У больной с ожирением, гирсутизмом и артериальной гипертензией обнаружена двусторонняя гиперплазия надпочечников. Наиболее вероятный диагноз:

а) синдром Конна

* болезнь Иценко-Кушинга

кортикостерома

г) метастатическое поражение надпочечников

д) феохромоцитома

4. При АКТГ-независимом гиперкортицизме (синдроме Кушинга) не наблюдается:

а) ожирение лица и туловища

б)остеопороз

в) артериальная гипотония

г) гирсутизм

д) аменорея

5. Наиболее информативным методом для выявления опухоли надпочечников является:

а) * УЗИ

ЯМР-томография

в) лапароскопия

г) пневмосупраренография

д) обзорная рентгенография брюшной полости

6. В дифференциальной диагностике АКТГ-продуцирующей аденомы гипофиза и кортикостеромы имеет значение:

а) уровень кортизола в крови

содержание 17-ОКС в моче

* уровенъ АКТГ в крови г;

уровень альдостерона в крови

д) экскреция кортизола с мочой

7. К блокаторам стероидогенеза относится:

а) парлодел

б) дифенин

в)анаприлин

* мамомит

д) тропафен

8. При андростероме у женщин не наблюдается:

а) аменорея

гирсутизм

в) гипертрофия мускулатуры

г) атрофия молочных желез

* д))ожирение

9. При альдостероме не наблюдается:

а) артериальная гипертензия

б) мышечная слабость

в) нарушение толерантности к глюкозе

* олигурия

д) парестезии

10. Приступ при феохромоцитоме, как правило, возникает:

а) внезапно

б) в течение суток

в) в течение нескольких дней

г) в течение нескольких часов

д) постепенно (в течение 5-7 дней)

ОСЛОЖНЕНИЯ СД

Вариант 1.

1. Для непролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно:

* а) наличие микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов;

б) сужение артерий и расширение вен;

в) неоваскуляризация диска зрительного нерва;

г) кровоизлияния в стекловидное тело;

д) не характерен ни один из перечисленных признаков.

2. Скрининг диабетической ретинопатии необходимо начинать:

* а) с момента установления диагноза сахарного диабета;

б) при длительности сахарного диабета более 10 лет;

в) при появлении жалоб на снижение зрения;

г) при наличии других сосудистых осложнений;

д) при плохой компенсации сахарного диабета.

3. Наиболее ранним признаком диабетической нефропатии является:

а) артериальная гипертензия;

* б) микроальбуминурия;

в) протеинурия;

г) снижение скорости клубочковой фильтрации;

д) снижение канальцевой реабсорбции.

4. Для лечения диабетической нефропатии используют:

а) глюкокортикоиды;

б) р-блокаторы;

в) тиазидовые диуретики;

* г) ингибиторы АПФ;

д) цитостатики.

5. Не является характерным признаком диабетической периферической нейропатии:

а) снижение сухожильных рефлексов;

* г) боли в ногах, возникающие при ходьбе;

6. Наиболее эффективным препаратом для лечения диабетической нейропатии является:

а) трентал;

* б) а-липоевая кислота;

в) витамин Вь

г) витамин В12;

д) никотиновая кислота.

7. Наиболее частыми возбудителями инфекции при синдроме диабетической стопы являются:

а) кишечная палочка;

б) грибы;

в)стафилококки;

г) синегнойная палочка;

* д) анаэробы.

8. Для компенсированного сахарного диабета характерно все перечисленное, кроме:

а) гликемия натощак менее 6.5 ммоль/л;

б) гликемия через 2 часа после еды менее 15 мм о ль/л;

в) гликемия перед сном менее 7.5 ммоль/л;

г) гликированный гемоглобин в пределах нормы:

* д) отсутствует ацетон в моче.

9. Оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров (от общей калорийности) в суточном рационе больного сахарным диабетом:

а) 50%, 24%, 26% соответственно;

* б) 16%, 60%, 24% соответственно; «

в) 34%, 40%, 26% соответственно;

г) 55%, 25%, 20% соответственно;

д) 65%, 10%, 25% соответственно.

10. Пик действия актрапида наступает:

а) через 30 минут после введения;

* б) через 2-3 часа после введения;

в) через 4-6 часов после введения;

г) через 8-12 часов после введения;

д) через 24 часа после введения.

11. Основным преимуществом интенсифицированной инсудинотерапии в сравнении с традиционной является:

а) позволяет отказаться от подсчета углеводов;

б) уменьшается риск гипогликемии;

в) возможно уменьшение суточной дозы инсулина;

г) не требуется частого контроля гликемии;

* д) обеспечивает наиболее эффективную компенсацию заболевания.

12. При ночной гипогликемии v больного сахарным диабетом целесообразно: а) уменьшить суточную дозу инсулина;

* б) уменьшить вечернюю дозу продленного инсулина;

в) уменьшить вечернюю дозу короткого инсулина;

г) уменьшить утреннюю дозу продленного инсулина;

д) уменьшить утреннюю дозу короткого инсулина.

13. Основной механизм сахароенижающего действия препаратов сульфонилмочевины:

а) замедление всасывания углеводов в кишечнике:

б) подавление глюконеогенеза в печени;

в) повышение чувствительности к инсулину;

* г) стимуляция секреции инсулина;

д) подазление секреции глюкагона.

14. К бигуанидам относится:

а) акарбоза (Глюкобай);

* б) метформин (Сиофор);

в) глимепирид (Амарил);

г) глибенкламид (Манинил);

д) репаглинид (Новонорм).

15. Инсулин при сахарном диабете 2 типа показан во всех перечисленных случаях, кроме:

а) предстоящая полостная операция;

б) гликемия натощак выше 15 ммоль/л;

* в) кетоацидоз;

г) инфаркт миокарда;

д) ретинопатия.