Основные причины заболеваний

Физические агенты: Химические агенты и препараты: Биологические агенты: Кислородная недостаточность:	механическая травма, экстремальная температура, внезапные изменения в атмосферном давлении, радиация, электрический ток. токсические вещества, терапевтические препараты и т.д. вирусы, риккетсии, бактерии, грибы, высшие формы паразитов. прекращение доступа крови, снижение кислородопереносящей емкости крови, отравление окислительных ферментов.
Генетические причины.
Иммунологические реакции: Пищевой дисбаланс: Эндокринный дисбаланс:	анафилаксия, аутоиммунные заболевания. дефицит или избыток нутриентов. гормональный дефицит, гормональный избыток.

Каждый из этих факторов вызывает развитие одной или нескольких «критических» химических реакций, образование «критических» молекул в организме.

У организма имеется ограниченный набор процессов реагирования на патогенные факторы. Эти процессы реагирования можно назвать патологическими. К ним относят: воспаление (острое и хроническое), склероз, фиброз, дегенерацию, гипертрофию и атрофию органа, неоплазию, смерть клетки, образование камней и др.

При переходе от состояния здоровья к состоянию болезни редко происходят резкие изменения в системах организма. Зачастую такие резкие переходы связаны с действием экстремальных патогенных факторов.

В развитии заболевания выделяют несколько стадий: преморбидную, стадию клинических симптомов, стадию выраженной болезни, стадию выздоровления.

При патологии наблюдаются изменения, вызванные как самим патологическим процессом, так и возникающими метаболическими нарушениями. Эти изменения отражаются в биохимических показателях, которые могут увеличиваться или снижаться, появляться или исчезать, может изменяться динамика роста или снижения того или иного показателя.

Назначение и трактовка результатов биохимических исследований – это неотъемлемая составная часть врачебной деятельности.

Биохимические исследования в клинике

Клинические биохимические тесты составляют свыше одной трети всех лабораторных клинических исследований.

Чаще всего биохимические лаборатории выполняют «базальные», или «основные», исследования – наиболее часто затребуемые врачами тесты, диагностически значимые у многих пациентов. Распространенными являются определенные комбинации биохимических исследований (мочевина и электролиты, тесты функции печени, газы крови).

Не каждая лаборатория оборудована для выполнения всех возможных биохимических тестов. Ряд специальных исследований для диагностики редких заболеваний может выполняться только в крупных лабораториях или диагностических центрах.

Еще одна группа биохимических исследований связана с необходимостью срочного принятия решения клиницистами в экстренных ситуациях – это так называемые ургентные тесты, или тесты при неоложных состояниях.

Таблица 2.

Спектр клинико-биохимических исследований

Основные биохимические исследования
Натрий, калий, хлориды и бикарбонаты Мочевина и креатинин Кальций и фосфаты Общий белок и альбумин Билирубин и щелочная фосфатаза Аланиновая трансаминаза (АЛТ) и аспарагиновая трансаминаза (АСТ) Тироксин (Т4) и тиреотропный гормон (ТТГ) γ-глутамилтранспептидаза Креатинкиназа Н^+, РСО2 и РО2 (газы крови) Глюкоза Амилаза
Специальные исследования	Исследования при неотложных состояниях
Гормоны Специфические белки Микроэлементы Витамины Лекарственные вещества Липиды и липопротеины Анализ ДНК	Мочевина и электролиты Газы крови Амилаза Глюкоза Салицилат Парацетамол Кальций

В настоящее время в биохимических лабораториях выполняется около 400 различных тестов: от очень простых (определение содержания натрия) до очень сложных (ДНК-анализ, скрининг лекарственных рецепторов, разделение липопротеиновых фракций).

Многие трудоемкие тесты выполняются с использованием автоматических и полуавтоматических биохимических анализаторов. В арсенале биохимических лабораторий находится широкий спектр коммерческих наборов реагентов для определения различных клинически значимых показателей.