98. Препараты водораствори­мых витаминов.

(витамин – препараты)

В1 тиамин – тиамина бромид, тиамина хлорид

При недостаточности витамина, невритах, невралгиях, парезах, при ряде кожных заболевания, патологиях ЖКТ, ССС. ПЭ: аллер­гия

В2 рибофлавин – рибофлавин

При недостаточности витамина, кератитах, конъюнктивитах, ири­тах, ряде кожных заболевания. ПЭ нет

РР кислота никотиновая – ки­слота никотиновая, никотина­мид

Пеллагра, заболевания печени, гастриты с пониженной кислотно­стью, при сосудистых спазмах, противолипидемич средство. ПЭ при длит применении жировая дистрофия печени

В5 кислота пантотеновая – кальция пантотенат

При невритах, невралгиях, неко­торых аалерг реакциях, заболев органов дыхания, язвах, ожогах, атонии кишечника. ПЭ диспепсия

В6 пиридоксин – пиридоксина гидрохлорид

Паркинсонизм, невриты, радику­литы, гепатит, кожные заболева­ния. ПЭ аллергия

В12 цианокоболамин – циано­коболамин

При анемиях. ПЭ повышение свертыв крови

Вс кислота фолиевая – кислота фолиевая

При макроцитарной анемии, ме­галобластич анемиях у детей и беременных, при спру.

С кислота аскорбиновая – ки­слота аскорбиновая

Для проф-ки и лечения ее недос­таточности, кровотечениях, ин­фекциях, атеросклерозе, лучевой болезни, повыш нагрузках. ПЭ по­вреждение островкового аппарата поджел железы и почек.

Р биофлавоноиды – рутин, кверцетин

При патолог состояних, сопро­вожд повышением прониц-ти со­судов

пжвкм

99. Препараты жирораствори­мых витаминов. А – ретинола ацетат, препараты рыбьего жира, масло облепиховое

Для лечения и профилактики А-витаминной недостаточности, при кожных заболеваниях, при забол роговицы и сетчатки, для лечения ожогов, обморожения, при патолог состояниях ЖКТ. ПЭ: головная боль, сонливость, диспепсия, све­тобоязнь.

D – эргокальциферол, кальцит­риол, холекальциферол. Для лечения и профилактики рахита, для образования костных мозолей

Е – токоферол. При самопроиз­вольных абортах, мышечных дис­трофиях, стенокардии, поражении периферических сосудов, ревма­тоидных артритах, климаксе.

К – викасол. В качестве гемоста­тика при кровоточивости, хрони­ческих поносах, ЯБЖ и ЯБДПК, гепатитах, при маточных кровоте­чениях. Может быть использован в качестве антагонистов антикоа­гулянтов непрямого дествия – не­одикумарина, фенилина и др.

пссин

101. Противовспалительные средства стероидной и несте­роидной структуры.

К стероидным противовоспали­тельным средствам относятся глюкокортикоиды. Механизм их противовоспалительного дейст­вия связан с угнетением фосфо­липазы А2, необходимой для син­теза арахидоновой кислоты. Есть основания предполагать, что в противовоспалительном действии глюкокортикоидов имеет значение не только угнетение синтеза ара­хидоновой кислоты, а также фак­тора, активирующего тромбоциты. К нестероидным противовос­палительным средствам отно­сятся вещества, окащывающее ингибирующее влияние на цикло­оксигеназу и таким путем сни­дающие биосинтез простаноидов:

1. Неизибрательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Производные салициловой ки­слоты – кислота ацетилсалици­ловая

Производные антраниловой ки­слоты – кислота мефенамовая, кислота флуфенамовая

Производные пиразолона – бута­дион

Производные индолуксусной ки­слоты – индометацин

Производные фенилуксусной ки­слоты – диклофенак-натрий

Производные фенилпропионовой кислоты ­– ибупрофен

Производные нафтилпропионо­вой кислоты – напроксен

Оксикамы – пироксикам

2. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 мелоксикам

Большинство нестероидных про­тивовоспалительных средств ока­зывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропони­жающее действие. Мех-м проти­вовосп действия – ингибирование ЦОГ, необходимой для синтеза циклических эндопероксидов. В рез-те уменьш продукция проста­ноидов. Мех-м анальгетического действия связан с угнетением синтеза простагландинов, кото­рые вызывают гипреальгезию. Также уменьшение отека, ин­фильтрации тканей снижает дав­ление на рецепторные окончания и ослабляет болевые ощущения. Не исключается и центральный компонент. Нестероидные проти­вовосп ср-ва хар-ся жаропониж действием, оно связано с нару­шением синтеза простагландинов и уменьшением их пирогенного действия на центр теплорегуля­ции. Снижение температуры про­исходит вследствие увеличения теплоотделения. Ингибиторы ЦОГ-2 в значительно меньшей степени вызывают побочные эф­фекты, которые типичные для не­стероидных противовосп ср-в (со стороны желудка, почек и агрега­ции тромбоцитов). Показания: ревматоидный артрит, артрозы и пр. ПЭ метеоризм, диспепсия, го­ловная боль.

В кач-ве противовосп ср-в исполь­зуют препараты золота (кризано и др.) Их эффект разв-ся медленно, но сохран-ся длит время. У них высокая токсичность и много ПЭ. Противовосп акт-ью обладают так же вяжущие и обволакивающие.