76) Сссжж

Ср-ва, сниж-е секр-ю желез жел-ка

Класс по мех-му д-я: 1) ингиб протонного насоса (омепра­зол(сниж кисл-ть), пантопразол) 2) ср-ва, блок-е гист-е Н2-рец (ра­нитидин, фамотидин) 3) Ср-ва, блок-е холинорец: а) М-ХБ неизб д-я (атропина сульфат) б) ср-ва, блок-е преимущ-но м1-ХР (пирен­зепин) 4) Просатагландины и их синт-е произ-е (мизопростол)

Мех-м: 1) ингиб Н+-К+-АТФазы 2) конкурен антаг гистамина

Показ: при язв пораж-ии слиз об-ки жел-ка и 12-перст кишки, яз­венный пептический эзофагит, с. Золлингера-Эллисона, гипергаст­ринемия, эрозивный гастрит, дуо­денит

Поб эфф: диарея, тош, киш ко­лики, слабость, гол б, утомл-ть, кож сыпь, запор Атропин: повыш ВГД, обстипация, нар-е мочеоотд-е

Противоп: Атропин (при глау­коме)

77) Аскмд

Антацидные ср-ва.

Осн-я, кот-е вступ-т в хим р-цию с HCl жел-го сока и нейтр-ют ее (Na гидрокарбонат, MgO, Mg трисили­кат, Al гидроокись и CaCO3)

Поб. эфф: зад-ка Na+ и воды (отеки), гиперСаемия, гиперСау­рия, запирающее д-е(СаСО3), по­слабл-е д-е(MgO), гиперMgемия.

78) Гкмдп

Гастропротекторы. Класс-я.

Д-ют непоср-но на слиз об-ку жел-ка и в той или иной степени пре­пят-щие поврежд-му возд-ю на нее хим и физ факторов

Класс: 1) пр-ты, созд-щие мех-ю защиту слиз об-ки (язв пов-ти) сукралфат(нельзя комбин-ть с ан­тацид ср-вами и блок-ми гист-х Н2-рец), висмута трикалия дицит­рат 2) пр-ты, повыш-щие защ-ю ф-цию слиз барьера и уст-ть слиз-й об-ки к дейст-ю повержд-го факторов карбеноксолон, ми­зопростол

Показ: для леч-я язв бол жел-ка и 12перст кишки, Мизопростол для профил-ки язв бол при примен-ии нестероид противовосп-х ср-в

Поб эфф: запор, сухость в рот пол-ти, отеки, гиперт-я, гипоК

79) Рипск

Рвотные и противорвот-е ср-ва.

Рвот центр на дне IV жел-ка

Класс рвотных:1) центр-го д-я Апоморфина гидрохлорид (стим-т дофаминовые рец-ры этой зоны), пр-ты термопсиса и ипекакуаны (не исп-ся) 2) периф-е д-е меди сульфат и цинка сульфат (раздр-т слиз об-ку жел-ка)

Показ: апоморфина гидрохлорид при алкоголизме для выр-ки отриц усл реф-са на эт спирт

Противоп: апоморфин при ожогах жел-ка крепкими к-тами и щел-ми, при язв бол желка и 12перст кишки, заб легких с возм-м лег-м кровот-м, тяж формах заб сердца

Класс противорв: 1) пр-ты цетр д-я: а) нейролептики (аминазин, этаперазин, галоперидол) б) ан­тигистаминные (димедрол, дип­разин) в) антагонисты серото­нина (навобан, зофран) 2) пр-ты перифер-го д-я: а) спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол) б) местноанаст-е (новокаин, ане­стезин) 3) пр-ты комбинир-го д-я: а) М-ХБ (скополамин, платифил­лин)

Мех-м: 1) блок-т дофамин-е D2-рец (метоклопрамид, этаперазин)

Показ: для профил-ки, при язв бол жел и 12перст кишки, метео­ризме, дискинезии пищ тракта, при рвоте и тошноте, луч бол, уремии

Поб эфф: сонливость, сухость в пол-ти рта, наруш акком

80) Жскмд

Желчегонные ср-ва

Класс: I. Ср-ва, стим-щие желче­обр-е в печени (холесекретики): 1) пр-ты, сод-щие желч к-ты: (дегидрохолевая к-та, холензим) 2) синт-е пр-ты: (никодин, окса­фенамид) 3) пр-ты раст-го про­исх-я (цв бессмертника, холосас)

II. Ср-ва, способст-щие выд-ю желчи в киш-к (холагога): 1) пр-ты, вызыв-е повыш-е тонуса желч пузыря и рассл-е желч пу­тей(холекинетики) (магния сульфат, питуитрин, маннит, хо­лецистокинин) 2) пр-ты, вызыв-е рассл-е тонуса желч путей (хо­леспазмолитики) (атропина сульфат, платифиллина гидро­тартрат, папаверина гидрохлорид)

Мех-м: 1) рассл-е сфин Одди (м-хб и спазмолитики миотр д-я)

Показ: замест терапия, диаг-ка, хр гепатит, холангит, хр холецистите