Заключение

     Привязанность характеризуются наличием нормальной связи между ребенком и тем, кто за ним ухаживает. Привязанность – это тесное взаимодействие между двумя людьми, характеризующееся взаимными эмоциями и стремлением к сохранению близости.      Первые тезисы теории привязанности появились в 60-е – 70-е годы двадцатого века. За прошедшее время подтверждена серьезная теоретическая обоснованность самого этого понятия, особенно с точки зрения эволюционного подхода, что отражено в работах Джона Боулби. Психолого-психиатрическая составляющая теории подробно освящена в исследованиях Рене Шпица и Мэри Инсфорд. Значительное количество работ посвящено влиянию типов привязанности на последующее развитие ребенка. Однако, детерминанты, которые будут определять тип привязанности в годовалом возрасте на протяжении первых месяцев жизни ребенка, все еще требуют изучения. Это обстоятельство послужило основанием для нашей работы. Многочисленные исследования посвящены расстройствам привязанности в подростковом возрасте и, особенно, психотерапии реактивного расстройства привязанности. Связь нарушений поведения в подростковом возрасте и эпизодов депривации на протяжении первых полутора лет жизни ребенка – второе основание для нашей работы.      В-третьих, ранние этапы материнско-детских отношений, например, в течение первой недели после рождения ребенка, еще недостаточно исследованы с позиций теории привязанности. Взгляд на первые дни жизни как на особый чувствительный период в развитии привязанности является следующей причиной для исследования.      Существуют детерминанты так называемой «макропривязанности», которые связаны с социальным и семейным влиянием, и группа связей, определяющих качество отношений в диаде - «микропривязанность». Последнюю группу факторов ряд авторов назвали «классическими» детерминантами надежной привязанности. Мы провели два исследования с целью уточнения литературных данных о влиянии факторов микропривязанности.      Результаты двух наших исследований свидетельствуют о том, что вариант привязанности, который формирует младенец в возрасте года, зависит не вообще от чувствительности матери, а от конкретной ее респонсивности именно в это время. От того, насколько мать воспринимает вокализацию и жесты младенца в возрасте ребенка 10-12 месяцев, адекватно на них отвечает, зависит формирование надежной привязанности. Мы обозначили это как уровень материнства, к которому женщина пришла к годовалому возрасту ребенка. По нашим данным нет прямой связи между чувствительностью матери в более раннем возрасте ребенка (например, до 6 месяцев) и типом привязанности. С другой стороны, характеристика личности матери, в нашем исследовании ситуативная тревожность, влияет на приобретение ребенком надежных типов привязанности. При высокой ситуативной тревожности, высокой эмоциональной лабильности матери ребенок не чувствует в ней надежного партнера, начинает в большей степени полагаться на себя, формируя избегающую привязанность, или «прилипает» к ней, не допуская возможности разлучения и эмоционально насыщенного ответа матери в случае симбиотической привязанности. В «уровень материнства» также, по-видимому, бессознательно включено представление «хорошего начала» по выражению известного психоаналитика Курта Винникота, что соответствует в нашем исследовании запланированности рождения ребенка.      Вторым важнейшим результатом двух исследований является феноменологизация симбиотической привязанности. Итоги работы свидетельствуют о том, что этот тип имеет свое особое место в ряду ненадежных типов. Мать ребенка с симбиотическим типом привязанности можно определить как «эго-ориентированную» женщину. Как правило, это женщины со средним специальным образованием. Одним из основных их качеств является недостаточная критичность, приводящая к игнорированию рекомендаций врачей и психологов, например, при грудном вскармливании.      Несмотря на то, что в исследованиях, посвященных микропривязанности, нами получены данные только о влиянии техники кормления на симбиотический тип привязанности, результаты этой части работы свидетельствуют, что гармоничный стиль и стиль взаимодействия, когда мать активнее в диаде, являются, по-видимому, еще одной «ступенькой» в формировании женщиной к годовалому возрасту ребенка высокого уровня материнства.      Существует мнение, что девиантное поведение у подростков является результатом прерванной привязанности в раннем возрасте. После ряда исследований, подтвердивших такой подход, и повседневной клинической практики симптомокомплекс вошел в перечень психических и поведенческих расстройств в США под названием «расстройства привязанности». Наше исследование было предпринято для уточнения и верификации синдрома реактивного расстройства привязанности на российской выборке.      Результаты исследования показали связь ранней родительской депривации и девиантного поведения в подростковом возрасте в зависимости от пола. У мальчиков основной группы по отношению к подросткам с отклоняющимся поведением, но без признаков депривации, достоверно чаще встречаются делинквентность, алкоголизация/наркотизация и саморазрушающее поведение с ущербом для нравственного развития. Нельзя не отметить, что умственная отсталость у депривированных мальчиков-девиантов способствует более выраженному проявлению делинквентного поведения и присутствию такой категории отклоняющегося поведения как бродяжничество.      Депривированные девочки-девианты по структуре отклоняющегося поведения отличаются от недепривированных девочек с нормальным интеллектом и девочек-олигофренов. Наиболее весомым у них является фактор, сочетающ      ий наркотизацию и сексуальные расстройства. Тогда как девочки из контрольной группы и девианты-олигофрены демонстрируют поведение, напоминающее по факторной структуре мужское отклоняющееся поведение.      Таким образом, полученные нами данные о дополняют представления: о влиянии факторов микропривязанности на материнско-детские отношения в годовалом возрасте ребенка; о влиянии ранней родительской депривации на отклоняющееся поведение подростков.      Существенно новым является то, что по сравнению с позицией о возможности критического периода привязанности к родителям в младенческом возрасте, мы выдвигаем концепцию наличия в течение первых полутора лет жизни ребенка двух респонсивных периодов в развитии привязанности. Это первые часы или дни жизни и период от 8 до 14 месяцев. Наши даные свидетельствуют о сформированности зрительных и пищевых предпочтений младенца к концу первой недели жизни. Отличие респонсивного периода от чувствительного периода, принятого в этологии, заключается в отсутствии полной зависимости взрослого поведения от качества стимула, воздействующего на протяжении периода, страховке или дублировании предыдущего периода последующим. Следовательно, расстройства привязанности, проявляющиеся отклоняющимся поведением в подростковом возрасте возможны при условии, что ребенок испытывал депривацию не менее двух раз в возрасте до 1,5 лет или депривация захватила весь этот период.