Судорожные схватки (тетания матки).

Тетания матки является редкой патологией, связанной с ошибками в диагностики или ятрогенией. Причиной появления судорожных сокращений матки может быть:

• клинически узкий таз

• преждевременная отслойка плаценты

• акушерские вмешательства или операции без адекватного обезболивания, проводимые без соблюдения необходимых условий или знания техники

• назначение препаратов спорыньи в родах или при передозировке окситотических средств

Клиническая картина:

- общее беспокойство, непрекращающиеся, распирающие боли в животе

• отсутствие расслабления матки, при пальпации матка «каменистой» плотности, болезненна, форма ее изменена, части плода не пальпируются

• жалобы на тенезмы со стороны мочевого пузыря и прямой кишки

• при влагалищном исследовании выявляется напряжение мышц тазового дна, сужение влагалища, отек маточного зева, плоский плодный пузырь, выраженная родовая опухоль

• картина острой гипоксии плода

Лечение тетании матки зависит от ее причины.

• при передозировке окситотических средств следует немедленно прекратить их введение и начать внутривенное одномоментное введение - адреномиметиков ( партусистен- интерпортал) или дать роженице глубокий наркоз

• при клинически узком тазе и живом плоде, после дачи наркоза – операция кесарева сечения. При мертвом плоде – плодоразрушение

• если есть условия для родоразрешения через естественные родовые пути - после дачи наркоза наложение акушерских щипцов или экстракция плода за тазовый конец