Эталоны ответов на вопросы контроля исходного уровня знаний студентов
Задачи на определение препарата
Ситуационные задачи
№ 1
А. Омепразол (Омез)
Б. Из лекарственного растительного сырья – Полынь горькая
По 10-15 капель за 20-30 минут до еды
С целью повышения аппетита
№ 2
А. Вентер
Б. Фепранон
№3
А. Пепсин
Б. Гистамин
№ 4
А. Магния оксид.
Б. С целью воздействия на Хеликобактер. Можно еще применять антибиотики.
№ 5
А. Кислота хлористоводородная.
Б. Эффект снизился из-за неправильного приема препаратов. При необходимости одновременного применения антацидов их следует принимать за 30 минут до или после приема противоязвенного препарата.
№ 6
А. Натуральный желудочный сок.
Б. Да. «Маалокс», «Фосфалюгель»
№ 7
А. Гидрокарбонат натрия
Б. Гидрокарбонат натрия
№ 8
А. Настойка полыни горькой
Б. Для лучшего отхождения желчи; 33% раствор сернокислой магнезии для введения в зонд
№ 9
А. « Де – нол»
Б. Гипацидный гастрит. Горечи. Натуральный желудочный сок.
№ 10.
А. «Гастроцепин» ( «Пирензепин»)
Б. Гиперацидный гастрит. Антацидные средства; блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов; М1-холиноблокаторы; гастроцитопротекторы.
Содержание
1. Графологическая структура темы |
|
2. Рис. № 1. «Пищеварительная система» |
|
3. Рвотные и противорвотные средства |
|
4. Схема № 1 «Рвотные и противорвотные средства» |
|
5. Гепатопротекторы |
|
6. Желчегонные средства |
|
7. Схема № 2 «Желчегонные средства. Средства, стимулирующие образование желчи. Средства, способствующие выведению желчи» |
|
8. Средства, способствующие растворению желчных камней. |
|
9. Средства заместительной терапии |
|
10. Схема № 3 . «Средства заместительной терапии» |
|
11. Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. |
|
12. Слабительные средства. |
|
13. Схема № 4 «Слабительные средства» |
|
14. Антидиарейные средства. |
|
15. Эубиотики |
|
Рвотные и противорвотные средства
Рвота, как и предшествующая ей тошнота, – сложная рефлекторная реакция, в которой участвуют рвотный центр, расположенный в головном мозге, так называемые рвотные рефлексогенные зоны в пищеварительном тракте, вестибулярный аппарат и специальная пусковая (триггерная) зона, находящаяся рядом с рвотным центром.
Физиологически рвота представляет собой один из защитных механизмов, избавляющих организм от чужеродных раздражающих веществ.
Механизм возникновения рвоты до конца еще не изучен, а многообразие причин, ее вызывающих, не дает возможности рассматривать рвоту как симптом определенного заболевания.
Врачи обычно диагностируют три вида рвоты:
центральную (или нервную);
рвоту, возникающую вследствие отравления
собственно рефлекторную рвоту.
Центральная рвота наблюдается при заболеваниях и поражениях головного мозга, она же может быть условным рефлексом на какой-либо пищевой продукт.
Второй вид рвоты является результатом накопления в крови экзогенных ядов и токсинов (в том числе лекарственных средств) или продуктов, образующихся при нарушении обмена веществ.
И, наконец, рефлекторная рвота чаще всего связана с патологией системы пищеварения и может наблюдаться, в частности, при гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении желчного пузыря и т.д. В большинстве случаев такая рвота имеет связь с приемом пищи.
Любопытно, что до Второй мировой войны изучение рвотного рефлекса на представляло особого интереса. Только массовое развитие морской и воздушной болезни у военнослужащих послужило толчком к исследованию этой проблемы. Была поставлена задача найти препараты для лечения «синдрома укачивания». При укачивании, рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярного аппарата, откуда с участием мозжечка оно передается на рвотный центр. В передаче возбуждения принимают участие ацетилхолин и гистамин, поэтому лекарства, блокирующие их рецепторы, помогают при таких состояниях.
Диагноз, который устанавливает врач, определяя характер рвоты, имеет решающее значение при выборе лекарства.
Классификация рвотных и противорвотных препаратов представлена на схеме № 1
Схема № 1