Подсчет количества форменных элементов в автоматическом счетчике
Принцип основан на различной электропроводности считаемых частиц и жидкости, в которой они взвешены. Элементы крови, попадая в электрическое поле, изменяют сопротивление электрической цепи, что регистрируется автоматическим счетчиком.
Приготовление реактивов и ход определения выполняют согласно инструкции, прилагаемой к прибору.
Подсчет лейкоцитарной формулы. Исследование морфологии клеток крови
Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – процентное соотношение различных видов лейкоцитов.
Подсчет лейкоцитарной формулы проводится с помощью иммерсионной системы микроскопа. Для работы используется специальное иммерсионное масло, каплю которого наносят на препарат. Под визуальным контролем в нее опускают иммерсионный объектив, маркированный черной полоской и, глядя в окуляр, медленным движением макровинта поднимают тубус микроскопа до получения изображения, а с помощью микровинта добиваются четкости.
Рис. 1. Счетчик лабораторный СЛ-1
В последнее время для подсчета лейкоцитарных формул выпускают более совершенные варианты счетчиков, работа с которыми проводится в соответствии с прилагаемыми к ним инструкциями.
Рис. 2. Техника подсчета лейкоцитов
Подсчет ведут по зигзагообразной линии («линии Меандра»): 3–5 полей зрения вдоль края мазка, затем 3–5 полей зрения под прямым углом к середине мазка, потом 3–5 полей зрения параллельно краю и вновь под углом 900 возвращаются к краю мазка. Такое движение продолжают до тех пор, пока не будет сосчитана половина клеток. Затем переходят на противоположную сторону мазка и аналогично считают вторую половину клеток.
При подсчете лейкоцитарной формулы подсчитывают не только целые, не разрушенные клетки, но и обращают внимание на наличие дегенеративных изменений в лейкоцитах (токсогенную зернистость, пельгеризацию и/или гиперсегментацию ядер, пикноз ядер, вакуолизацию ядер и цитоплазмы и др.).
Клинико-диагностическое значение: при увеличении или уменьшении тех или иных форм лейкоцитов можно судить о различных патологиях.
Материалы для контроля за усвоением темы:
Онтогенез лейкоцитов. Охарактеризовать особенности клеток предшественников.
Охарактеризовать основные патологические формы лейкоцитов.
В чем заключается общебиологическое значение лейкоцитозов и лейкопении?
При каких ситуациях встречается физиологический лейкоцитоз?
Назовите отличия лейкемоидных реакций от лейкозов?
Проявлением какой лейкемоидной реакции является инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова-Пфейффера)? Какие реакции используются для идентификации инфекционного мононуклеоза и каков их диагностический титр?
Охарактеризуйте гематологические критерии агранулоцитозов.
Что представляет собой панмиелофтиз?
Правила расчета относительного и абсолютного увлечения и снижения различных групп лейкоцитов в лейкоцитарной формуле.
Что характеризует индекс Боброва?
Роль эозинофилов в повреждении ткани. При каких состояниях и заболеваниях встречается эозинофилия?
Характеристика ростовых факторов лейкоцитов.
Пельгеровская аномалия лейкоцитов, этиология, патогенез.
О чем свидетельствует сдвиг лейкоцитарной формулы вправо?
7. Задания для самоподготовки и УИРС:
Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова-Пфейффера).
Агранулоцитоз.
Роль нейтрофилов при воспалении.
8. Ответы на вопросы:
1. К основным гематологическим признакам лейкемоидных реакций следует отнести:
1. увеличение количества лейкоцитов
2. увеличение количества эритроцитов
3. увеличение объема крови
4. увеличение числа незрелых форм лейкоцитов
5. наличие бластных форм
6. верно все, кроме 2 и 3.
7. все перечисленное верно
##6
2. Выберите правильное утверждение: агранулоцитоз встречается при следующих патологических состояниях:
а) аллергия
б) лучевая болезнь
в) ДВС-синдром
г) отравление токсинами
д) пневмония
е) лимфолейкоз
ж) все перечисленное верно
з) верно все, кроме а, в, д
и) верно все, кроме а, б, г
##з