119. Противовирусные сред­ства.

Синтетические средства

Аналоги нуклеозидов – зидову­дин, ацикловир, видарабин, ган­цикловир, трифлуридин, идоксу­ридин

Производные пептидов – сакви­навир

Производные адамантана – ми­дантан, ремантадин

Производные индолкарбоновой кислоты – арбидол

Производные фосфономуравьи­ной кислоты – фоскарнет

Производные тиосемикарбазона – метисазон

Биологические в-ва, продуц­риуемые клетками микроорга­низма – интерфероны

ппкмд

120. Противогрибковые сред­ства.

I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызван­ных патогенными грибами

1. При системных или глубоких микозах

Антибиотики - амфотерицин В, микогептин

Производные имидазола – мико­назол, кетоконазол

Производные триазола – итрако­назол, флуконазол

2. При дерматомикозах

Антибиотики – гризеофульвин

Производные N-метилнафта­лина – ламизил

Производные имидазола – мико­назол

Производные нитрофенола – нитрофунгин

Препараты йода – раствор йода спиртовой, калия йодид

II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызван­ных условно-патогенными гри­бами

Антибиотики – нистатин, лево­рин, амфотерицин В

Производные имидазола – мико­назол, клотримазол

Бис-четвертичные аммониевые соли - декамин

При системных микозах приме­няют амфотерицин В. Обладает преимущественно фунгистатиче­ским действием, что связано с на­рушением проницаемости клеточ­ной мембраны грибов и наруше­нием ее транспортных функций. Лечение следует проводить в стационаре при регулярном кон­троле функции печени, почек, со­става крови и содержания ионов калия. Синтетические соединения – производные имидазола и триа­зола, применяемые для лечения системных микозов, нарушают синтез эргостерола, это нарушает функцию клеточной мембраны и угнетает репликацию грибов.

Препараты, применяемые для лечения дерматомикозов, вклю­чают антибиотик гризеофульвин и группу синтетических препаратов. Гризеофульвин оказывает фунги­статическое действие, что свя­зано с угнетением синтеза нук­леиновых кислот. Устойчивости не развивается

Эффективным синтетическим препаратом является ламизил. Он ингибирует синтез эргостерола. Обладает фунгицидным дейст­вием. Показания: онихомикозы, при поражении кожи Candida, при отрубевидном лишае. ПЭ: мы­шечные и суставные боли.

Для лечения кандидамикозов осо­бенно часто применяют антибио­тик нистатин. Фунгистатические и фунгицидное действие связано с нарушением проницаемости кле­точной мембраны грибов типа Candida. ПЭ: тошнота, диарея. Также леворин, клотримазол, де­камин.

пскмд

121.Противоспирохетозные средства. Основное место в ле­чении сифилиса занимают препа­раты бензилпенициллина. Оказы­вают выраженное трепонемоцид­ное действие. Развитие устойчи­вости не отмечено. Эффективны при любой стадии сифилиса. При непереносимости бензилпени­циллина можно назначать тетра­циклины, а также эритромицин, азитромицин, цефтриаксон.

Помимо антибиотиков используют препараты висмута. К ним отно­сится бийохинол (8% взвесь йо­довисмутата хинина в нейтрали­зованном персиковом масле) и бисмоверол (взвесь основной висмутовой соли моновисмутвин­ной кислоты в нейтрализованном персиковом масле). Побочные эффекты наблюдаются относи­тельно редко. Типично появление темной каймы по краю десен, возможно развитие гингивита, стоматита, колита, диареи, дер­матита. В поздних стадиях сифи­лиса для ускорения рассасывания гумм назначают соединения йода.

спплп