- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Мероприятия первой медицинской помощи
При травмах, переломах костей, кровотечениях проводятся: временная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, простейшая иммобилизация при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей с помощью шины и подручных средств, наложение асептической повязки на рану, введение обезболивающего средства, выполнение простейших противошоковых мероприятий (покой, согревание, защита от переохлаждения, теплое питье и др.), устранение асфиксии, искусственная вентиляция легких ручным способом, непрямой массаж сердца, вынос к местам погрузки на транспорт и эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При термических ожогах - тушение горящей одежды, наложение асептической повязки на ожоговую поверхность, введение обезболивающего средства, простейшие противошоковые мероприятия, вынос к местам погрузки и эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При радиационных поражениях -
ЧСО подручными средствами (вода, мыло, ветошь и др.), прием внутрь радиозащитных препаратов (РС-1, калия иодид) из АИ-2, применение средства снижаюшего первичную лучевую реакцию при тошноте и рвоте (этаперазин) из АИ-2, надевание респиратора (ПТМ, ватномарлевая повязка), укрытие от воздействия ионизирующего излучения, тушение или снятие горящей одежды.эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При острых химических отравлениях -
ЧСО (ИПП-8, подручные средства), надевание противогаза, введение антидотов, искусственное вызывание рвоты беззондовым способом при употреблении зараженной воды или пищи, ИВЛ ручным способом (по показаниям), эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При психо-эмоциональных расстройствах -
прием психотропных средств (триоксазин, элениум, и др.), горячее питье, препараты брома, валерианы внутрь, ограничение двигательной активности при возбуждении и агрессивном поведении, эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При массовых инфекционных заболеваниях -
прием внутрь антибактериальных средств из АИ-2 (сульфадиметоксин, хлортетрациклин), ЧСО, изоляция больных и проведение изоляционноограничительных мероприятий среди населения, эвакуация больных специально выделенным транспортом в инфекционную больницу.
При переохлаждениях -
согревание, укрытие от холода, горячее питье, эвакуация в лечебное учреждение.
При перегревании -
влажное обертывание хлопчатобумажными тканями, покой, эвакуация в лечебное учреждение.
При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
При травмах, переломах, наружных кровотечениях, синдроме длительного сдавления и ожогах осуществляются:
- остановка наружного кровотечения (ушивание сосудов в ране или проксимальнее раны);
- противошоковые мероприятия (согревание, введение обезболивающих средств, переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады);
- наложение или исправление повязок и шин;
- борьба с асфиксией (ИВЛ, трахеотомия, закрытие открытого пневмоторакса, кислородная терапия и др.);
- ампутация нежизнеспособных конечностей,
- применение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы; противосудорожных средств; антибиотиков широкого спектра действия;
- выведение мочи катетером или пунктирование мочевого пузыря; эвакуация в специализированные учреждения.
При радиационных поражениях:
- частичная санитарная обработка;
- применение радиозащитных и противорвотных средств; применение антибиотиков (ампицилина, оксацилина по 0,5 г. (4 раза в сутки), ристомицина (по 1,5 г/сут), нистатина (по 5 000 000 ед/сут);
- применение сердечно-сосудистых и успокаивающих средств; эвакуация в специализированное учреждение.
При острых химических отравлениях:
- полная санитарная обработка;
- зондовое промывание желудка (при необходимости);
- применение антидотов; применение препаратов, стимулирующих сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
- применение противосудорожных средств и ингаляция кислорода;
- терапия отека легких (покой, исключение физической нагрузки, применение антибиотиков широкого спектра действия и др.);
- введение глюкозы, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты; эвакуация в специализированные лечебные учреждения.
При психоэмоциональных расстройствах:
- медицинская сортировка и изоляция (при необходимости);
- прием седативных, психотропных и тонизирующих средств;
- ограничение двигательной активности возбужденных больных;
- психотерапевтическое воздействие, привлечение к работе под наблюдением медицинского персонала;
- эвакуация в специализированное учреждение.
При инфекционных заболеваниях:
- частичная санитарная обработка;
- введение антибиотиков широкого спектра действия, гамма-глобулина и иммунных препаратов;
- дезинтоксикационная терапия, введение глюкозы, витаминов, сердечно-сосудистых средств;
- эвакуация в инфекционные стационары.
При комбинированных поражениях:
- мероприятия необходимые для купирования всех выявленных синдромов. В связи с взаимным отягощением синдромов тяжесть состояния больных усугубляется и среди пострадавших увеличивается число тяжелопораженных.