1 Семинар

Полустационарные учния

В связи с увеличением в нашем обществе таких мало-

обеспеченных категорий как:

• больных одиноких пенсионеров с низким уровнем

пенсии,

• одиноких инвалидов,

• бомжей,

• онкологических неизлечимо больных

назрела необходимость их социального обслуживания

Социальное обслуживание – это предоставление конкретных социальных услуг людям, которые не могут позаботиться о себе и зависят от других для удовлетворения потребностей, необходимых для их нормального развития [26].

В современной Российской Федерации социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально - экономических, психолого-педагогических, социально-правовых, и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [32].

Трудная жизненная ситуация – это ситуация объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью и рядом других обстоятельств: сиротством, отсутствием работы, определенного места жительства, одиночеством и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Социальное обслуживание (в том числе социально-медицинское) включает в себя совокупность социальных услуг:

уход;

организация питания;

содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи;

помощь в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга;

содействие в организации ритуальных услуг и других, которые предоставляются гражданам пожилого возраста в домашних условиях.

Социальная услуга – это услуга, которая предоставляется бесплатно или за ее неполную рыночную цену, т.е. полностью или частично за счет средств общества.

Критерии социального обслуживания:

степень сложности и продолжительности социальных услуг;

уровень их адекватности социальным потребностям и нуждам разных категорий населения.

Существование в России граждан без определенного

места жительства (бомж) рассматривается ныне как сложное

социальное явление, требующее многостороннего вмеша-

тельства со стороны государства и органов управления.

Муниципальное учреждение «Дома ночного пребы-

вания» . Постояльцы принимаются в Дом только после

прохождения медицинского обследования (флюорография,

УММС, СПИД, наличие прививки против дифтерии) в поли-

клинике №1 и санитарной обработке на входе в Дом.

Направление в эти стационары происходит через цен-

тры труда и социального развития районов и городской

центр социального обслуживания населения. а иногда бомжи

приносят и подкладывают под двери своих друзей.

В связи с недостаточным финансированием данных

заведений, функции социальных работников в них выполня-

ют медики

Основными задачами учреждения являются:

Дом осуществляет следующие виды деятельности:

• бесплатное предоставление для ночлега на срок до 12

часов (с 19 часов вечера до 7 часов утра) койко-места

с постельными принадлежностями и бельем;

первую очередь из числа престарелых и инвалидов;

• содействие в осуществлении мероприятий по соци-

альной адаптации утративших социально-полезные

связи, к условиям жизни в обществе.

обеспечение постояльцев талонами на одноразовое

бесплатное питание;

• оказание консультативной помощи в вопросах быто-

вого и трудового устройства, определение в стацио-

нарные учреждения социального обслуживания;

• оказание нуждающимся первой доврачебной помощи

и санитарной обработки;

• содействие в оформлении документов, удостоверяю-

щих личность;

• содействие в получении страхового медицинского по-

лиса;

• оказание разносторонней помощи, в том числе в виде

консультативной помощи по юридическим вопросам.

Социальную помощь в виде продовольственных набо-

ров и финансовых средств лицам бомж оказывает «Служба

срочной помощи» при Городском центре обслуживания на-

селения.

Принципы, формы и организация социального обслуживания на дому людей пожилого возраста

Социальная защита – это комплекс социально-экономических мер, проводимых государством и направленное на социальное обеспечение нетрудоспособных граждан.

Одним из приоритетных направлений социальной защиты является социальное обслуживание (в том числе социально-медицинское) пожилых людей. Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Российской Федерации представляет собой многокомпонентную структуру, в которую входят социальные учреждения и их подразделения (службы), предоставляющие услуги пожилым людям. В настоящее время принято выделять такие формы социального обслуживания, как стационарное, полустационарное, нестационарное социальное обслуживание и срочная социальная помощь [22].

Социальное обслуживание – это предоставление конкретных социальных услуг людям, которые не могут позаботиться о себе и зависят от других для удовлетворения потребностей, необходимых для их нормального развития [26].

В современной Российской Федерации социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, социально - экономических, психолого-педагогических, социально-правовых, и материальной помощи, по проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации [32].

Трудная жизненная ситуация – это ситуация объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью и рядом других обстоятельств: сиротством, отсутствием работы, определенного места жительства, одиночеством и т.д.), которую он не может преодолеть самостоятельно.

Социальное обслуживание (в том числе социально-медицинское) включает в себя совокупность социальных услуг:

уход;

организация питания;

содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и натуральных видов помощи;

помощь в профессиональной подготовке, трудоустройстве, организации досуга;

содействие в организации ритуальных услуг и других, которые предоставляются гражданам пожилого возраста в домашних условиях.

Социальная услуга – это услуга, которая предоставляется бесплатно или за ее неполную рыночную цену, т.е. полностью или частично за счет средств общества.

Критерии социального обслуживания:

степень сложности и продолжительности социальных услуг;

уровень их адекватности социальным потребностям и нуждам разных категорий населения.

В решении задачи по созданию условий для реализации личностного потенциала пожилых россиян приоритетное значение в социальном обслуживании людей пожилого возраста придается оказанию социальных услуг в нестационарных условиях. Сложившиеся ранее (до 1986 г.) формы обслуживания одиноких престарелых граждан (помещение в дома-интернаты, помощь со стороны соседей, близких, знакомых) зачастую имеющая случайный, непостоянный характер, не могли удовлетворить возрастающие потребности и требовали дальнейшего совершенствования [8].

Основным типом нестационарных учреждений являются Центры социального обслуживания на дому (ЦСО), Комплексные центры социального обслуживания на дому (КЦСО), которые включают в себя различные отделения.

Одним из структурных подразделений КЦСО на дому являются специализированные социально-медицинские отделения по обслуживанию на дому людей пожилого возраста

Нестационарные учреждения предназначены для оказания в определенное время суток услуг и помощи людям имеющим проблемы, поскольку оказание услуг на дому уменьшает потребность в стационарных учреждениях.

Социально-медицинское обслуживание на дому имеет следующие характеристики:

адресность – оказание социальных услуг по принципу нуждаемости конкретного пожилого человека;

доступность – услуги должны быть максимально приближены территориально к человеку, нуждающемуся в них;

добровольность - услуги не могут оказываться вопреки воле гражданина, за исключением случаев, когда речь идет об угрозе жизни и безопасности пожилых и инвалидов;

гуманность – человек в трудной ситуации нуждается в заботливом и внимательном отношении к себе;

приоритет предоставления социальных услуг несовершеннолетним, пожилым людям и инвалидам, находящимся в трудной жизненной ситуации;

конфиденциальность – неразглашение тайны клиента, бережное отношение к его чувствам;

профилактическая направленность – помощь должна оказываться не только, когда человек попал в трудное положение, но и должна предупредить его.

: социальное обслуживание на дому (в том числе социально-медицинское). Является постоянным или временным и осущ для оказания социальной помощи и обслуживания людей, предпочитающих оставаться в привычной для них обстановке [31].

Помощь на дому направлена на создание условий, обеспечивающих пожилому человеку возможность как можно дольше жить в домашней обстановке [8].

Услуги на дому предоставляются гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично утратившим способность к самообслуживанию.

К мед соц услугам, оказываемым специализированным отделением относятся;

оказание доврачебной медицинской помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;

- проведение медицинских процедур (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, профилактика пролежней и раневых поверхностей, выполнение очистительных клизм);

осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных средств по назначению лечащего врача;

оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);

забор материалов для проведения лабораторных исследований;

Приготовление пищи и кормление ослабленных больных граждан.

Задачами отделений социальной помощи являются:

выявление и учёт совместно с органами здравоохранения и другими организациями одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан;

установление и поддержание связи с трудовыми коллективами, где ранее работали подлежащие обслуживанию лица, Комитетами Общества Красного Креста, Советами ветеранов войны и труда и другими общественными организациями с целью оказания шефской помощи одиноким гражданам;

содействие в оформлении необходимых документов для установления опёки или попечительства, а так же помещения в дома - интернаты или территориальные центры социального обслуживания;

доставка на дом обедов, полуфабрикатов, продовольственных, необходимых промышленных товаров и медикаментов;

сдача и доставка предметов домашнего обихода и вещей в стирку, химчистку, прачечную, мастерские по ремонту;

содействие в оказании необходимой медицинской помощи, уборке жилого помещения, ремонте жилья и внутриквартирного сантехоборудования;

выполнение просьб, связанных с ведением переписки, оплата коммунальных услуг;

организация погребения умерших одиноких пенсионеров и инвалидов ;

Нормативным актом определены штаты отделения социальной помощи. Его возглавляет заведующий, который организует и контролирует всю деятельность социальных работников из расчёта одна должность для обслуживания на дому от 8 до 12 человек. Социальные работники выходят к подопечным по графику. Их снабжают специальными хозяйственными сумками, халатами и инвентарём для уборки помещений. Кроме того, обязательны удостоверения, дающие право на внеочередное обслуживание предприятиями торговли, общественного питания, бесплатное пользование транспортом.[3]

что в штате находятся не только социальные работники, но и медицинские сестры. В соответствии с Положением об отделении специализированной помощи на дому, периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых пожилых людей и инвалидов на дому устанавливается заведующей отделением, по согласованию с медсестрой отделения, оказывающей этим людям помощь. Она составляет не реже 3-5 раз в неделю для социальных работников с нормой обслуживания - 5 человек. Медицинские работники имеют норму- 10 человек, периодичность их посещений устанавливается по согласованию с участковым врачом, обычно от 2 до 5 - раз в неделю. В работе очень важно, чтобы между социальным работником и медиком было взаимопонимание и взаимовыручка.

Главным отличием работы отделений специализированной помощи на дому является то, что на обслуживании находятся тяжелобольные, одинокие пожилые люди и инвалиды. Они не могут себя обслуживать частично или полностью, кто-то из них из них прикован к постели или страдают психическими заболеваниями.

Положительная роль такого отделения заключается в том, что ослабленным больным людям предоставляется большее количество как гарантированных, так и дополнительных услуг и значительно увеличивается время для предоставления всех услуг. Это необходимо, т.к. большинство обслуживаемых пожилых людей нуждаются в помощи

Противопоказанием к принятию на обслуживание являются:

активная форма туберкулеза;

хронический алкоголизм;

инфекционные заболевания; венерические заболевания;

тяжелые психические расстройства;

Услуги на дому оказываются гражданам пожилого возраста в полном объеме гарантированного государством перечня. При этом не требуется обеспечивать их жилыми помещениями, мебелью, техническими средствами бытового назначения. К перечню гарантированных услуг относятся и дополнительные услуги, оказываемые за плату, независимо от уровня прожиточного минимума

Услуги, входящие в перечень гарантированных государством социальных услуг, могут быть оказаны гражданам бесплатно, а также на условиях частичной или полной оплаты.

Бесплатно оказываются социальные услуги следующим категориям населения:

Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях частичной оплаты оказываются:

Одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию, в том числе с учетом надбавок, в размере от 100 до 150 % прожиточного минимума/установленного для данного региона.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии, в том числе с учетом надбавок, составляет от 100 до 150 % прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 % прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги на условиях полной оплаты оказываются:

Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 50 % прожиточный минимум, установленный для данного региона.

Всем категориям граждан пожилого возраста и инвалидам при оказании по их просьбе дополнительных социальных услуг, не входящих в федеральный и территориальный перечень гарантированных социальных услуг. Порядок и условия оплаты социальных услуг в государственном и муниципальном секторах социального обслуживания определяются Правительством Российской Федерации. Тарифы на социальные услуги, оказываемые государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, определяются органами социальной защиты населения субъектов Российской Федерации.

Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирование труда социальных работников в размере, определяемом органами социальной защиты населения.

.Таким образом, развитие системы социального обслуживания населения во всем многообразии его организационных форм и видов предоставляемых услуг отражает стремление отвечать различным потребностям людей пожилого возраста, нуждающимся в уходе. Дальнейшее развитие нестационарных форм социального обслуживания призвано сыграть важнейшую роль в повышении качества жизни пожилых людей. Главной целью создаваемых центров социального обслуживания является оказание максимальной и разносторонней помощи нуждающимся, стремление дать пожилым людям шанс по возможности оставаться дома и только в крайнем случае помещать их в стационар.