Вариант 4.
1. Наиболее вероятной причиной внезапного неадекватного поведения больного сахарным диабетом является:
а) высокая гликемия;
б) кетоацидоз;
в) лактацидоз;
г) дегидратация;
* д) гипогликемия.
2. Наименее вероятной причиной гипогликемии является:
а) большая доза инсулина;
б] пропуск приемов пищи;
* инфекция;
прием алкоголя;
д) физическая нагрузка.
3. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные признаки, кроме:
* а) пониженный тонус мышц;
5) тахикардия;
в) дрожание рук;
г) потливость;
д) двигательное возбуждение.
4. Гипогликемию можно купировать всем ниже перечисленным, кроме:
а) сладкого чая;
б) хлеба;
* мяса;
д) виноградного сока.
5. Количество инсулина, вводимого при гипогликемической коме:
а) в первые сутки не вводится;
0,1 ЕД/кг/час;
0,3 ЕД/кг/час;
г) суточная доза инсулина не изменяется;
* д) не вводится до появления гипергликемии.
6. Не является характерным признаком инсулиномы:
а) низкий уровень глюкозы в крови при приступе;
парадоксальное снижение уровня гликемии после еды;
* симптомы исчезают при нормализации уровня глюкозы:
г) приступы возникают натощак;
д) в крови повышено содержание инсулина и С-пептида.
7. Наиболее частым провоцирующим фактором кетоацидотической комы при сахарном диабете 1 типа является:
а) потеря организмом жидкости;
б) оперативное вмешательство;
в) беременность;
* г) неадекватная инсулипотерапия;
д) сопутствующая патология.
8. При кетоацидотической коме наблюдается:
а) желтушность кожных покровов;
б)гиперпигментация кожи;
* сухость, бледность кожных покровов;
г) диффузный цианоз;
д) влажность кожных покровов.
9. Наиболее характерный уровень гликемии при кетоацидотической коме
а) 3,3-8,8 ммоль/л; б) 8,9-12,3 ммоль/л; 12,3-19,3 ммоль/л; * г) 1р,4-40 ммоль/л;
д) выше 40 ммоль/л.
10. Какие электролитные нарушения характерны для кетоацидотической комы?
* а) гипокалиемия;
б) гиперкалиемия
в) гипокальциемия;
г) гиперкальциемия;
д) электролитные нарушения отсутствуют.
11. Вид инсулинотерапии при кетоацидотической коме:
а) традиционная;
б) интенсивная;
* в)/только инсулин короткого действия;
г) только продленный инсулин;
д) инсулин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.
12. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве:
а) 250 мл;
б) 500 мл;
* b 1000 мл;
г) 2500 мл;
д) 4000 мл.
для гиперосмолярной комы характерно:
* a тахипноэ;
о) экспираторное диспное;
в) дыхание Кусмауля;
г) приступы инспираторного диспноэ:
д) стридорозное дыхание.
14. Гиперосмолярная кома может развиться вследствие любой причины, за исключением: а) приема диуретиков;
* приема бигуанидов;
в) перитонеального диализа;
г) пищевой токсикиинфекции;
д) ожогов.
15. Доза инсулина при лечении лактацидемической комы
0,01 ЕД/кг/час;
* 0,l ЕД/кг/час;
b) 0,2 ЕД/кг/час;
г) 0,3 ЕД/кг/час;