Вариант 2.
1. Патогенез гипогликемической комы обусловлен:
* а)резким повышением инсулина;
б) дефицитом инсулина;
в) угнетением симпато-адреналовой системы;
г) угнетением продукции АКТГ, кортизола;
д) дефицитом ТТГ, пролактина, АКТГ.
2. Не является характерным проявлением гипогликемического состояния:
а) мидриаз;
б) тремор;
* сухость кожи;
г) потливость;
д) внезапное чувство голода.
3. Гипогликемии могут наблюдаться при:
а) печеночной недостаточности;
б) надпочечниковой недостаточности;
в) инсулиноме;
г) злокачественных опухолях;
* g) при всех перечисленных заболеваниях.
4. Для купирования легкой гипогликемии может использоваться все перечисленное, кроме:
а)конфет;
б) таблеток аскорбиновой кислоты на глюкозе;
в) виноградного сока;
г)чая с сахаром;
* д)чая с сахарозаменителем.
5. Для купирования гтгаргликемизёской комы вводится:
* )40% раствор глюкозы в/в струйно;
о) 5% раствор глюкозы в/в капельно;
в) 10% раствор глюкозы в/в струйно;
г) 40% раствор глюкозы в/в капельно;
д) 2,5% раствор глюкозы в/в струйно.
6. Для предупреждения гипогликемии во время короткой (менее 1 часа) физической нагрузки следует:
уменьшить дозу инсулина, действующего в период нагрузки;
* съесть перед началом нагрузки 1-2 хлебных единицы углеводов;
избегать физических нагрузок;
съесть перед началом нагрузки 5-6 хлебных единиц углеводов;
д) увеличить дозу инсулина, действующего в период нагрузки.
7. Причиной развития диабетического кетоацидоза может быть все перечисленное, за исключением:
а) пропуска инъекций инсулина;
б) инфекционных заболеваний;
в) избыточного введения жидкости
* инсулиновых липодистрофий
д) неисправности шприц-ручки для введения инсулина.
8. рН крови при кетоацидотической коме:
а) 7,5 и выше; б) 7,4-7,5 в) 7,2-7,4; * i,7-7,2; д) ниже 6,7.
9. Дыхание при кетоацидотической коме:
а) поверхностное;
б) стридорозное;
* в)Куссмауля
г) Чейна-Стокса;
д) не изменено.
10. 3 питании при кетоацидозе следует:
а) уменьшить количество углеводов;
б) увеличить количество углеводов;
* в! уменьшить количество жиров;
г) увеличить количество жиров;
д) уменьшить количество белков.
11. Доза инсулина, вводимого при кетоацидотической коме, рассчитывается в зависимости от:
а) степени обезвоживания;
* уровня гликемии;
в) массы тела;
г) длительности сахарного диабета;
д) выраженности кетоза.
12. Показанием для введения гидрокарбоната натрия при кетоацидотической коме является:
а) начинающийся отек мозга;
б) гипокалиемия ниже 3 ммоль/л;
в) гликемия выше 30 ммоль/л;
* снижение рН крови ниже 7;
д) вводится всем больным.
13. Осмолярность крови при гиперосмолярной коме:
а) 200-250 мосмоль/л;
б) 250-280 мосмоль/л;
в) 280-300 мосмоль/л;
* 00-4 5 0 моемо ль/л ;
д) 450-600 мосмоль/л.
В первые часы лечения гиперосмолярной комы вводится:
* ),45% раствор хлорида натрия?
б) 5% раствор глюкозы;
в) 0,9% раствор хлорида натрия;
г) 2,5% раствор глюкозы;
д) инфузионная терапия в первые часы не показана.
15. Гиперлактацидемическая кома чаще всего развивается:
а) у молодых взрослых;
б) у беременных;
в) у детей раннего возраста;
г) у подростков;
* пожилых.