Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах

Квалифицированная медицинская помощь - это помощь, оказанная врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и врачами-терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь), направленная на предупреждение и устранение таких тяжелых, угрожающих жизни последствий поражения, как синдром дли­тельного сдавления, шок, наружное и внутреннее кровотечение.

Специализированная медицинская помощь - это помощь, оказываемая врача­ми узких специальностей с использованием специаль­ного оборудования и оснащения и имеющая целью наиболее полное, в процессе лечения, восстановление трудоспособности пораженных, сокращение сроков лечения, уменьшение инвалидности и смертности.Указанные виды медицинской помощи взаимосвязаны, и между ними трудно провести четкую грань.

Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи

Врач обязан организовать и быстро осуществлять неотложные мероприятия по жизненным показаниям и уметь оказывать такую помощь при транспортировке, оперативно решать вопросы эвакуации, питания и защиты пострадавших от неблагоприятных факторов внешней среды (заражение среды РВ, СДЯВ, БС и др.).

Ситуационные задачи

Задача №1.

Мужчина 54 года обнаружен в зоне землетрясения. Объективно: состояние тяжелое. Положение вынужденное, полусидячее. Цианоз кожных покровов. Передняя поверхность грудной клетки западает и выпячивается при дыхании. Справа по парастернальной линии на уровне 2-4 ребер и слева по передней подмышечной на уровне 2-6 ребер определяется костная крепитация. Дыхание до 40 в минуту. АД 60/40 мм.рт.ст.. Пульс на лучевой артерии не определяется

Определите сортировочную группу для пострадавшего и дайте ей характеристику.

Эталон ответа к задаче №1.

1. Вторая сортировочная группа.

2. Необходимо срочное проведение лечебных мероприятий.

3. Временно нетранспортабельный.

4. Эвакуация после стабилизации гемодинамических показателей и дыхания.

Контрольные вопросы.

1. Какие документы используются для оформления результатов медицинской сортировки на первом этапе эвакуации.

2. Назовите состав сортировочной бригады для носилочных пораженных.

3. Дайте характеристику сортировочным группам.

4. Для какой категории пострадавших заполняются истории болезни.

5. Охарактеризуйте понятие «этап медицинской эвакуации».

6. Перечислите виды медицинской помощи.

7. Цель медицинской сортировки.

8. Назовите виды медицинской сортировки.

9. Перечислите способы выноса пораженных.

10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф

Человеческие потери, возникающие при транспортных катастрофах составляют внушительные цифры. Степень риска возникновения несчастных случаев характеризуется числом несчастных случаев, произошедших за определенное время. При передвижении на автобусах происходит 0,03 несчастных случая на 1 млн. на человек\час., по железной дороге – 0,05, на частном транспорте - 0,6 на самолетах – 1,0 , на мотоциклах – 9,0.

К катастрофам относятся чрезвычайные события в авиации, судовождении, на автотранспортном и железнодорожном транспорте. Различают следующие виды транспортных катастроф :

1. Авиационные и космические.

2. Железнодорожные катастрофы.

3. Автодорожные катастрофы.

4. Катастрофы на речном и морском транспорте.