- •Меланома кожи и ее предшественники
- •Эпидемиология
- •Физикальное исследование
- •Лечение
- •Злокачественное лентиго и лентиго-меланома
- •Дифференциальный диагноз
- •Десмопластическая меланома
- •Эпидемиология
- •Дополнительные исследования
- •Патогенез
- •Течение и прогноз
- •Узловая меланома
- •15 До 30% всех случаев меланомы в сша.
- •Дифференциальный диагноз
- •Эпидемиология и этиология
- •Анамнез
- •Дифференциальный диагноз
- •Дополнительные исследования
- •Предупреждение и раннее выявление меланомы у больных с пигментными образованиями
- •Шесть признаков меланомы
- •Факторы риска меланомы
Шесть признаков меланомы
Форма выпуклая — приподнятая над уровнем кожи, что лучше всего видно при боковом освещении. Мелапома in situ и акральная лентигинозиая меланома бывают плоскими
Изменение размеров, ускорение роста — один из самых важных признаков меланомы
Границы неправильные — опухоль имеет "изрезанные* края
Асимметрия — одна половина опухоли не похожа на другую
Размеры крупные — диаметр опухоли обычно превышает диаметр карандаша (6.0 мм)
Окраска неравномерная — беспорядочно расположенные коричневые, черные, серые, розовые и белые участки
Факторы риска меланомы
Смертность от меланомы среди белых мужчин ежегодно увеличивается на 3%. В штате Коннектикут, например, у мужчин 30—49 лет меланома занимает второе место по частоте среди злокачественных новообратований, уступая только злокачественным опухолям яичка. Врачи и другие работники здравоохранения должны приложить все усилия для раннего выявления первичной меланомы кожи. Для этого им надо вооружиться знанием признаков и факторов риска меланомы.
Группа крайне высокого риска
-
Сообщение больного об изменении вида «родимого пятна».
-
Один или несколько диспластических не- вусов в сочетании с меланомой в семей ном анамнезе (исследования показывают, что не менее половины больных семей ной меланомой имеют мутации в корот ком плече 16-й хромосомы).
Группа высокого риска
-
Меланома у близкого родственника (сестры, брата, ребенка, одного из родителей).
-
Спорадические диспластические невусы.
-
Врожденные не но клеточные невусы (риск уменьшается в ряду: гигантские круп ные мелкие).
Группа умеренного риска
-
Светлая кожа, особенно со с пето чувстви тельностью 1 или II типа.
-
Рыжие волосы.
-
Веснушки.
-
Тяжелые солнечные ожоги в детстве.
Группа низкого риска
-
Возраст младше 10 лет.
-
Принадлежность к цветной расе (негры, азиаты, индейцы).
-
Смуглая кожа у представителей белой расы.