- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Йодная профилактика
Калий йодид
• Взрослым и детям старше 2-х лет – 1 таб. по 0,125 1 раз в сутки в течении 7-10 дней.
• Детям до 2-х лет – по 0,040 внутрь 1 раз в сутки в течении 7-10 дней
• Беременным женщинам – перхлорат калия по 0,75 1 раз в сутки в течении 7-10 дней.
5% Настойка йода
• Взрослым и детям старше 14 лет – по 44 капли после еды на стакан молока или воды.
• Детям старше 5 лет – по 20-22 капли на стакан молока или воды
• Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают. Вместо этого 2,5% настойка йода наносится тампоном в виде полос на предплечье, голень.
• Детям от 2-5 настойка йода наносится из расчета 22 капли в день.
• До 2-х лет - 10-11 капель в день
Если обстоятельства вынуждают людей укрыться в квартире или производственном помещении, надо как можно быстрее провести работы по их герметизации, в частности, закрыть плотной тканью окна, в зданиях с печным отоплением закрыть трубы, заделать имеющиеся щели и отверстия. Следует знать, что дозы облучения значительно уменьшаются при нахождении людей в различного рода зданиях, например, в кирпичных - в 5 -10 раз; в железобетонных убежищах дозы облучения исключаются практически полностью.
В сельской местности домашние животные загоняются в подготовленные для длительного содержания животноводческие помещения. Обслуживающий персонал животноводческих ферм укрывается в противорадиационных укрытиях (ПРУ), подготовленных вблизи них.
На загрязненной местности надо вести себя очень осмотрительно: пользоваться средствами индивидуальной защиты, не ходить без надобности по улице, выходить из убежищ и укрытий как можно реже и на короткое время. При необходимости выхода из убежища нужно предварительно надеть все средства защиты.Режимы поведения людей на местности, загрязненной радиоактивными веществами, их трудовая деятельность, время пребывания в укрытиях и другие вопросы, связанные с обеспечением защиты населения, животных и материальных ценностей, определяются органами власти на местах на основе данных, представленных штабами гражданской обороны.
Из средств индивидуальной защиты органов дыхания могут понадобиться только респираторы любых систем и противогазы.Защитить кожу и видимые слизистые оболочки от местных лучевых поражений можно и с помощью средств индивидуальной защиты кожи - комбинезонов, обычной одежды, очков, противогазов. При отсутствии табельных средств защиты кожи ее можно также успешно предохранить от загрязнения оседающими радиоактивными частицами с помощью обычной одежды.
Для надежной защиты кожи от радиоактивных веществ удобны плащи с капюшонами, плотные накидки, поливиниловая пленка, которыми при необходимости пребывания вне зданий можно накрыть одновременно голову, плечи и грудь. Кисти рук хорошо защищать любыми перчатками. При отсутствии этих видов одежды любая другая может быть приспособлена в качестве накидки.
УТИ РАДИАЦИОННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И Меры защиты
НАСЕЛЕНИЯ
При возникшем загрязнении кожи радиоактивными веществами, они должны быть быстро - в течение первого часа после загрязнения, удалены с кожи и слизистых оболочек, как обычная пыль. Вначале можно произвести сухое обтирание кожи платком, ветошью, оторванной частью одежды, а после этого обтирание влажной тканью. Более эффективно промывание открытых частей тела (лицо, шея, руки и волосистая часть головы) водой - частичная санитарная обработка. При возможности необходимо промывание глаз, носа, полоскание полости рта. Обмывание водой с мылом или любым моющим средством повышает степень очистки кожи в 10 раз по сравнению с обмыванием воды без мыла. Для частичной санитарной обработки используется табельное средство - ИПП-8 - индивидуальный противохимический пакет. В ходе спасательных работ на АЭС и в ближайших населенных пунктах постоянно ведется радиационная и медицинская разведка, проводится дезактивация местности, сооружений и техники, оказывается помощь пострадавшему персоналу станции и населению.
Важнейшее правило при проведении дезактивации местности - нельзя снимать средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи.
При дезактивации надо обмести стены, потолок, мебель, все предметы щеткой или веником и протереть влажной тряпкой, вымыть пол мыльной водой.
После окончания работ по дезактивации местности необходимо пройти дозиметрический контроль для определения степени загрязнения средств индивидуальной защиты, кожных покровов, одежды, а в последующем санобработку. В случае загрязнения радиоактивными веществами сверх допустимых уровней средства индивидуальной защиты заменяются.
После выхода на незараженную территорию необходимо:
- снять средства индивидуальной защиты кожи и дыхания, верхнюю одежду и, стоя спиной к ветру, осторожно стряхнуть пыль, повесить и обмести развешанные вещи сверху вниз;
- очистить от грязи обувь и протереть ее влажной тряпкой;
- прополоскать в проточной воде одежду и белье;
- продезактивировать противогазы, встряхнуть противопыльную марлевую маску и постирать ее, ватно-марлевую повязку зарыть в землю;
- снять перчатки и отряхнуть их, протереть мокрой тряпкой;
- провести частичную санитарную обработку: тщательно вымыть руки водой с мылом, обработать ногти, обмыть лицо так, чтобы сливная вода не попала в глаза, рот, нос, обмыть открытые участки тела, прополоскать чистой водой рот, нос, горло, промыть глаза.
Надо помнить, что частичная санитарная обработка не обеспечивает надежной дезактивации. При первой возможности необходимо произвести полную санитарную обработку. После санитарной обработки обязательно пройти дозиметрический контроль. Если в результате проверки окажется, что заражение выше допустимой нормы, санитарную обработку следует повторить.
Следует знать, что дозиметрический контроль ведут специальные службы дозиметрии самих АЭС и лаборатории медицинских служб, разведчики-дозиметристы. Каждому участнику ликвидации последствий на АЭС выдаются измерители доз (дозиметры).
Эвакуация может оказаться основным способом защиты населения. В первую очередь эвакуируются дети дошкольного и школьного возраста. В случае экстренной эвакуации сборные эвакопункты не создаются. Эвакуация населения проводится от домов, подъездов и из защитных сооружений. В остальных случаях она осуществляется установленным порядком.
Эвакуация населения проводится на автомашинах, пешим порядком и с использованием личного транспорта в два этапа.
На первом этапе люди доставляются транспортом до контрольно-проверочного пункта на границе зоны опасного радиоактивного загрязнения и высаживаются.
На втором этапе эвакуируемые проходят дозиметрический контроль, медицинский осмотр, при необходимости санобработку и чистым транспортом развозятся по пунктам расселения.