- •Занятие № 7 Аллергия
- •1. Аллергия. Причины увеличения частоты аллергических заболеваний у человека. Наследственная предрасположенность к аллергии.
- •Общие признаки аллергии
- •Распространённость
- •2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.
- •3. Cенсибилизация. Виды.
- •4. Патогенез аллергических реакций. Характеристика иммунологической, патохимической и патофизиологической стадий аллергии. Стадии аллергической реакции
- •5. Медиаторы аллергических реакций немедленного и замедленного типа. Характеристика повышенной чувствительности немедленного и замедленного типов
- •6. Класификация аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу и их характеристика.
- •Клинические варианты аш
- •Анафилактический шок (признаки и симптомы)
- •8. Характеристика аллергических заболеваний немедленного типа у человека (поллинозы, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, отек Квинке). Бронхиальная астма
- •9. Десенсибилизация. Механизмы специфической и неспецифической десенсибилизации.
- •Предупреждение аллергии. Гипосенсибилизация
- •10. Местная анафилаксия (феномен Артюса и др.). Местная анафилаксия:
- •11. Псевдоаллергические реакции. Понятие о перекрестной аллергии. Псевдоаллергические реакции:
- •Перекрестные аллергические реакции
- •Неспецифические аллергические реакции.
- •12. Аутоиммунные заболевания. Механизм развития.
2. Аллергены, их классификация и характеристика. Различие между аллергеном и антигеном.
Аллерген - чужеродное вещество (антиген), способное вызывать аллергическую реакцию.
Причиной аллергии могут быть самые различные вещества с антигенными свойствами (алергены), которые вызывают в организме иммунный ответ гуморального или клеточного типа.
Аллергены разделяют на экзо- и эндогенные. Аллергенами могут быть полные антигены и неполные - гаптены. Неполные антигены вызывают аллергию несколькими путями:
соединяясь с макромолекулами организма, индуцируют выработку антител, специфичность которых направлена против гаптена, а не против его носителя;
формируя антигенные комплексы с молекулами организма. При этом образовавшиеся антитела реагируют только с комплексом, а не с его компонентами.
Аутоаллергены (эндоаллергены) подразделяют на естественные и приобретенные. К естественным относят аллергены физиологически изолированных органов (хрусталик, щитовидная железа, яички, нервная ткань). При патологии этих органов происходят нарушение барьера и высвобождение аллергенов (антигенов), которые становятся причиной развития аутоаллергических заболеваний. Аутоаллергены могут образовываться в других органах и тканях под влиянием различных повреждающих факторов: инфекционных агентов (вирусы, микробы, токсины и др.), термических воздействий (ожог, охлаждение), ионизирующей радиации и пр. Аллергенные свойства у белков и других макромолекул возникают в связи с процессами денатурации и появлением новых детерминантных групп.
3. Cенсибилизация. Виды.
Сенсибилизация (повышенная чувствительность) - это приобретение повышенной чувствительности к действию аллергенов. Сенсибилизация бывает активной и пассивной.
Активная сенсибилизация развивается при иммунизации антигеном, когда в ответ включаются собственная иммунная система. Механизмы активной сенсибилизации следующие:
Распознавание Ag, кооперация макрофагов с Т- и В- лимфоцитами, выработка плазматическими клетками гуморальных АТ (иммуноглобулинов) или образование сенсибилизированных лимфоцитов (Т-эффекторов) и размножение лимфоцитов всех популяций.
Распределение антител (IgE, IgG) в организме и фиксация их на клетках-мишенях, которые сами антител не вырабатывают, в частности, на тканевых базофилах (тучных клетках), базофильных гранулоцитах, моноцитах, эозинофилах, а также на тромбоцитах, или взаимодействие иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) либо Т-эффекторов с антигенами, если к моменту развития сенсибилизации они еще присутствуют в организме.
На 7-14-й день после введения аллергена в сенсибилизирующей дозе организм приобретает к нему повышенную чувствительность.
Пассивная сенсибилизация осуществляется в неиммунизированном организме при введении ему сыворотки крови, содержащей антитела, или клеточной взвеси с сенсибилизированными лимфоцитами, полученными от активно сенсибилизированного данным антигеном донора. При этом состояние повышенной чувствительности развивается через 18-24 ч. Это время необходимо для распределения антител в организме и фиксации их на клетках.