- •Методическая разработка
- •III курса
- •1 . Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
- •1.1. Цель занятия.
- •1.2. Мотивация для усвоения темы
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Определение острого бронхита.
- •Этиологические факторы и патогенез острого бронхита.
- •Классификация острых бронхитов
- •3. Клиника острого бронхита.
- •Лабораторная и инструментальная диагностика острого бронхита.
- •Определение хронической обструктивной болезни легких, ее этиология, патогенез и классификация.
- •Лабораторная и инструментальная диагностика хобл.
- •Понятие о синдроме нарушения бронхиальной проходимости и его клинические проявления.
- •9. Синдром повышенной воздушности легочной ткани: клиника, диагностика.
- •10. Определение эмфиземы легких, ее формы, механизм развития.
- •Определение бронхиальной астмы. Этиология и патогенез.
- •Механизм развития и клиника приступа бронхиальной астмы.
- •Понятие о дыхательной недостаточности и причины ее развития.
- •Обструктивный и рестриктивный типы нарушений функции внешнего дыхания. Методы исследования функции внешнего дыхания (спирометрия, пневмотахометрия, спирография, пикфлоуметрия).
- •Классификация дыхательной недостаточности по темпам развития и особенности клинической картины отдельных ее форм.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •1. Наиболее частым этиологическим фактором хронической обструктивной болезни легких является:
- •9. Основными этиологическими факторами хронической обструктивной болезни легких являются:
- •21. При исследовании мокроты больных бронхиальной астмой выявляют:
- •22. Признаками разрешения приступа бронхиальной астмы являются:
- •23. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
- •25. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация
- •26. Во время приступа бронхиальной астмы перкуссия грудной клетки
- •27. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких
- •29. Что характерно для инфекционно-зависимой бронхиальной астмы?
- •30. Что не характерно для приступа бронхиальной астмы?
- •Эталоны ответов
- •7. Литература.
6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
1. Наиболее частым этиологическим фактором хронической обструктивной болезни легких является:
а) пыль;
б) респираторные вирусы;
в) пневмококки;
г) аллергия;
д) курение.
2. Бронхообструктивный синдром при хроническом бронхите возникает в результате:
а) отека слизистой оболочки бронхов;
б) гиперкринии и дискринии бронхиальных желез;
в) фиброзных изменений стенок бронхов;
г) верны только варианты а и в;
д) верны варианты а, б, в.
3. Для влажных хрипов при остром бронхите не характерно:
а) консонирующие;
б) неконсонирующие;
в) диффузные по локализации;
г) очаговые по локализации.
4. Признаками бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни легких являются:
а) жесткое дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) удлинение фазы вдоха;
г) удлинение фазы выдоха;
д) сухие хрипы;
е) влажные хрипы.
5. К признакам бронхообструктивного синдрома не относят:
а) сухие хрипы;
б) удлинение фазы выдоха;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
г) жужжащие хрипы;
д) все ответы верны.
6. Аускультативными признаками хронической обструктивной болезни легких являются все, кроме:
а) жесткое дыхание;
б) сухие хрипы;
в) шум трения плевры;
г) диффузные влажные хрипы;
д) крепитация;
е) бронхиальное дыхание.
7. Характерными клиническими признаками обструктивного типа
дыхательной недостаточности являются:
1) экспираторная одышка;
2) инспираторная одышка;
3) диффузный цианоз;
4) учащенное поверхностное дыхание;
5) редкое глубокое дыхание.
Верно: А - 1, 3, 4. Б - 1, 3, 5. В - 2, 4. Г - 2, 3, 4.
8. Признаками хронической обструктивной болезни легких являются:
а) диффузный характер поражения бронхов;
б) очаговое поражение бронхов;
в) хроническое, волнообразное течение заболевания;
г) основными проявлениями болезни являются кашель, выделение мокроты, одышка;
д) основными проявлениями болезни являются лихорадка, одышка, боли в грудной клетке.
9. Основными этиологическими факторами хронической обструктивной болезни легких являются:
1) курение табака;
2) длительное вдыхание запыленного воздуха;
3) инфекция;
4) ионизирующее излучение;
5) нарушение носового дыхания.
Верно: А - 1, 2, 5. Б - 2, 3, 4. В - 3, 4, 5. Г - все ответы.
10. Признаками бронхообструктивного синдрома, выявляемыми при исследовании функции внешнего дыхания, являются:
1) снижение ЖЕЛ;
2) увеличение ОЕЛ;
3) снижение ОФВ 1;
4) снижение ПОС выдоха;
5) увеличение индекса Тиффно.
Верно: А - 1, 2, 5. Б - 2, 5. В - 3, 4. Г - 3, 5.
11. Для острого бронхита характерно: а) ослабление бронхофонии; б) влажные звонкие хрипы; в) жесткое дыхание; г) бочкообразная грудная клетка; д) крепитация.
12. Больной страдает эмфиземой легких. Укажите наиболее характерные рентенологические признаки этого заболевания:
а) увеличение площади легочных полей;
б) мелкоочаговые плотные тени в нижних долях обоих легких;
в) горизонтальное положение ребер;
г) усиление легочного рисунка;
д) повышение прозрачности легких.
13. Клиническими признаками эмфиземы легких являются:
а) одышка;
б) цианоз;
в) бочкообразная грудная клетка;
г) перкуторный коробочный звук над легкими;
д) сужение полей Кренига;
е) ослабление везикулярного дыхания.
14. Клинико-патогенетическими вариантами обструктивной эмфиземы
легких являются:
а) сенильная;
б) викарная;
в) острое вздутие легких;
г) хроническая эмфизема при бронхиальной астме.
15. Пальпаторно выявляемыми признаками эмфиземы легких следует
считать:
а) ослабленное голосовое дрожание;
б) ригидность грудной клетки.
в) расширение межреберных промежутков;
г) усиление голосового дрожания;
д) болезненность по ходу межреберий.
16. Аускультативными признаками необструктивной эмфиземы легких
являются:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) бронхофония;
д) отсутствие бронхофонии.
17. Для эмфиземы легких характерно: а) бронхиальное дыхание; б) амфорическое дыхание; в) ослабленное везикулярное дыхание; г) саккадированное дыхание; д) стенотическое дыхание.
18. Для больного с эмфиземой характерен следующий тип грудной клетки: а) паралитический; б) рахитический; в) бочкообразный; г) ладьевидный; д) астенический.
19. Для эмфиземы легких характерно: а) тимпанический перкуторный звук; б) коробочный перкуторный звук; в) металлический перкуторный звук; г) притупленно-тимпанический перкуторный звук; д) ясный легочной звук.
20. При синдроме повышеной воздушности легочной ткани не наблюдается: а) ослабление везикулярного дыхания; б) усиление голосового дрожания; в) выбухание межреберных промежутков; г) коробочный перкуторный звук; д) ослабление бронхофонии.