- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Словарь основных понятий и терминов
АВАРИЯ - (итал. Ауапа, от араб. Авар - повреждение, ущерб) - опас- ное происшествие техногенного характера, приведшее к гибели людей, а также создающее на объекте или отдельной территории угрозу жизни и здо- ровью людей и приводит к разрушению домов, сооружений, оборудования транспортных средств, нарушению производственного или транспортного процесса.
БАРОТРАВМА - повреждение органов и тканей, обусловленное сокра- щением или расширением объема газа в закрытых пространствах организ- ма человека, в которых давление не совпадает с показателями атмосферного давления.
БЕККЕРЕЛЬ - единица СИ активности радиоактивных изотопов, на- зван по имени А.А.Беккереля, обозначается Бк. 1 Бк соответствует 1 распа- ду в сек.
БОФОРТА ШКАЛА - предложенная Ф.Бофортом в 1806 году ус- ловная 12-балльная шкала для оценки силы ветра по его действию на назем- ные предметы и по волнению моря: 0 - штиль (безветрие), 4 -умеренный ветер, 6 - сильный ветер, 10 - буря (шторм), 12 баллов - ураган.
БЭР - внесистемная единица эквивалентной дозы излучения. 1 бэр - 0,01 Дж/кг. До 1963 г. ед. Бэр - определялась как биологический эквивалент рентгена (отсюда название).
ВИД МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - это определенный перечень (ком- плекс) лечебных и профилактических мероприятий, проводимых пострадав- шим в ЧС медицинскими формированиями службы медицины катастроф. Грэй - единица поглощенной дозы излучения и кермы в СИ, обозна- чается Гр. Назв. в честь англ, ученого Л. Грэя (Gгау, 1905-65). 1 Гр -1 Дж/кг -104 эрг/г-100 рад.
ДОВРАЧЕБНАЯ (ФЕЛЬДШЕРСКАЯ) ПОМОЩЬ – обеспечивается личным составом фельдшерских бригад и медицинскими сестрами врачебно-сестринских бригад. Ее оказывают с целью борьбы с угрожающими жизни последствиями поражений и предупреждения тяжелых осложнений.
ДОЗА ИЗЛУЧЕНИЯ - энергия ионизирующего излучения (потоков частиц и квантов), поглощенная облучаемым веществом и рассчитанная на единицу его массы. Является мерой радиационного воздействия. Величина зависит от вида излучения (нейтроны, γ-кванты и т.д.), его интенсив- ности, энергии и состава вещества. В процессе облучения Д. и. со временем накапливается. Измеряется в греях (1 Гр - энергия в 1 Дж, поглощенная в массев 1 кг)илирадах (1 рад= 1012Гр).
ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ТЕХНОГЕННОГО И ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРА - система организационных, технических, медико-биологических, финансово-экономи- ческих и других способов для предотвращения и реагирования в чрезвы- чайных ситуациях техногенного и природного характера и ликвидации их последствий, которые реализуются центральными и местными органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, ответствен- ными силами и способами предприятий и организаций, независимо от форм собственности, и направленных на защиту населения, территорий, а также материальных и культурных ценностей.
ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕ - подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре или верхней части мантии и передающиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Интенсивность землетрясения оценивается в сейсмич. баллах (см. Сейсмическая шкала), для энергетич. классификации землетрясения пользуются магнитудой (см. Рихтера шкала). Известно два гл. сейсмич. пояса: Тихооке- анский, охватывающий кольцом берега Тихого океана., и Средиземноморский, простирающийся через юг Евразии от Пиренейского п-ова на западе до Малайского архипелага на востоке. В пределах океанов сейсмической ак- тивностью отличаются срединно-океанические хребты. Наиболее известные землетрясения: Лиссабонское 1755, Калифорнийское 1906, Мессинское 1908, Ашхабадское 1948, Чилийское 1960, Армянское 1988, Иранское 1990 гг.
ЗИВЕРТ - единица эквивалентной дозы излучения в СИ, обозначает- ся Зв. Названа в честь шведского ученого Г.Р. Зиверта. 1 Зв - 1Дж/кг-100бэр.
ЗОНА ВОЗМОЖНОГО ПОРАЖЕНИЯ - отдельная территория, на которой вследствие возникновения чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера возникает угроза жизни или здоровью людей и на- несение материального ущерба.
ЗОНА ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ - отдельная территория, где сложилась чрезвычайная ситуация техногенного и природного характера;
ИЗОТЕРМИЯ - температура воздуха в пределах 20-30 м от земной поверхности почти одинакова, обычно наблюдается в пасмурную погоду и при снежном покрове.
ИНВЕРСИЯ - под инверсией понимается такое состояние приземного слоя атмосферы, когда нижние слои атмосферы холоднее верхних, что ограничивает перемещение воздуха в вертикальном направлении и его перемешивание.
ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ - потоки частиц и квантов элект- ромагнитного излучения, прохождение которых через вещество приводит к ионизации и возбуждению его атомов или молекул. Это электроны, позитро- ны, протоны, нейтроны и др. элементарные частицы, а также атомные ядра и электромагнитное излучение гамма-, рентгеновского и оптического диапазонов.
КАТАСТРОФА - большая по масштабам авария или другое событие, приводящее к тяжелым последствиям.
КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - оказывается квалифицированными врачами хирургами, терапевтами и врачами других специальностей в лечебных учреждениях и имеет целью устранение последствий повреждений, прежде всего, угрожающих жизни пораженного, предупреждение развития осложнений, борьбу с уже развившимися осложнениями и лечения до окончательного исхода.
КОНВЕКЦИЯ - нижний слой воздуха нагрет сильнее верхнего и проис- ходит перемешивание его по вертикали, возникает при ясной погоде, малых ( до 4 м/с) скоростях ветра, примерно через 2 ч после восхода солнца и разрушается примерно за 2-2,5 ч до захода солнца.
КЮРИ - внесистемная единица активности радиоактивных изотопов. Названа по имени П.Кюри и М.Склодовской-Кюри, обозначается Ки. Кюри - активность изотопа, в котором в 1 с происходит 3,7 х 1010актов распада, т. е. 1 Ки - 3,7 х 1010 беккерелей (Бк).
МАССОВЫЕ ПОТЕРИ НАСЕЛЕНИЯ - чрезвычайная ситуация, в которой число пораженных, нуждающихся в медицинской помощи, превосхо- дит возможности в своевременном ее оказании имеющимися в зоне бедствия силами и средствами здравоохранения.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАТАСТРОФ - в это понятие входят: характер потерь (величина и структура) среди населения при катастрофах, степень выхода из строя местных (территориальных) сил и средств здравоохранения, наличие или отсутствие заражения местности в районе бедствия, размер очага и т.п.
МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА - метод распределения пострадав- ших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профи- лактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки.
МОЛНИЯ - гигантский электрический искровой разряд между облака- ми или между облаками и земной поверхностью длиной несколько км, диа- метром десятки см и длительностью десятые доли с. Молния сопровождается громом. Кроме такой (линейной) М. изредка наблюдается шаровая М.
НАВОДНЕНИЕ - затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере или море в период снеготаяния, ливней, ветровых нагонов воды, при заторах, и т. п.
ОБЪЕКТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ - это объект, на котором есть реальная угроза возникновения аварии или чрезвычайной ситуации.
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - это совокупность лечебных и профилактических мероприятий в рамках конкретного вида медицинской помощи.
ОПОВЕЩЕНИЕ - доведение сигналов и объявлений органов управления об угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций техногенного и при родного характера, аварий, катастроф, эпидемий, пожаров и т.д. до сведения центральных и местных органов исполнительной власти, предприятий, учреждений, организаций и населения.
ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ - характеризуется комплексом лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации и направленных на устранение последствий повреждений угрожающих жизни пострадавшего, на профилактику возмож- ных осложнений и подготовку пораженных к эвакуации.
ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств.
Период полураспада РАДИОАКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА - промежуток времени, в течение которого распадается 50% ядер радиоактивного вещества.
РАДИОАКТИВНОСТЬ - (от лат. испускаю лучи и действенный), самопроизвольное превращение неустойчивых атомных ядер в ядра др. элементов, сопровождающееся испусканием частиц или -кванта. Известны 4 типа излучений.: альфа-распад, бета-распад, спонтанное делениеатомных ядер, протонная радиоактивность (предсказаны, но еще не наблюдались двупротонная и двунейтронная Р). Радиоактивность впервые обнаружена Беккерелем А. в 1896 г.
РАД - внесистемная единица поглощенной дозы ионизирующих из- лучений; соответствует энергии излучения 100 эрг, поглощенной вещест- ва с массой 1г ; обозначается рад. 1 рад = 0,01 Дж/кг=2,388х106 кал/г.
РЕНТГЕН - внесистемная единица экспозиции дозы рентгеновского и гамма-излучений, определяемая по ионизующему действию их на воздух; Названа в честь В.Рентгена; обозначается Р. Дозе в 1 Р соответствует образова- ние 2,083x109 пар ионов в 1 см3 воздуха или 1,61х1012парв 1 гвоздуха. 1Р = 2,57976 х 10-4 Кл/кг.
РИХТЕРА ШКАЛА - классификация землетрясений по магнитудам, основанная на оценке энергии сейсмических волн, возникающих при земле- трясениях. Соотношение между магнитудой землетрясения по Р.Ш. и его силой в эпицентре по 12-балльной шкале зависит от глубины очага. Шкала предложена в 1935 американским сейсмологом Ч.Рихтером, теоретически обоснована Б. Гутенбергом в 1941-45 гг.
СЕЙСМИЧЕСКАЯ ШКАЛА - шкала для оценки интенсивности земле- трясения на поверхности Земли. Используется 12-бальная С.Ш. Международная сейсмическая шкала - МЗК-64. Для сравнения землетрясений по их энергии существует шкала магнитуд, или Рихтера шкала.
СЕЛЬ - (от араб, сайль - бурный поток), грязевые или грязекаменные потоки, внезапно возникающие в руслах горных рек вследствие резкого паводка, вызванного интенсивными ливнями, бурным снеготаянием и др. при- чинами. Могут производить огромные разрушения. Борьба ведется пре- имущественно путем закрепления почвы и растительного покрова, строи- тельства специальных гидротехнических сооружений (напр., плотин).
УРАГАН - (франц. Оигаgап), ветер силой 12 баллов по Бофорта шкале, то есть более 35 м/с.
ЦУНАМИ - (япон.), морские волны, возникающие главным образом в результате сдвига вверх или вниз протяженных участков морского дна при подводных и прибрежных землетрясениях. Скорость распространения цуна- ми от 50 до 1 000 км/ч; высота волн в области возникновения от 0,1 до 5 м, у побережий от 10 до 50 м и более. Цунами производят опустошительные разрушения на суше (напр., в 1933 у берегов Японии).
ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ ТЕХНОГЕННОГО И ПРИРОДНО- ГО ХАРАКТЕРА - нарушение нормальных условий жизни и деятельности людей на отдельной территории или различных объектах, вызванное авари- ей , катастрофой стихийным бедствием или другим опасным событием, в том числе эпидемией, эпизоотией, пожаром, которое привело (может при- вести) к невозможности проживания населения на территории или объекте, ведения там хозяйственной деятельности, гибели людей и значительных материальных затрат.
ШТОРМ - (голл), буря, длительный, очень сильный ветер, св. 9 баллов по шкале Бофорта и скоростью более 20 м/с, наблюдается обычно при прохождении циклона; сопровождается сильным волнением на море и разрушениями на суше.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗИС - нарушение взаимосвязей внутри экосистемы или необратимые явления в биосфере, вызванные антропогенной деятельностью и угрожающие существованию человека - как вида. По степени угрозы естественной жизни человека и развитию общества выделя- ются: неблагоприятная экологическая ситуация, экологическое бедствие и экологическая катастрофа.
ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ - помощь, оказываемая пострадавшим в кратчайшие сроки при угрожающих жизни и здоровью населения травмах и внезапных заболеваниях.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ - место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим людям.
ЭПИДЕМИЯ - (греч.), массовое распространение инфекци- онного заболевания человека в какой либо. местности, стране, значительно превышающее обычный уровень заболеваемости.
ЭПИЗООТИЯ - (от Ер. и греч. гооn - животное), широкое распростра- нение инфекционных или инвазивных болезней животных, значительно пре- вышающих уровень обычной заболеваемости на данной территории.
ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ - это силы и средства здравоохранения, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов медицинской помощи пораженным и (при необходимости) подготовки их к дальнейшей эвакуации.
СПИСОК СОКРАЩЕНИ .............................................................................................. 3
ВСТУПЛЕНИЕ ............................................................................................................. 5