67. Надпочечники, половые железы, гормоны и регуляция функций.

Надпочечные железы, или надпочечники, располагаются в поясничном отделе и прилегают к верхним частям почек. В каждом надпочечнике (их пара) различают два слоя: наружный – корковое вещество и внутренний – мозговое вещество, каждый из которых является самостоятельным секретирующим органом. Эти слои отличаются друг от друга по микроскопическому строению и выделяют различные гормоны, причем наиболее важным для организма является корковое вещество (без коркового вещества животное жить не может, а при удалении мозгового оно может существовать более или менее длительное время).

Кора надпочечников богата холестерином и аскорбиновой кислотой. В корковом веществе вырабатывается несколько гормонов, объединяемых под общим названием коркостероиды. В настоящее время выделено более 25 активных веществ коры надпочечников. Их подразделяют на две группы: глюкокортикоиды, т.е. кортикостероиды, влияющие преимущественно на углеводный обмен, и минералокортикоиды – кортикостероиды, влияющие преимущественно на минеральный обмен (солевой). К первым относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостерон и др. – они способствуют отложению гликогена в мышцах и печени и поддерживают достаточную концентрацию глюкозы в крови. При гипофункции коры надпочечников понижается содержание сахара в крови и гликогена в печени и мышцах, развивается болезнь, называемая аддисоновой. При этом заболевании кожа приобретает бронзовую окраску, больной худеет, теряет аппетит, у него понижается содержание сахара в крови, падает кровяное давление, иногда наступает смерть. Введение гормона коры надпочечников повышает трудоспособность и уменьшает утомляемость при физической нагрузке. Гормоны коркового вещества ослабляют действие ряда ядов – дифтерийного яда, никотина и стрихнина. Опухоль коры надпочечников вызывает усиленное образование гормонов, приводящее к различным изменениям в организме, в том числе в половой сфере (у женщин грубеет голос, появляются борода и другие вторичные половые признаки). Глюкокортикоиды влияют не только на углеводный, но и на белковый обмен, способствуя распаду белков и задерживая их синтез в организме.

В состав минералокортикоидов входит гормон альдостерон и промежуточный продукт при образовании альдостерона – дезоксикортикостерон. Они оказывают влияние на водно-солевой обмен. При гипофункции из организма с мочой выводятся натрий, хлор, вода и задерживается калий. Кроме того кора надпочечников выделяет активные вещества (андрогены), близкие по своему действию к половым гормонам. В настоящее время кортикостероиды широко применяются для лечения многих болезней – ревмокардита, ревматического полиартрита, заболеваний крови и др.

Часть кортикостероидов получают путем синтеза. Система гипофиз – кора надпочечников, согласно теории Селье, играет большую роль в организации защиты организма при действии на него особо вредных раздражителей (инфекции, ожога, травмы и т.д.). При раздражении гипофиз усиленно секретирует адренокортикотропный гормон, который через кровь оказывает влияние на кору надпочечников – из них выделяется большое количество гормонов, способствующих адаптации (приспособление) организма. При этом усиливается также выделение гормона мозговым веществом надпочечников.

Такая совместная реакция гипофиза и надпочечников, направленная на усиление сопротивляемости организма вредным воздействиям, носит название реакции напряжения (стресс – "stress"). Изменения в организме в ответ на вредные воздействия обусловлены не только влиянием эндокринных органов, но и нервной системой.

Гормон мозговой ткани надпочечника – адреналин выделен в начале XX в. Известна его химическая природа, он изготавливается промышленным путем. Влияние адреналина подобно действию симпатического нерва. Подобно симпатической системе адреналин вызывает учащение и усиление сердечной деятельности, сокращение стенок кровеносных сосудов (за исключением сосудов сердца и мозга), угнетение перистальтики кишечника, сокращение мышц матки и мышцы, расширяющей зрачок, расслабление мышц стенки бронхов и др. Но мышцы мочевого пузыря и желчного пузыря при введении адреналина расслабляются. При введении адреналина вследствие усиления сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов повышается кровяное давление, усиливает он и работоспособность скелетных мышц. В период гнева или страха повышается секреция адреналина, при этом наблюдается побледнение кожи, усиливается работа сердца, сокращаются мышцы корней волос и они приподнимаются (становятся дыбом). Особо важно влияние адреналина на углеводный обмен (увеличивается содержание сахара в крови за счет распада гликогена печени); его действие противоположно действию инсулина, что способствует сохранению относительно постоянного содержания глюкозы в крови. Мозговая часть надпочечников иннервируется симпатическим отделом нервной системы. Усиление секреции адреналина сопровождается возбуждением симпатической системы.

Адреналин очень активен: если ввести человеку 0,35 мг адреналина, сразу же можно отметить увеличение кровяного давления. Помимо адреналина в мозговом отделе надпочечников образуется другое вещество норадреналин. Оно менее изучено, но по своему действию близко адреналину. Норадреналин, как установлено, при возбуждении симпатической системы выделяется окончаниями нервных волокон и участвует в качестве медиатора при передаче нервного возбуждения с нервных окончаний на ткани органов.