2. Психолого-педагогическая классификация речевых нарушений

В основе лежит определение структуры речевого дефекта, которое зависит от объема нарушений структурных компонентов языка (фонетического, лексического, грамматического, фонематического)

Структура речевого дефекта:

• Фонетическое расстройство речи (ФНР) – нарушение звукопроизношения, просодики

• Фонетико-фонематическое расстройство речи (ФФНР) – нарушение звукопроизношения + фонематические нарушения

• Фонематическоре расстройство речи (недоразвитие) – страдает только фонематический компонент

• Общее недоразвитие речи (с сохранностью интеллекта и анализаторов. Если присутствуют интеллектуальные анрушения – ставят диагноз СНР (системное недоразвитие речи))

Выделяют 4 уровня ОНР:

1. ОНР 1го уровня – тяжелое недоразвитие (присутствуют только лепетные слова и звукоподражание)

2. ОНР 2го уровня – присутствует элементарная фразовая речь

3. ОНР 3го уровня – элементарные связные высказывания

4. ОНР 4го уровня – легкое, невыраженное нарушение

43.Причины нарушений речи. Механизмы их возникновения

М. Е. Хватцев впервые все причины речевых нарушений разделил на внешние и внутренние, особо подчеркнув их тесное взаимодействие. Он также выделил органические (анатомо-физиологические, психоневрологические причины), функциональные (психогенные), социально-психологические.

К органическим причинам были отнесены недоразвитие и поражение мозга во внутриутробном периоде, в момент родов или после рождения, а также различные органические нарушения периферических органов речи. Им были выделены органические центральные (поражения мозга) и органические периферические причины (поражения органа слуха, расщепление нёба и другие морфологические изменения артикуляционного аппарата). К психоневрологическим причинам он относил умственную отсталость, нарушения памяти, внимания и другие расстройства психических функций.

Функциональные причины М. Е. Хватцев объяснил учением И. П. Павлова о нарушениях соотношения процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Он подчеркивал взаимодействие органических и функциональных, центральных и периферических причин.

Важную роль М. Е. Хватцев отводил и социально-психологическим причинам, понимая под ними различные неблагоприятные влияния окружающей среды. Таким образом, им впервые было обосновано понимание этиологии речевых расстройств на основе диалектического подхода к оценке причинно-следственных связей в патологии речи.

Причины нарушений речи могут быть экзогенного и эндогенного характера. Их воздействие и взаимодействие определяет специфику речевого расстройства, без них оно не может возникнуть. Чаще всего к нарушениям речи приводит мультифакторное воздействие.

1. Эндогенные причины

1. Внутриутробные патологии:

• Инфекции, интоксикации матери

• Употребление алкоголя, никтотина в первой половине беременности (12 недель)

• Чрезмерные физические нагрузки матери и стрессы

2. Натальная (родовая) патология

• Повреждение мозга (черепно-мозговая травма, например, при использовании щипцов)

• Асфиксия

3. Постнатальная патология

• Черепно-мозговые травмы

• Травмы, приводящие к нарушению целостности и функционирования артикуляционного аппарата

• Нейроинфекции, приводящие к патологическим процессам в ГМ

2. Экзогенные причины

• Социально-психологические причины, такие как депривации (ОНР), сильные стрессы (заикание)

• Неблагоприятное речевое окружение и воспитание