42. Принципы и система логопедической работы при ринолалии в дооперационный период

Принципы логопедической работы:

• Использование физиологического дыхания

• Параллельность формирования дыхания и артикулем

• Формирование правильного произношения всех звуков речи заново

• Последовательность работы над звуками определенной готовностью артикуляционной базы (поставленные звуки будут являться базой для постановки следующих)

• Проводится специальная артикуляционная гимнастика

Коррекционная работа в дооперационный период:

Цель: не допустить компенсаторных патологических привычек, создать базу для развития нормальной речи

Задачи:

• Подготовить небную занавеску к небно-глоточному смыканию

• Предотвратить дистрофию мышц глотки

• Переместить язык в полости рта вперед

• Выработать диафрагмальное дыхание и ротовой выдох

• Предупредить отставание в речевом развитии

Дооперационный период работы от 0 до 1 года:

• Предупреждение отставания в физическом развитии

• Предупреждение отставания в психоречевом развитии

Направления работы – поставить и развивать дыхание; развивать артикуляционный праксис (массаж и гимнастика)

Дооперационный период от 1 года до операции

• Целенаправленная работа над дыханием (диафрагмальное дыхание, ротовой выдох, сила выдоха)

• Предупреждение отставания в речевом развитии

• Развитие артикуляционного праксиса (упражнения для нижней челюсти, губ, щек, языка)

• Дифференциация ротового и носового дыхания

• Упражнения для мышц мягкого неба и глотки (массаж, гимнастика)

• Развитие слухового внимания и фонематического слуха

• Постановка и автоматизация доступных звуков

• Работа над голосом

Заикание

7. Взгляд на заикание, основанный на учении и.П. Павлова о неврозах. Причины заикания, симптоматика

В 50-60-е годы 20 века механизм заикания стали рассматривать, опираясь на учение И. П. Павлова о высшей нервной деятельности человека и, в частности, о механизме невроза. При этом одни исследователи рассматривали заикание как симптом невроза (Ю. А. Флоренская, Ю. А. Поворинский и другие), другие - как особую его форму (В. А. Гиляровский, М. Е. Хватцев, И. П. Тяпугин, М. С. Лебединский, С. С. Ляпидевский, А. И. Поварнин, Н. И. Жинкин, В. С. Кочергина и другие). Но в обоих случаях эти многообразные и сложные механизмы развития заикания идентичны механизмам развития неврозов вообще. Заикание, как прочие неврозы, возникает вследствие различных причин, вызывающих перенапряжение процессов возбуждения и торможения и образование патологического условного рефлекса., т.е. наблюдается «нервный срыв» деятельности коры больших полушарий. Он может быть обусловлен состоянием НС и неблагоприятными экзогенными факторами.

Предрасполагающие факторы ("почва"):

• Невропатическая отягченность родителей: нервные, инфекционные и соматические заболевания, ослабляющие или дезорганизующие функции ЦНС.

• Невропатические особенности самого заикающегося: ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность.

• Наследственная отягченность: заикание, развивающееся на почве врожденной слабости речевого аппарата, которая передается по наследству в качестве рецессивного признака. При этом необходимо учитывать роль экзогенных факторов, когда предрасположенность к заиканию сочетается с неблагоприятным воздействием окружающей среды.

• Поражение головного мозга в различные периоды развития под влиянием многих вредных факторов: внутриутробные и родовые травмы, асфиксия; постнатальные-инфекционные, травматические и обменно-трофические нарушения при различных детских заболеваниях.

Заикание – нарушение темпа, ритма и плавности речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Причины возникновения заикания

Возраст ребенка ( от 2 до 6 лет)

Состояние ЦНС (органические поражения, либо ранимое состояние НС к внешним условиям)

Индивидуальные особенности протекания речевого развития (несоответствие между недостаточно оформленным дыханием и психической возможностью к произнесению длинных фраз, психическая сторона речи опережает моторную реализацию, задержка речевого развития)

Особенности формирования функциональной ассиметрии мозга (заикание связано с переучиванием левши писать правой рукой)

Наличие психической травматизации (острой или хронической)

Генетический фактор

Половая принадлежность (больше мальчики?)

Симптомокомплекс заикания:

1. Судороги

Клонические – насильственное многократное сокращение мышц речевого аппарата

Тонические – насильственное резкое повышение тонуса (насильственные длительные паузы в речи)

2. Логофобия (патологическая личностная реакция на свой речевой дефект)

3. Двигательные «уловки» - моторная стимуляция, которая либо успокаивает, либо призвана отвлечь на себя внимание

4. Речевые уловки – многократное повторение слова

5. Вегетативные реакции (покраснение, потливость…)

6. Психолого-личностные отклонения (замкнутость, раздражительность…)