Пальпация грудной клетки

Пальпаторно болезненных участков не обнаружено. Эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание на симметричных участках грудной клетки проводится одинаково.

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия: на симметричных участках легких определяется ясный легочный перкуторный звук.

Топографическая перкуссия:	справа	слева
Верхняя граница легких:
Высота стояния верхушек спереди	4	4
Высота стояния верхушек сзади	6	6
Ширина полей Кренига	8	8
Нижняя граница легких:
по l. parasternalis	IV	не определ.
по l. mediaclavicularis	V	не определ.
по l. axillaris anterior	VI	VII
по l. axillaris media	VII	VIII
по l. axillaris posterior	VIII	VIII
по l. scapularis	IX	IX
по l. paravertebralis	X	X
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:
по l. axillaris media: вдох	3 см	3 см
выдох	5 см	4 см

Аускультация

Основные дыхательные шумы: на симметричных участках грудной клетки выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы: не выслушиваются. Бронхофония: проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки.

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Осмотр области сердца

Выпячивания области сердца, пульсации во II межреберьях около грудины, пульсации артерий и вен шеи, патологической перикардиальной пульсации, эпигастральной пульсации, расширения вен в области грудины не выявлено.

Пальпация

Верхушечного толчка, сердечного толчка, дрожания в области сердца пальпаторно не определяется.

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца:

Правая: IV межреберье, у правого края грудины

Левая: V межреберье

Верхняя: III межреберье

Поперечник относительной тупости сердца 11 см (правый компонент – 5 см, левый компонент – 6 см)

Ширина сосудистого пучка 6 см (во II межреберье)

Конфигурация сердца: нормальная

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая: IV межреберье на 1 см кнаружи от левого края грудины

Левая: IV межреберье на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии

Верхняя: нижний край IV ребра слева

Аускультация

Тоны сердца ритмичные, приглушенные. ЧСС 80 удар/мин.

Аускультация сердца в 1-й точке:

В первой точке аускультации выслушивается мелодия двух тонов, первый тон громче второго не более чем в 2 раза. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца во 2-й точке:

Во втрой точке аускультации выслушивается мелодия двух тонов, второй тон громче первого не более чем в 2 раза. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца во 3-й точке:

В третьей точке аускультации выслушивается мелодия двух тонов, второй тон громче первого не более чем в 2 раза. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца в 4-й точке:

В четвертой точке аускультации выслушивается мелодия двух тонов, первый тон громче второго не более чем в 2 раза. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Аускультация сердца в 5-й точке:

I и II тоны по громкости примерно равны друг другу. Дополнительные тоны и шумы не выявлены.

Шум трения перикарда: не выявлен.