Содержание занятия:

I. Регистрация посещаемости: проводится ассистентом по списку группы.

II. Опрос студентов по материалам домашнего задания проводится устно или письменно (по усмотрению преподавателя) как для всей учебной группы, так и для отдельных студентов.

При проведении устного опроса:

а) следует рекомендовать студентам использовать указанные выше наглядные пособия;

б) необходимо определить степень и уровень подготовки студентов к занятию;

в) следует акцентировать внимание студентов на манипуляции при проведении обследования и при протезировании облицовками.

Количество вопросов для письменного ответа – не более 3 из числа подлежащих рассмотрению в рамках данной темы, а именно:

1. Показания и противопоказания к протезированию облицовками.

2. Современная классификация облицовок.

3. Материалы, применяемые для облицовок (свойства, особенности технологии)

При обсуждении письменных или устных ответов на вопросы темы следует акцентировать внимание студентов на следующем.

Облицовка – покрытие поверхности (твердых тканей зуба или каркаса протеза) природным или искусственным материалом, отличающимся эксплуатационными (защитными) и декоративными качествами.

С целью исправления цвета, формы (размера) и положения зубов, особенно передних верхних, применяют адгезионные облицовки, которые представляют собой тонкий слой материала, покрывающий вестибулярную поверхность зубов. Такая облицовка представляет собой полимерную, компомерную или фарфоровую полукоронку, покрывающую вестибулярную поверхность переднего зуба и требующую препарирования тканей опорного зуба.

Таким образом, показаниями для протезирования облицовками являются:

1) патология твердых тканей зуба кариозного и некариозного происхождения;

2) изменение цвета зубов (тетрациклиновые зубы, последствия эндодонтического лечения и пр.);

3) аномалия формы (размера) зубов;

4) дистопия отдельных зубов;

5) наличие терм и диастем.

Однако, имеется ряд противопоказаний для проведения ортопедического лечения с применением облицовок. К ним относятся:

1) значительное разрушение коронки зуба (утрата более половины коронки зуба или наличие дефектов твердых тканей на нескольких поверхностях коронки);

2) тесное положение зубов;

3) наличие у пациента прямого и глубокого прикуса;

4) парафункция ВНЧС и жевательных мышц;

5) наличие у пациента эндокринных заболеваний, оказывающих существенное влияние на кальциевый обмен (заболевания щитовидной железы и пр.);

6) функциональная перегрузка передних зубов.

Облицовки различаются по:

1) материалу: акриловые (получаемые лабораторно, индивидуального изготовления, из пластмассовых зубов); фарфоровые ; композиционные;

2) методу создания: прямой; непрямой; комбинированный; метод компьютерного фрезерования;

3) характеру подготовки зубов: без препарирования (при нёбном положение зубов, при уменьшении толщины эмали и временном использование облицовки); с препарированием твердых тканей (с целью удаления измененных в цвете твердых тканей, усиления прочности соединения облицовки с тканями зуба, создания места для облицовки);

4) времени пользования: временные; постоянные.

Основные требования к материалу облицовки во многом схожи с общими требованиями, предъявляемыми к стоматологическим материалам:

1) отсутствие токсичности;

2) высокие имитирующие качества;

3) наличие комплекса требуемых физико-механических показателей (прочность при изгибе, сжатии, ударе; стойкость к стиранию и др.);

4) способность к окрашиванию в цвета, имитирующие окраску твердых тканей зуба;

5) способность сохранять адгезионное соединение при высокой влажности, температурных колебаниях и жевательных нагрузках;

6) обеспечение оптимальных эстетических свойств конструкции;

7) простота приготовления, нанесения, а также светополимеризации или обжига материала для облицовки;

8) наличие большого рабочего интервала использования материала.

Обсуждение ответов студентов целесообразно сопровождать демонстрацией ассистентом диагностических моделей челюстей, прицельных рентгенограмм и ортопантомограмм, слайдов, иллюстрирующих клиническую картину патологии твердых тканей зуба (кариес, некариозные поражения эмали и дентина, острая и хроническая травма коронки зуба).