9.2. Нарушения речевого развития и обучения

Способность членораздельно говорить, писать и читать – важнейшие условия коммуникации. Речь является уникальным свойством человека. Способность развивать артикуля­ционную речь основана на таких качествах, как тонкий конт­роль мышц гортани и рта, который отсутствует у шимпанзе и других крупных человекообразных обезьян.

Обнаружен ген, имеющий отношение к способ­ности человека развивать речь. Точковая мутация в данном гене вызывала ухудшение речи в одной изученной семье, в которой у половины членов были значительные сложности в артикуляции, сопровождаемые лингвистическими и грамма­тическими нарушениями.

Интересно, что этот же ген выделен у шимпанзе, гориллы, орангутан­га, макаки резус и мыши, но человеческий ген отличен от таковых у животных по ряду кодируемых им аминокислот, что указывает на тот факт, что он был предметом отбора в течение предыдущей эволюции че­ловека.

Изучая близнецов в возрасте двух лет, ученые пришли к выводу, что генетические, а не средовые факторы играют ос­новную роль в задержке начала разговорной речи у детей, которые проявляют наибольшие трудности в овладении ре­чью. Так, если в монозиготной близнецовой паре один ребенок был отстаю­щим, то вероятность того, что и его партнер попадал в эту же группу составляла 81 %, в то же время для дизиготных близнецовых пар эта величина составляла 42%.

Для неотстающих детей определяющим фак­тором являлась среда. При быстром, среднем и даже слегка замедленном ре­чевом развитии именно среда играла большую роль, чем гены.

Считается, что ранняя задержка в речевом развитии не оз­начает, что ребенок обязательно столкнется с трудностями в освоении речи или чтения. Половина этих детей догоняет сво­их ровесников.

В настоящее время делается акцент на половые различия в речевой задержке – мальчики чаще, чем девочки, сталки­ваются с этой проблемой, и, таким образом, принадлежность к мужскому полу является фактором повышенного риска в нарушении речевого развития.

3. Заикание

► Заикание – это остановками речевого потока, ко­торые выражаются в повторении звуков, слогов или слов, уд­линенности звуков, в результате чего слова становятся «рас­тянутыми».

Заикание начинается в детстве. Примерно у од­ной пятой части заикающихся это состояние сохраняется на всю жизнь. Причины заикания до конца не ясны. Среди этиологических факторов наибольшее значение имеют генетическая предрасположенность, влияние различных вредных факторов на организм плода во время беременности матери, соматические заболевания и психическая травматизация в раннем детстве – в период наиболее интенсивного развития речи («детская болезнь» по И.А. Сикорскому). Иногда на­чало этого дефекта объясняют тем, что маленькие дети под­ражают заикающимся старшим.

Большинство исследователей считают, что в основе заикания лежит патологический рефлекторный акт, развившийся после психической травмы на общем невротическом фоне, обусловленном генетической предрасположенностью.

Поиск генетических причин заикания показал, что в некоторых семьях заикание наблю­дается в нескольких поколениях, у мальчиков в четыре раза чаще, чем у девочек. У заикающихся женщин процент род­ственников с таким же дефектом речи выше, чем у заикаю­щихся мужчин. Тот факт, что монозиготные близнецы не все­гда сходны по заиканию, указывает на то, что в фор­мировании этого дефекта речи ведущую роль играют средовые факторы.

В некоторых исследованиях отмечается аутосомно-доминантная модель наследования заикания. Од­нако большинство наблюдаемых фактов укладываются в тео­рию мультифакториальной природы этого признака. Счита­ется, что генетическая подверженность заиканию представ­ляет собой полигенную систему с пороговым эффектом, неодинаковым у представителей разного пола. Порог подверженности этому дефекту речи у женщин выше, чем у мужчин, поэтому мальчики формируют группу более высокого риска по заиканию, чем девочки. С другой стороны, потомство заикающихся женщин формирует группу более высокого риска, чем потомство заикающихся мужчин.

Как правило, степень заикания постоянно варьирует – в спокойном состоянии человек говорит лучше, чем в тревож­ном. В некоторых случаях, например, когда от заи­кающегося человека ждут быстрого ответа на вопрос, из-за сильного волнения заика­ние может значительно усиливаться. У детей в возрасте до 5 лет частота заикания 5%, у школьников – 1,2%, у взрослых – 1%.

Речь заикающихся, особенно в ситуации волнения или ожидания, протекает на фоне нарушения ритма дыхания, учащённого сердцебиения, покраснения или побледнения лица, усиленного потоотделения и т.п. Степень выраженности всех этих явлений, в одних случаях, отражает тяжесть собственно речевого дефекта, в других – находится в тесной зависимости от эмоционального состояния больных в речевых ситуациях.

Заикание лечится у логопе­дов. Успех лечения выше у детей до 5 лет, их речь может стать нормальной. У детей старшего возраста и у взрослых лече­ние в основном направлено уже не на речевое улучшение, а на способы решения проблем, связанных с заиканием, в том числе и психологических.

Лечение заикания включает специ­альные мероприятия, связанные с постановкой правильного межреберно-диафрагмального дыхания, тренировкой говоре­ния при широко открытом рте, с целью большего расслабления артикуляционных мышц (большинство заик разговаривают, еле открывая рот), и техникой медленного разговора, когда дыха­ние более свободно и в легкие поступает больше воздуха.

Многие известные люди с заиканием, после соответствую­щего лечения избавлялись от данного заболевания. К ним от­носятся актеры Брюс Уиллис, Сэм Нейл, Мэрилин Монро и др.