- •Человек как целое
- •§1. Ретроспективный взгляд на психопатологию (а) Возражения против моего понимания психопатологии
- •(Б) Требование интегрировать наше знание о человеке в общую картину психопатологии
- •(В) Ретроспективный взгляд на относительные целостности и проблема высшей (абсолютной) целостности
- •(Г) Ретроспективный обзор загадок познания
- •§2. Вопрос о сущности человека
- •(А) Исходные философские принципы
- •(Б) Образ человека
- •(В) Философская схема объемлющего, которое есть мы
- •(Г) Незавершенность человека
- •(Д) Краткое обобщение
- •§3. Психиатрия и философия (а) Что такое наука
- •(Б) Уровни научного исследования в психопатологии
- •(В) Философия в психопатологии
- •(Г) Фундаментальные философские принципы
- •(Д) Философская путаница
- •(Е) Мировоззренческие системы, рядящиеся в научные одежды
- •(Ж) Экзистенциальная философия и психопатология
- •(З) Метафизическая интерпретация болезни
- •(Б) Зависимая природа любой практики
- •(В) Внешняя практика (средства и оценки) и внутренняя практика (психотерапия)
- •(Г) Соотношение с различными уровнями общемедицинской терапии
- •(Д) Разновидности внутреннего сопротивления. Решение больного подвергнуться психотерапевтическому лечению
- •(Е) Цели и границы психотерапии
- •(Ж) Персональная роль врача
- •(З) Типы психиатрических установок
- •(И) Опасности психологической атмосферы
- •(К) Социальная организация психотерапии
- •История развития психологии история античной психологии
- •История развития психологической мысли в эпоху феодализма и в период возрождения
- •Развитие психологической мысли в XVII веке и в эпоху просвещения (XVIII век)
- •Зарождение психологии как науки
- •Структура личности по 3.Фрейду
- •Защитные психические механизмы
- •Эдипов комплекс
- •Эрос и Танатос
- •Миф о первобытной орде
- •Психогидравлическая модель общества
- •Клинические аспекты психоанализа
- •5.6. Регулирование психического состояния
- •5.6.1. Принципы тренировки психических возможностей
- •1. Клиническая психология как специальность - предмет, задачи, сферы приложения.
- •2. Характеристика основных областей клинической психологии.
- •3. Теоретические основы отечественной клинической психологии.
- •4. Вклад клинической психологии в разработку общепсихологических проблем.
- •5. История клинической психологии и интеграция ее областей (направлений).
- •1. Молодость и зрелость клинической психологии.
- •6. Приоритетность и масштабность клинической психологии.
- •10 Представление о системном строении дефекта.
- •11. Роль психологических исследований в мультидисциплинарном изучении природы психических болезней.
- •12.Психологические основы реабилитации больных и восстановления высших психических функций. Методы восстановительного обучения.
- •13. Психологическая коррекция. Ее основные задачи и направления.
- •24.Виды и функции психологического воздействия в практике клинических психологов. Медицинская и психологическая терапия. Проблемы современного этапа развития.
- •17. Масштабность прикладного значения клинической психологии.
- •23. Проблема объекта клинической психологии. Определение. Взаимосвязь социальной адаптации человека и его здоровья.
- •18. Сферы приложения клинической психологии (в рамках медицины и вне медицинских учреждений).
- •20. Факторы, способствовавшие возрастанию роли клинических психологов и становлению новой специальности.
- •26. Аномалии психического развития. Их виды и возможности психологической коррекции.
- •27. Недоразвитие и задержка психического развития как варианты дизонтогенеза. Проблемы их различения и коррекции.
- •28. Влияние возрастного фактора на происхождение и структуру психических нарушений в детском возрасте.
- •29. Асинхронии и гетерохронии развития в детском возрасте.
- •30. Проблемы психологических методов исследования и коррекции аномального ребенка.
- •32. Психосоматическая проблема: ее развитие в рамках философии и медицины. Предмет психологического исследования в психосоматике. Практические задачи, решаемые психологом в психосоматике.
- •33. Проблемы психосоматических взаимоотношений. Определение психосоматических болезней. Роль психических факторов в их возникновении и преодолении.
- •34. Виды психических факторов, их роль в происхождении и преодолении психосоматических болезней.
- •36. Патогенетическая концепция неврозов как психосоматических расстройств.
- •38. Онтогенетический аспект изучения психосоматической феноменологии.
- •50. Патопсихология. История. Основные проблемы. Различие предметов патопсихологии и психопатологии. Принципы построения патопсихологических исследований.
- •51. Теоретические проблемы патопсихологии.
- •59. Межполушарная ассиметрия и межполушарное взаимодействие как проблема нейропсихологии.
- •60. Нейропсихологический анализ нарушений высших психических функций и эмоционально-личностной сферы.
- •61. Патология мышления при психических заболеваниях.
- •62. Нарушения мышления в структуре нейропсихологических синдромов.
- •63. Расстройства восприятия (клиническая и психологическая феноменология нарушений; проблема агнозий).
- •1) Нарушения чувствительности вообще:
- •3) Патологии, не связанные с локальными поражениями мозга.
- •4) Психосенсорные расстройства.
- •64. Нарушения речи (клиническая и психологическая феноменология нарушений; проблема афазий).
- •65. Нарушения произвольных движений и действий (клиническая и психологическая феноменология нарушений; проблема апраксий).
- •2) Кататонические расстройства.
- •3) Насильственные действия.
- •66. Расстройства памяти (клиническая и психологическая феноменология нарушений; нарушения памяти при локальных поражениях мозга).
- •67. Нарушения сознания (клиническая и психологическая феноменология нарушений).
- •68. Расстройства эмоциональной сферы (клиническая и психологическая феноменология нарушений; нарушение эмоций при локальных поражениях мозга).
- •69. Психологическая характеристика изменений мотивационной сферы.
- •39. Аномалии развития личности. Психопатии. Акцентуации характера.
- •40. Проблемы индивидуально - психологических различий. Психопатии как естественная типология личностей.
- •41. Личностные расстройства: семейный генез, структура личности и психотерапевтические подходы.
- •45. Дихотомия «норма - патология». Основные подходы к определению нормы и патологии. Проблема критериев здоровья и нормы.
- •6.1. Классификация личностных расстройств.
- •6.1.1. Эксцентричные расстройства личности (с преобладанием нарушений мышления).
- •6.1.2. Демонстративные расстройства личности (с преобладанием нарушений в эмоциональной сфере).
- •6.1.3. Тревожно-астенические расстройства личности (с преобладанием нарушений волевой сферы).
- •71. Нарушения личности при психических заболеваниях.
- •73. Ранний детский аутизм. Первичные и вторичные нарушения при раннем детском аутизме.
- •74. Психологическая коррекция эмоциональных нарушений в детском и подростковом возрасте.
- •75. Особенности когнитивного стиля при шизофрении.
- •76. Патопсихологический синдром шизофрении.
- •79. Индивидуально-психологические характеристики людей с отклоняющимся поведением.
- •52.Проблема типичности и патогномичности нарушений психической деятельности.
- •80. Клинико-психологический эксперимент как моделирование различных видов психической деятельности. Принцип “функциональной пробы”. Границы стандартизации и формализации диагностических методов.
- •81. Основные направления в изучении личностных расстройств. Концепции типов личности
- •91. Особенности психокоррекционной работы при личностных расстройствах.
- •92. Особенности самосознания при личностных расстройствах.
- •96. Виды клинико-психологической диагностики и их особенности.
- •97. Характеристика экспериментально-психологических (психодиагностических) методов исследования личности.
- •98. Характеристика методов патопсихологического экспериментального исследования мышления
- •99. Характеристика методов исследования памяти в патопсихологии и нейропсихологии
- •100. Характеристика методов патопсихологического экспериментального исследования нарушения умственной работоспособности
- •103. Методы экспериментально-психологической диагностики внимания
- •101. Составление заключений по данным патопсихологического экспериментального исследования.
- •105. Обучающий эксперимент в патопсихологии, его значение для дифференциальной диагностики олигофрении и задержки психического развития.
- •106.Патопсихологическое исследование познавательной сферы больных шизофренией.
- •107.Патопсихологическое исследование эмоций у больных шизофренией
- •108. Патопсихологическое исследование познавательной сферы больных эпилепсией
- •109. Психодиагностика олигофрении.
- •133. Основные приемы установления первичного психотерапевтического контакта.
(Б) Требование интегрировать наше знание о человеке в общую картину психопатологии
Наука требует систематического и интегрирующего подхода; она стремится искать единство в разрозненном. Процесс накопления психопатологических данных бесконечен, а исследователи пользуются настолько разнородными терминами, что часто не понимают друг друга; поэтому непременно следует четко обозначить пределы того, что мы действительно знаем.
Одного только суммирования специальных сведений для этого недостаточно. Множество сведений само по себе не имеет единой осмысленной основы; оно и не предполагает наличия отчетливо очерченных границ, внутри которых заключалась бы вся совокупность фундаментального знания.
Мы не достигнем цели и в том случае, если ограничимся разработкой схематического представления о структуре «человеческого» (Bau des Menschseins) и демонстрацией того, какое место занимают в этой структуре известные нам элементы. Никакой «структуры человеческого» не существует. По природе своей человек (существо незавершенное, и потому он (именно как человек (не доступен познанию.
Требуемая интеграция возможна только при условии, что мы структурируем наше знание о человеке на основе фундаментальных принципов и категорий нашего мировоззрения и мышления. Иначе говоря, интегрирующий подход осуществим только при наличии прочной методологической основы. Подобный подход не позволяет научному исследованию выйти за границы, по ту сторону которых объект как таковой уже недоступен познанию. Чтобы наука могла достичь этих границ, она должна прежде полностью овладеть всем тем, что лежит по эту сторону. Истину о человеке мы можем узнать только благодаря соприкосновению с другими людьми и миром, с философией, наукой и историей; и мы не могли бы исследовать других, если бы в нас самих не было основы, обусловливающей наше существование. Значит, мы должны участвовать в исследовании всем своим существом и использовать нашу витальную основу как инструмент научного познания. Именно эта основа определяет масштабы, полноту и глубину нашего знания. Науку о человеке в целом нельзя структурировать чисто технически; она ни в коей мере не является общедоступным знанием, ограниченным одной плоскостью. Но нужно структурировать пути и способы нашего познания — так, чтобы постижение человеческой природы стало доступно нам во всех возможных измерениях и на всех возможных уровнях. В любом случае подобное структурирование будет способствовать выделению некоторых простых и содержательных фундаментальных признаков и идей, позволяющих представить частности в систематизированном, наглядном виде.
В итоге должна сформироваться целостная картина научной психопатологии. Наше знание не носит связного характера, пока оно ограничивается перечислениями и разрозненными частностями. Оно остается бессвязным и тогда, когда достигает уровня отдельных (относительных) целостностей. Такое нестабильное состояние нас не устраивает. Мы стремимся упорядочить множество известных нам частностей. Вначале мы просто группируем их, затем исследуем причинные связи (благодаря одному только причинному знанию мы можем до определенной степени воздействовать на ход событий, выявлять то, что скрыто, держать процессы под контролем и предсказывать дальнейшее развитие) и, наконец, прозреваем смысл. Исследуя бесконечность человеческого бытия, мы сталкиваемся с отдельными фактами, посредством которых это бытие объективирует себя. Пытаясь преодолеть безусловные смысловые различия и связать эти факты друг с другом, мы обнаруживаем, что они действительно имеют какую-то общую основу. Мы наблюдаем бесконечные взаимопереплетения и взаимодействия явлений. Один и тот же феномен, будучи рассмотрен с разных точек зрения, может выглядеть как единичный элемент или как совокупность составных частей. Абсолютно простой, неделимый элемент — это нечто столь же условное, как и сложная целостность. То, что на первый взгляд кажется простым, своим происхождением может быть обязано комплексу самых разнообразных условий; с другой стороны, исследуя сложные множества, мы можем в конечном счете прийти к пониманию того, насколько они на самом деле просты.
Для того чтобы структурировать и упорядочить всю совокупность нашего знания, мы должны прежде всего собрать воедино все, что мы реально знаем. Повторим, что такой синтез возможен только в методологическом плане, но не как онтологическая теория «человеческого» вообще. Он подобен не карте какого-то воображаемого континента, а скорее схеме возможных маршрутов. Но человек как целое отнюдь не подобен континенту в географическом смысле, ибо он не дан нам как «готовый» объект исследования. В отличие от любого другого объекта во Вселенной, человек по природе своей свободен. Мы можем систематизировать методы изучения «человеческого», но нам не дано создать его всеобъемлющую схему. Мы не рассчитывали на то, что главы этой книги, взятые в совокупности, позволят читателю уловить сущность человека как целого. В конце концов, у нас нет никаких оснований говорить о единой, эмпирически распознаваемой глубинной основе человеческого бытия. Вопрос о сущности «человеческого» остается открытым; то же можно сказать и о нашем знании человека.
Поэтому мы считаем бесперспективными любые попытки психопатологов выявить глубинную основу «человеческого» как такового, равно как и попытки выдвинуть какой-либо отдельно взятый принцип в качестве ориентира. Наша фундаментальная установка — вера и признание неисчерпаемости того, что может быть нами познано. Когда Л. Бинсвангер пытается исследовать человека с точки зрения всего лишь одной теории, когда он отвергает представление о человеке как о «конгломерате», то есть единстве соматической, психической и духовной субстанций (с его точки зрения, такое представление есть синтез нескольких подходов — естественнонаучного, психологического и культурно-исторического) и заявляет о необходимости прийти к «исходной, фундаментально-онтологической идее экзистенциальности», он допускает философскую и эпистемологическую ошибку. Формулируя задачу таким образом, он смешивает философское озарение с чисто научными методами; в итоге философское видится как нечто прозаичное, напрочь лишенное обаяния и размаха. Более того, основа, которую он закладывает для психопатологии, абсолютно не адекватна задачам нашей науки. Ту же ошибку допускает и Принцхорн (Prinzhorn), утверждающий, что «врач должен быть знаком не столько с методами, сколько с основными положениями учений о жизни, конституции, наследственности и личности, так как именно этим багажом теоретических знаний он будет руководствоваться при общении с людьми». Таким образом, Принцхорн абсолютизирует частные способы познания, превращая их в философские истины, в основу познания и практики вообще; но основа эта слишком скудна, а философия — сомнительна.