Вариант 4.
1. Основным методом лечения диабетической ретинопатии является:
а) длительная терапия дезагрегантами;
б) витаминотерапия;
* в) лазерная фото коагуляция;
г) ретробульбарные курсы глюкокортикоидов;
д) витрэктомия.
2. Препаратами выбора в лечении нефрогенной артериальной гипертензии при сахарном диабете являются:
*а) ингибиторы АПФ;
б) антагонисты кальция;
в) а-блокаторы;
г) калийсберегающие диуретики;
д) {3-блокаторы.
3. Частому развитию пиелонефрита v больных сахарным диабетом способствует:
а) автономная нейропатия;
б) иммунодефицит;
в) глюкозурия;
г) частое применение антибиотиков;
* д) все вышеперечисленное.
4. Ночные симметричные боли с стопах и голенях v больного сахарным _ диабетом свидетельствуют о:
а) микроангиопатии;
б) макроангиопатии;
в) остеомиелите;
* г"; периферической нейропатии:
д) автономной нейропатии.
5. Не имеет значения для диагностики диабетической автономной нейропатии:
а) ортостатическая проба;
б) проба Вальсальвы;
в) проба с глубоким дыханием;
г) кардиоинтервалография;
д) велоэргометрия.
6. Для диабетического гепатоза характерно все перечисленное, кроме:
а) частота развития зависит от качества контроля гликемии;
б) жалобы на чувство тяжести под правым ребром;
в) гепатомегалия;
г) умеренная диспротеинемия:
* д) значительное повышение уровня АЛТ и ACT в крови.
7. Развитие какого осложнения наиболее характерно для сахарного диабета 2 типа
* а) макроангиопатия;
б) нефропатия;
в) гепатит;
г) кетоацидоз;
д) гипогликемия.
8. Наиболее надежным параметром компенсации сахарного диабета является:
а) уровень контринсулярных гормонов;
б) уровень С-пептида в крови;
в) уровень гликемии перед сном;
* г) уровень гликированного гемоглобина;
д) уровень глюкозурии.
9. Особенностью питания при сахарном диабете 1 типа является:
* а) необходимо подсчитывать углеводы;
б) необходимо ограничивать количество углеводов;
в) необходимо ограничивать количество углеводов и жиров;
г) необходимо ограничивать калорийность пищи;
д) необходимо увеличивать количество белков и витаминов.
10. Препаратом инсулина ультракороткого действия является:
а) Хумулин Р:
* б) Актрапид;
в) Монотард;
г) Хумалог;
д) Инсуман-комб.
11. Суточная доза инсулина у больного с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа составляет:
а) 0,5-1 ЕД/кг: *б) 0.3-0.5 ЕД/кг; в) 0,1-0,3 ЕД/кг; г) 1-1,5 ЕД/кг; д) 1,5-2 ЕД/кг.
12. Преимуществом традиционной инсулинотерапии по сравнению с интенсивной является:
а) не требуется самоконтроль гликемии;
б) не нужно планировать питание;
в) можно уменьшить суточную дозу инсулина;
* г) меньше число инъекций инсулина;
д) достигается лучшая компенсация заболевания.
13. Основным механизмом сахароснижающего действия бигуанидов является:
а) замедление всасывания углеводов в кишечнике;
б) торможение секреции глюкагона;
* в) повышение чувствительности к инсулину:
г) стимуляция секреции инсулина:
д) стимуляция глюконеогенеза.
14. К препаратам сульфонилмочевины относится:
а) репаглинид (Новонорм);
б) акарбоза (Глюкобай):
* в) гликвидон (Глюренорм);
г) пиоглитазон (Актос):
д) метформин (Сиофорк
15. Пероральные сахароснижаюшие препараты противопоказаны:
а) при сахарном диабете 1 типа;
г) в период лактации;
* д) во всех перечисленных ситуациях.
ГИПОТИРЕОЗ
Вариант 1.
1. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
а) определение в крови триийодтиронина
б) определение в крови ТТГ
*определение в крови антител к тиреоглобулину
* г) проведение УЗИ щитовидной железы
д) сканирование щитовидной железы
2. Первичный гипотиреоз не развивается при:
а) аутоиммунном тиреоидите
* б) подостром тиреоидите
в) лечении мерказолилом
г) аденоме щитовидной железы
д) эндемическом зобе
3. Уровень каких гормонов изменяется при вторичном гипотиреозе?
а) снижается содержание Тз и Т4 и повышается - ТТГ и пролактина
* б) снижается содержание Тз, Т4 и ТТГ
в) снижается содержание Т4, ТТГ и повышается уровень половых гормонов
г) уровень Тз и Т4 не изменен, ТТГ - снижен
д) уровень Тз и Т4 повышен, ТТГ - снижен
4. Выберите сочетание симптомов, типичных для гипотиреоза:
а) судороги, гипотермия, психозы
* сонливость, брадикардия, отеки
в) возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия
г) сонливость, тошнота и рвота, отеки
д) похудание, слабость, гипотония
5. Наиболее характерным проявлением «гипотиреоидного сердца» является:
а) мерцательная аритмия
б) митральная недостаточность
в) стенокардия
* г)гидроперикард
д) аортальный стеноз
6. Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится у новорожденных детей:
а) с пороками развития
б) у недоношенных
в) в эндемичных по зобу районах
г) в случае, если мать во время беременности принимала тиреостатики
* д) у всех новорожденных
7. Особенностью заместительной терапии гипотиреоза у больных с сопутствующей является:
а) сразу назначается максимально переносимая доза тироксина
б) назначается обычная доза тироксина в сочетании с антиангинальной терапией
* й) назначаются малые дозы тироксина с очень медленным их наращиванием в сочетай с антиангинальной терапией
г) суточная доза тироксина делится на несколько приемов
д) заместительная терапия противопоказана
8. Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтвержается результатами:
а)УЗИ
* пункционной биопсии
в) сканирования
г) ЯМР-томографии
д) исследования уровня ТТГ в крови
9. Пункционная биопсия щитовидной железы показана при:
а) узловом нетоксическом зобе —
б) диффузном нетоксическом зобе
* в) диффузном токсическом зобе
г) подостром тиреоидите
д) во всех перечисленных случаях
10. Препаратом для лечения диффузного нетоксического зоба является:
а) мерказолил
б) раствор Люголя
в) йодид
г) пропицил
* д)трийодтиронин.