Вариант 3.
1. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего в:
а) печени;
б) миокарде;
* в) центральной нервной системе;
т) почках;
д) поперечно-полосатой мускулатуре.
2. Предвестником гипогликемической комы является:
а) полиурия;
б) приступы удушья;
* в) дрожь в теле;
г) боли в суставах;
д) потеря аппетита.
3. Для гипогликемических состояний типично:
* повышение АД (за счет систолического);
АД в пределах нормы;
в) коллапс;
г) снижение АД до 90/60 мм.рт.ст.;
д) повышение диастолического давления.
4. Наиболее характерное осложнение гипогликемической комы:
а) острая почечная недостаточность;
* б) отек мозга;
в) надпочечниковая недостаточность;
г) слепота;
д) тромбоз легочной артерии.
5. После введения глюкозы больному в гипогликемической коме сознание восстанавливается:
* сразу же после введения;
через 30-40 минут;
в) в течение первого часа;
г) через несколько часов;
д) на вторые-третьи сутки.
6. Какой гормональный препарат назначается при гипогликемической коме?
а) АКТГ;
* преднизолон;
в) инсулин;
г) тироксин;
д) соматотропин.
7. Для диабетического кетоацидоза не характерно:
а) дегидратация;
б) гиповолемия;
* )гипокоагуляция;
г)дканевая гипоксия;
(снижение АД.
8. Запах выдыхаемого воздуха у больного при кетоацидозе:
а) аммиачный;
б) отсутствует;
* в " фруктовый";
г) алкогольный;
д) "печеночный".
9. Кетоацидотическая кома может осложниться развитием:
а) инфаркта миокарда;
б) жизненно опасных аритмий;
в) ДВС-синдрома;
г) сепсиса;
* любого из перечисленных состояний.
10. Каково главное преимущество лечения кетоацидотическои комы низкими дозами инсулина по сравнению с высокими дозами?
а) скорейшее выведение из кетоацидоза;
* 6} скорейшее восстановление сознания;
** меньше риск развития отека мозга;
меньше общая доза инсулина;
д) меньше риск гиперкалиемии.
11. Объем инфузионной терапии при кетоацидозе сокращается при:
**сопутствующей сердечной патологии;
* б) повышении осмолярности крови;
в) развитии острой надпочечниковой недостаточности;
г) диарее;
д) гипокалиемии.
12. Бикарбонат натрия применяется при кетоацидотическои коме при следующих значениях рН крови:
* а>ниже 7,0; б) 7,05-7,2; в) 7,21-7,35; г) 7,36-7,45; д) выше 7,45.
13. Уровень гликемии при гиперосмолярной коме:
а) 10-20 ммоль/л;
б) 20-30 ммоль/л;
*(в) 30-40 ммоль/л;
**т) обычно выше 40 ммоль/л;
д) чаще в пределах нормы.
14. Для регидратации при гиперосмолярной коме вводят:
а) 0,9% раствор хлорида натрия;
б) 5% раствор глюкозы;
в) раствор Рингера;
г) 7,5% раствор бикарбоната натрия;
*д\ 0,45% раствор хлорида натрия.
15. Какие из перечисленных препаратов назначают при лактацидемической коме?
а) 40% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера;
б) глюкокортикоидные гормоны, 0,9% раствор натрия хлорида;
в) 0,45% раствор натрия хлорида, бикарбонат натрия;
г) 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы;
*) метиленовый синий, препараты калия, бикарбонат натрия.