- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
Границы зоны заражения определяются значениями пороговых токсических концентраций, вызывающих начальные симптомы поражения человека.
Границы зоны заражения зависят от размеров района разлива СДЯВ, метеорологических условий (температура воздуха и почвы, направление и скорость ветра), рельефа местности и характера застройки территории. Важное значение приобретает вертикальная устойчивость приземных слоев атмосферы. Различают три степени вертикальной устойчивости атмосферы: инверсия, изотермия, конвекция.
Инверсия - когда нижние приземные слои воздуха холоднее и тяжелее верхних. При этом наблюдаются нисходящие потоки воздуха, облако зараженной атмосферы распространяется в токсических концентрациях на далекие расстояния (до 20-40 км). Такое состояние бывает ночью, рано утром или в ясные зимние дни.
Изотермия - когда температура воздуха на высоте до 20-30 метров от земли примерно одинакова, поэтому нет вертикального перемещения его, облако зараженного воздуха распространяется ветром до 10-12 км. Такое состояние бывает в утренние и вечерние часы и пасмурные дни.
Конвекция - когда более теплые и легкие нижние сдои воздуха поднимаются вверх, вызывая сильное рассеивание паров и аэрозолей СДЯВ. вследствие чего облако зараженного воздуха распространяется на расстояние до 3-4 км. Такое состояние бывает в ясные летние дни.
Инверсия и изотермия способствуют сохранению высоких концентраций токсического вещества, а конвекция быстро ведет к уменьшению токсических концентраций.
При повышении температуры воздуха испарение СДЯВ ускоряется и время их действия сокращается. При сильном ветре зараженный воздух быстро рассеивается, испарение жидких СДЯВ увеличивается, а при слабом ветре и отсутствии конвекции облако зараженного воздуха распространяется на значительное расстояние (до 20-70 км), по направлению ветра и в нем сохраняются высокие концентрации токсического вещества. Скорость испарения СДЯВ зависит от температуры воздуха и почвы, скорости ветра и степени вертикальной устойчивости атмосферы.
Различают 3 варианта испарения разлившегося СДЯВ:
1) Бурное, почти мгновенное испарение. За небольшой промежуток времени (до 10 минут) происходит испарение основного количества СДЯВ, с образованием химического облака с высокой концентрацией данного вещества. Это облако располагается в приземном слое воздуха до 20 метров в высоту. Границы облака вначале четкие, радиус его составляет 0, 5-1 км. Затем размеры облака увеличиваются за счет смешивания с воздухом. Распространение паров СДЯВ от нескольких десятков метров до 50-70 км.
2) Неустойчивое испарение СДЯВ. Испарение вещества происходит медленно за счет теплого воздуха и теплой почвы. Вначале скорость испарения незначительна, но впоследствии возрастает. Заражение местности происходит на длительный срок.
3) Равномерное испарение может составлять часы, сутки и более. При этом количество СДЯВ, переходящее в воздух, не превышает 3-5% в час при температуре воздуха 25 градусов. Сохранение поражающих свойств СДЯВ зависит от температуры воздуха, влажности, скорости ветра, вертикальной устойчивости атмосферы и свойств СДЯВ.
Очаг химического поражения - это территория на которой произошли массовые поражения людей, животных, растений отравляющими или сильнодействующими ядовитыми веществами. В зоне заражения может быть один или несколько очагов поражения, которые характеризуются стойкостью и быстротой действия на организм человека.
Стойким считается очаг химического поражения, если поражающие свойства в этом очаге сохраняются более 1 часа. Нестойким - если поражающие свойства сохраняются менее 1 часа.
К очагам быстрого действия относятся очаги, если клиника поражения возникает сразу - в первые минуты или десятки минут. Замедленного действия, если клиника поражения возникает через 1-6 часов и более.
В зависимости от стойкости на местности и быстроты действия выделяют несколько типов очагов поражения 0В и СДЯВ:
1. Очаг стойких быстродействующих 0В и СДЯВ (зарин, зоман, Vi-x газы).
2. Очаг стойких ОВ и СДЯВ замедленного действия (азотистый иприт, сернистый иприт, люизит).
3. Очаг нестойких быстродействующих 0В и СДЯВ (синильная кислота, хлорциан, бромциан, оксид углерода).
4. Очаг нестойких 0В и СДЯВ замедленного действия (фосген, дифосген)
Графическое изображение зон заражения СДЯВ (вариант).
При скорости ветра свыше 1 м/с зона заражения имеет вид сектора.
Точка отсчета О соответствует источнику заражения.
Биссектриса сектора V совпадает с осью следа облака и ориентирована по направлению ветра. Радиус сектора (г) равен глубине зоны возможного заражения.
Размер угла сектора зависит от скорости ветра.
Понятие “долговременный” очаг химического заражения (поражения) используется при экологической характеристике местности, когда почва, растения, водоисточники заражаются на длительное время (недели, месяцы). В результате этого на данной территории создается неблагоприятная санитарно-гигиеническая обстановка.
В результате аварии на объекте, производящем или использующем СДЯВ, обслуживающий персонал и население, проживающее вблизи объекта, могут получить тяжелые поражения ядовитыми веществами.
Сильнодействующие ядовитые вещества оказывают поражающее действие на людей при попадании их паров в атмосферу, при разливе этих веществ на местности и различных поверхностях, с которыми соприкасаются люди.
В зависимости от концентрации СДЯВ выделяют:
1. Пороговые концентрации - это наименьшее количество токсическоговещества в объеме воздуха (1 литр, 1 м3) или вещества (1 мг, 1 кг), вызывающее начальные симптомы отравления.
2. Средне смертельные концентрации - это такие концентрации, которые вызывают гибель 50% пораженных.
3. Абсолютно-смертельные концентрации - приводят к гибели 100% пораженных.
4. Предельно-допустимая концентрация (ПДК) химического вещества во внешней среде - это наибольшая количество вещества, при воздействии которого на организм человека периодически или в течение всей жизни не возникает заболеваний или изменений состояния здоровья. Основным принципом для установления ПДК является пороговость вредного действия вещества.