Исследование сосудов

Артериальное давление: 130/80 мм.рт.ст.

Артериальный пульс на лучевых артериях:

• стенка артерии эластична

• пульс на лучевых артериях синхронный и одинаковый

• ритмичный, твердый.

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Жалобы

Больная предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, рвоту, горечь во рту.

ОСМОТР

Полости рта:

Язык розовый, умеренно влажный. На языке лёгкий белый налёт. Трещин и язв нет.

Осмотр живота:

Живот симметричный, правильной формы. Видимой перистальтики желудка и кишечника не отмечается. Венозные коллатерали и стрии отсутствуют. Виден шрам от срединной лапаротомии.

ПЕРКУССИЯ

Над всей поверхностью живота слышится тимпанический перкуторный звук. Наличия свободной жидкости или газа в брюшной полости не выявлено.

ПАЛЬПАЦИЯ

Поверхностная ориентировочная пальпация:

При пальпации отмечается болезненность в области правого подреберья. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Симптом Ортнера и симптом Мерфи положительные. Мышцы брюшной стенки не напряжены. Расхождения прямых мышц живота не отмечается. Поверхностно расположенных опухолевидных образований, пупочной грыжи и грыжи белой линии не выявлено.

Глубокая скользящая пальпация (по Образцову-Стражеско):

Сигмовидная кишка: пальпируется в нижней части левой подвздошной области, в виде безболезненного, гладкого, плотноватого цилиндра, размером около 3см.

Слепая кишка: пальпируется в правой подвздошной области, в виде безболезненного, мягко-эластического цилиндра с гладкой поверхностью, размером 4 см.

Поперечная ободочная кишка: пальпируется; характеристика: кишка безболезненная, мягкой, эластической консистенции.

Восходящая ободочная кишка: пальпируется в правом фланке, в виде безболезненного, эластического цилиндра.

Нисходящая ободочная кишка: пальпируется в левом фланке, в виде безболезненного, эластического цилиндра.

Аускультация

Выслушивается периодическая перистальтика кишечника.

Шум трения брюшины отсутствует.

Исследование печени и желчного пузыря Перкуссия печени:

Верхняя граница абсолютной тупости:

по правой среднеключичной линии – 6 ребро.

Нижняя граница абсолютной тупости:

по правой срединно-ключичной линии – по краю правой рёберной дуги.

по передней срединной линии – на границе между верхней и средней третью линии

проведённой от мечевидного отростка до пупка.

по левой реберной дуге – на уровне 8 ребра.

Размеры печени по Курлову:

по правой срединно-ключичной линии – 9 см.

по передней срединной линии – 8 см.

по левой реберной дуге – 7 см.

Пальпация:

Край печени мягкой консистенции, ровный, заостренный, безболезненный.

Желчный пузырь не пальпируется.

Система органов мочевыделения

Дизурических явлений нет. Гиперемии в поясничной области нет. Пальпация почек безболезненная. Мочевой пузырь не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный.