Групповая психосоциальная терапия

Психосоциальная терапия осуществляется в закрытых группах по 5-10 человек под руководством 1-2 ведущих (врач и специалист по социальной работе, медицинский психолог или социальный работник - возможны другие варианты

Здесь процесс восстановления, обучения, тренировки осуществляется в искусственно созданных условиях «защищенной среды

Большинство программ психосоциального лечения предусматривает также восстановление у больных социальных навыков: от простых, бытовых, элементарно обеспечивающий независимое существование до более сложных социально-психологических образований (проблемно-решающего поведения, умения общаться, взаимодействовать в обществе, использовать стратегии совладания, умений и знаний, определяющих социальную компетентность).

Пациент обучается использовать ступенчатую модель решения проблемы: идентификация проблемы - возможные альтернативные решения, определение «за» и «против» при каждом из решений - выбор оптимального решения - использование его на практике. Учится избегать неуспешных стратегий совладания (уход от проблемы, социальное устранение, непродуктивные обвинения и самообвинения) и идти по пути успешных (решать проблемы, обнаруживать в неуспехах элементы позитивного, опираться на социальные контакты и пр.). Восстановление указанного «социально-психологического инструментария», нарушенного частично или в значительной степени утраченного в процессе болезни являются важным фактором социального восстановления больного при возвращении его в социальную среду, а также активного участия в реабилитационном процессе, направленного на восстановление его социальных ролей и положения в обществе.

Социальная (психосоциальная) поддержка больных шизофренией

Работа с социальным окружением лиц с психическими расстройствами - важнейшая сторона психиатрической помощи, а социальная поддержка - один из центральных аспектов деятельности социальных работников.

Социальная поддержка - это форма помощи в преодолении и совладании (копинге) в ответ на требования, предъявляемые окружением индивидууму. Различаются «инструментальная» (или осязаемая, материальная непосредственная помощь) и эмоциональная (то есть способствующая самоутверждению) виды поддержки.

Формы и методы социальной (психосоциальной) поддержки. Формы психосоциальной поддержки можно разделить на индивидуальные (когда сам социальный работник или специалист по социальной работе непосредственно оказывает инструментальную или эмоциональную поддержку пациентам) или групповые (путем вовлечения пациентов в группы, которые ведет специалист по социальной работе, психолог или психотерапевт - чаще группу ведут два специалиста). Кроме того, поддержка может быть непосредственной, направленной на самого пациента, или опосредованной - через активизацию социальных сетей пациента.

Индивидуально осуществляемая социальная поддержка  (инструментальная или эмоциональная) является содержанием каждодневной деятельности социального работника. Она сопровождает весь процесс психосоциальной реабилитации, оказывается важнейшем элементом в преодолении кризисных ситуаций и этапного продвижения на пути к социальной интеграции. В значительном большинстве случаев речь идет не просто о помощи, а о поддерживающем психосоциальном воздействии. Даже тогда, когда осуществляется инструментальная поддержка в виде в основном вспомогательной деятельности, она всегда (насколько это возможно) должна содержать элемент активизации самого пациента, совершенствовать общение, овладение им новыми навыками, умением находить решение и пр. - помощь для облегчения или следующего шага в направлении достижения автономии.

На практике используется весь диапазон форм и методов социальной поддержки. При этом он может носить как общий, так и направленный на помощь в решении определенных конкретных задач характер.