2. Государственная служба сиделок. Возобновление женского ухода в военных госпиталях в первой половине XIX века

В 1818 году в России была создана Государственная служба сиделок. По опыту «сердобольных» сиделки получали профессиональную подготовку по уходу за больными на базе больниц. Должности сиделок были включены в штатное больничное расписание.

В 1819 году происходит возврат к идее Петра I о введении женской службы по уходу за больными и ранеными в военных госпиталях.

3. Первое Руководство по сестринскому делу

В 1822 году в Москве выходит первое в России руководство по уходу за больными. Полное его название: «Руководство и правила, как ходить за больными, в пользу каждого, сим делом занимающегося, а наипаче для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятивших». Автор руководства - главный врач Московской больницы для бедных Христофор фон Оппель - считается основателем научной базы сестринского дела в России. Работу над «Руководством» он начал в 1818 году, когда руководил теоретическим и практическим курсом для сердобольных вдов, проходивших испытание в Московской больнице для бедных. И закончил три года спустя, объединив в книге опыт российских сердобольных вдов, сиделок, повивальных бабок и собственные врачебные наблюдения по уходу за больными.

Руководство по уходу за больными состоит из пяти разделов, включающих следующие темы: 1. Нужные свойства и обязанности хожатых за больными; 2. Нужные предосторожности при даче лекарств; 3. Как поступать с больными, обыкновенными болезнями одержимыми; 4. Лекарства, которые хожатые сами приготовлять могут; 5. Как поступать с выздоравливающими; 6. Правила предосторожности для самого хожатого; 7. Как ходить за родильницами, младенцами и что наблюдать при умерших.

На протяжении десятков лет Руководство, составленное фон Оппелем, расценивалась как настольный учебник по сестринскому делу. С точки зрения современности, Руководство 1822 года дает не только медицинские и технические знания по уходу за больными, но и формирует профессиональную философию, на которой базируется современное сестринское дело.

4. Первая в России община сестер милосердия

9 марта 1844 года по предложению и на средства Великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге была открыта первая в России община сестер милосердия. В 1873 году эта община получила название Свято - Троицкая. Вдохновением для воплощения этой идеи послужило знакомство принцессы Ольденбургской с устройством детской больницы в Варшаве.

Согласно «Толковому словарю Русского Языка», сестрой милосердия называли женщину с медицинским образованием или без, ухаживающую за больными и ранеными. «Милосердие» - согласно тому же словарю - есть «готовность помочь кому-нибудь» из сострадания, человеколюбия.

В основу первой в России общины сестер милосердия была положена следующая мысль: «Забота о больных и другие формы милосердия могут быть делом личного подвига». Следуя этому призыву, сестры милосердия общины участвовали во всех войнах второй половины XIX - начала XX в.в. Существование первой в России общины сестер милосердия окончилось в 1917 году с приходом к власти большевиков.

Установленный в общине порядок отличался от распорядка монашеских общин. Конечно, и здесь сестры изучали религиозную литературу, но ни в коей мере не были связаны монашескими обетами. Могли наследовать и владеть собственным имуществом, могли по желанию вступить в брак. Были в праве покинуть общину или перейти в другую.

В общину могли вступить незамужние женщины и вдовы в возрасте от 18- 20 до 40 лет, обязательно грамотные.

Каждой женщине, приходящей в общину, назначался годичный испытательный срок. По примеру «сердобольных», этот период одновременно был и годами профессиональной подготовки. Подготовленная сестра милосердия должна была уметь выполнять некоторые лечебные процедуры, знать правила санитарно- гигиенического ухода за больными, способы перевязки ран, фармацию и рецептуру.

В 1845 году был открыт «покой для приходящих больных», то есть амбулаторная лечебница. Сестры милосердия принимали больных в этой лечебнице. Кроме того, они дежурили в больнице общины и в частных домах. Со временем сестер общины стали приглашать на работу в частные больницы и государственные госпитали.

Знаменитый русский хирург Николай Пирогов, которому в 1850-х годах было суждено стать «отцом русского сестринского дела», также работал в больнице общины в качестве врача - консультанта. Работа в общине рука об руку с сестрами милосердия позволила ему высказать в последующем такую мысль: «Доказано уже опытом, что никто лучше женщин не может сочувствовать страданиям больного и окружать его попечением неизменным и, так сказать, несвойственным мужчинам».

Учреждения сердобольных вдов и сестер милосердия в корне отличались от монашеских и религиозных орденов, которые существовали в то время в Европе. Российское сестринское дело было нечто особенным, специфическим, не похожим на все существующее ранее формы. Во- первых, сестринские учреждения в России XIX века не тяготели к монашеским уставам. Женщины, работавшие в этих учреждениях, не принимали монашеский постриг, а значит, были свободны в выборе - уйти или остаться. Живя в общине, они сохраняли за собой право на наследование и владение имуществом, могли по желанию вернуться к родителям, вступить в брак.

Главным достижением сестринского дела первой половины XIX века было то, что оно было поставлено на профессиональную основу, а сестринская помощь была сконцентрирована, в большей мере, на незащищенных слоях населения.