Вариант 3.
1. Укажите признак, характерный для начальной стадии диабетической ретинопатии:
* а) наличие точечных кровоизлияний в сетчатке;
б) снижение зрения;
в) новообразование сосудов сетчатки;
г) расширение вен и сужение артерий сетчатки;
д) кровоизлияния в стекловидное тело.
2. Методом скрининга диабетической нефропатии является:
а) общий анализ мочи;
б) исследование суточной протеинурии;
* в) исследование альбуминурии;
г) проба Нечипоренко;
д) ультразвуковое исследование почек.
3. Наиболее ранним клиническим признаком диабетической нефропатии является:
а) уменьшение диуреза;
б) появление отеков;
в) изменение окраски мочи;
г) боли в поясничной области;
* д) повышение артериального давления.
4. У больных с диабетической нефропатией не следует применять:
а) ингибиторы АПФ;
* б) гликозаминогликаны:
в) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
г; тиазиловые диуретики;
д) петлевые диуретики.
5. Не является признаком диабетической остеоартропатии:
а) остеоартрит и остеолизис костей стопы;
б) ограничение подвижности суставов;
в) деформация стопы;
* г) отсутствие пульсации на артериях стопы;
д) сустав Шарко.
6. Какой из указанных ниже признаков не характерен для диабетической автономной нейропатии?
а) ортостатическая гипотония;
б) гипогликемии без предвестников:
* в) боли в области сердца при нагрузке;
г) постоянная тахикардия;
д) диарея.
7. Фактором риска развития синдрома диабетической стопы является:
а) макроангиопатия;
б) периферическая нейропатия;
в) неправильный подбор обуви;
г) значительное снижение зрения;
* д) все вышеперечисленное.
8. Какой из перечисленных методов лучше всего использовать для самоконтроля сахарного диабета?
а) определение гликемии натощак;
* б) определение гликемии перед каждым введением инсулина и через 1 час после еды;
в) исследование уровня глюкозы в суточном количестве мочи;
г) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;
д) исследование уровня глюкозы в порциях мочи, собранных от одного приема пищи до другого.
9. Критериями хорошей компенсации сахарного диабета являются все перечисленные признаки, кроме:
а) гликемия натощак до 9 ммоль/л;
б) пикированный гемоглобин в пределах нормы;
в) уровень холестерина крови менее 4.8 ммоль/л;
* г) стойкая аглюкозурия;
д) отсутствие ацетона в моче.
10. Одну хлебную единицу содержит:
а) 1 средняя картофелина;
б) 2 чайные ложки сахара;
в) 1 кусок белого хлеба (20 г);
г) среднее яблоко;
* д) любой из перечисленных продуктов.
11. Инсулин короткого действия вводится:
* а) за 30 минут до еды;
б) непосредственно перед едой;
в) сразу же после еды;
г) через 1 час после еды:
д) независимо от приема пищи.
12. К препаратам инсулина средней продолжительности действия относится:
а) Актрапид:
* б) Протафан;
в) Хумулин R:
г) Инсуман-рапид;
д) Хумалог.
13. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
а) отменить инсулин:
б) применить пероральные сахароснижающие средства;
* в) уменьшить суточную дозу инсулина;
г) уменьшить содержание углеводов в пище;
д) увеличить суточную дозу инсулина.
14. Противопоказанием к физической нагрузке v пациентов с сахарным диабетом является:
а) непролиферативная ретинопатия;
* б) кетоацидоз:
в) микроальбуминурия:
г) гликемия перед нагрузкой 10 ммоль/л;
д) нейропатия.
15. Тучному больному с гликемией натощак в пределах 7-10 ммоль/л в дополнение к диете необходимо назначить:
а) инсулин средней продолжительности действия:
б) интенсифицированную инсулинотерапию:
в) прандиальные регуляторы;
* г) бигуаниды;
д) манинил.