- •Государственное учреждение «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»
- •Безопасность жизнедеятельности -1
- •Г. Симферополь
- •Список сокращений
- •Часть 1. Организация экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (чс) организация Защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуациЙ
- •Основные способы защиты населения
- •Организация дозиметрического и химического контроля
- •Средства индивидуальной защиты
- •Медицинские средства защиты
- •Шприц-тюбик и его использование
- •Пакет перевязочный индивидуальный
- •Особенности организации и планирования эвакуационных мероприятий
- •1. Если сигнал застал дома:
- •2. Если сигнал застал на работе (рабочем месте):
- •3. Если сигнал застал в общественном месте (магазине, спортзале, кинотеатре и др.):
- •4. Если сигнал застал на улице:
- •5. Если сигнал застал в общественном транспорте, то не надо спешить выйти из транспорта:
- •Организация укрытия населения
- •Фильтро-вентиляционная установка
- •Подручные средства защиты кожи
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы.
- •Чрезвычайные ситуации природного,техногенного и социально-политического характера, их медико-санитарные последствия
- •Землетрясения
- •Организация медицинской помощи
- •Ураганы
- •Тропические циклоны
- •Наводнения
- •Организация первой врачебной помощи при утоплении
- •Искусственное дыхание способом
- •Селевые потоки
- •Снежная лавина
- •Снежные заносы
- •Ситуационные задачи Задача № 1.
- •Эталон ответа к задачЕ№ 1.
- •Задача № 2.
- •Эталон ответа к задачЕ № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Медицинская сортировка
- •Виды сортировки
- •Способы выноса пораженных
- •Мероприятия первой медицинской помощи
- •При комбинированных поражениях - средства, используемые при тех или иных поражениях, симптомы которых имеются у пострадавших. Мероприятия первой врачебной помощИ
- •Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям
- •Организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи при катастрофах
- •Основные подразделения и задачи службы экстренной медицинской помощи
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы.
- •10. Особенности оказания экстренной медицинской помощи детям. Медико-тактическая характеристика транспортных катастроф
- •Авиационные катастрофы
- •Виды катастроф
- •Катастрофы на железнодорожных дорогах
- •Дорожно - транспортные катастрофы
- •Извлечение пострадавшего из автомобиля. Оценка его состояния.
- •Катастрофы на речном и морском транспорте
- •Ситуационные задачи задача №1
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Задача №2.
- •Эталон ответа к задаче №2.
- •Алгоритм принятия решения при трансторной катастрофе
- •Контрольные вопросы
- •АвариИ на радиационно -опасных объектах. Их медико-санитарные последствия
- •Характеристика поражений персонала станции и населения.
- •1. Ранний этап - варьирует от момента развития аварии до 1-х суток или более. Непосредственная опасность облучения, которую следует рассматривать на раннем этапе:
- •2. Промежуточный этап - период времени от нескольких часов до нескольких суток и недель или более. На этом этапе наиболее важными путями облучения будут:
- •Организация защиты населения при авариях на аэс
- •Йодная профилактика
- •5% Настойка йода
- •Организация противорадиационной защиты детей
- •Острая лучевая болезнь
- •Классификация олб в зависимости от дозы облучения
- •Объем медицинской помощи при радиационных поражениях
- •Оценка радиационной обстановки. Приборы радиационного контроля
- •Характер возможного радиоактивного загрЯзнениЯ при авариЯх на аэс
- •Оценка радиационной обстановки после аварии на аэс
- •Организация радиационной разведки, радиационного контроля и средства для их проведения
- •Ситуационные задачи задача№1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Задача№ 2.
- •Эталон ответа к задаче № 2.
- •Контрольные вопросы
- •Измеритель мощности дозы
- •Комплект измерителей дозы ид-1:
- •Ндивидуальные дозиметры:
- •Аварии на химически опасных объектах, их медико-санитарные последствия
- •1. Классификация химически опасных объектов и сильнодействующих ядовитых веществ
- •Зона химического заражения.Типы очагов химического поражения
- •Организация ликвидации последствий при авариях на химических предприятиях
- •I период (немедленно).
- •II период (1-3 час).
- •III период (4 часа и более).
- •Организация медицинской помощи при авариях на химических преДприятиях
- •Организация проведения демеркуризации
- •В качестве демеркуризаторов используются:
- •Сильно-действующие ядовитые вещества
- •ОценкА химической обстановки Введение. Основные понятия, применяемые при оценке химической обстановки
- •Методика оценки химической обстановки
- •Приборы химической разведки
- •Комплектность пхр – мв
- •Ситуационные задачи задача №1.
- •Эталон ответа к задаче № 1.
- •Контрольные вопросы
- •Ориентировочное время подхода зараженного воздуха до разных рубежей (объектов)
- •Транспорте. ( в км)
- •Возможные потери от сдяв в очагах поражения.
- •Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий
- •Организация работы формирований и учреждений здравоохранения при возникновении эпидемических очагов
- •Ситуационные задачи
- •7. Выбрать дальнейший маршрут движения без захода в населенные пункты.
- •Контрольные вопросы.
- •Организация медико-санитарного снабжения при осуществлении экстренной меДицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
- •Основные задачи, решаемые при организации медицинского снабжения
- •Классификация медицинского имущества
- •Органы управления медицинским снабжением. Учреждения медицинского снабжения
- •Организация снабжения медицинским имуществом
- •Организация защиты медицинского имущества
- •Ситуационные задачи
- •Осмотр места происшествия.
- •Первичный осмотр (а.В.С.)
- •1. Для обеспечения проходимости дыхательных путей необходимо:
- •2. Для поддержания проходимости дыхательных путей применяется:
- •3. Создание искусственных дыхательных путей.
- •Вторичный осмотр
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Проведение лечебно-реанимационных мероприятий пострадавшим при катастрофАх
- •Виды медицинской помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •5. Каким образом вводятся лекарственные средства при оказании первой врачебной помощи. Проведение сердечно-легочно-церебральной реанимации пострадавшим при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
- •Реанимационные мероприятия не проводятся:
- •Восстановление проходимости дыхательных путей (а).
- •Если пострадавший еще находится в сознании, оба этих приема выполняются в положении стоя.
- •Общие принципы проведения ивл при слмр
- •Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца двумя спасателями.
- •И закрытый массаж сердца одним человеком.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации одним спасателем.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей 1-8 лет.
- •Проведение сердечно-легочной реанимации у детей до года.
- •Ситуационные задачи
- •Оказание помощи пострадавшим с кровотечениями и кровопотерей при катастрофах
- •Венозное кровотечение
- •Точки для пальцевого прижатия артериальных стволов при наружных кровотечениях
- •Помощью давящей повязки
- •Ситуационные задачи
- •Проведение обезболивания у пострадавших при катастрофах
- •Признаком эффективности блокады является триада Горнера (птоз, миоз, энофтальм) на стороне блокады.
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями позвоночника
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •4. Укажите место проведения надлобковой пункции мочевого пузыря. Оказания медицинской помощи пострадавшим с травмой груди
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Эталон ответа к задаче №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с повреждениями живота
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой Классификация черепно-мозговой травмы
- •Ситуационные задачи. Задача №1.
- •Контрольные вопросы.
- •Оказание медицинской помощи челюстно-лицевым раненым
- •Ситуационные задачи.
- •Показатели прогноза исхода
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи
- •Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
- •Алгоритм реанимационного пособия при политравме на догоспитальном этапе:
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи.
- •Ситуационные задачи Задача №1.
- •Словарь основных понятий и терминов
- •Часть I. Организация экстренной
- •Часть II. Мероприятия медицинской
Организация защиты населения при авариях на аэс
Основными методами защиты от радиационных поражений являются:
1.Использование защищающих от ионизирующего излучения материалов (экранирование). Различные виды ионизирующего излучения обладают различной проникающей способностью.
Защитные свойства характеризуются толщиной слоя половинного ослабления т.е. такого слоя, после прохождения через который интенсивность гамма-излучения уменьшается в двое. Чем больше плотность вещества, тем больше в единице его объема атомов и тем большее количество раз взаимодействует с ними гамма-излучение.
Следовательно, на одном и том же отрезке пути гамма-излучение в более плотном веществе потеряет больше энергии, чем в менее плотном, а потеря энергии означает уменьшение дозы гамма-излучения. Альфа-частицы задерживает обычный лист бумаги. Бета-частицы задерживают многие материалы, например такие, как металл, дерево, полиэтилен, пленочные ткани, из которых шьют верхнюю одежду. Нейтроны относительно легко проникают через стальные, чугунные конструкции, состоящие из элементов, имеющих большую атомную массу, но в значительной степени задерживаются такими материалами, как полиэтилен, графит, вода, которые состоят из элементов с малой атомной массой.
Рентгеновское и гамма-излучение относительно легко проникает через материалы, состоящие из элементов с малой атомной массой, и в значительной степени задерживается такими материалами, как бетон, кирпич, дерево, грунт, которые состоят из элементов с большой атомной массой.
Для оценки степени защищенности человека введено понятие - коэффициент ослабления ионизирующего излучения. Это способность зданий, сооружений и транспортных средств ослаблять ионизирующее излучение.
При расположении человека на открытой местности коэффициент ослабления равен - 1. Жилые каменные дома имеют следующие коэффициент ослабления: одноэтажные - 1; двухэтажные - 15; трехэтажные - 20; их подвалы - от 40 до 400; противорадиационные укрытия - от 500 до 1000. Указанные значения позволяют определить, в какой степени уменьшается воздействие рентгеновского и гамма-излучения на человека при таком способе защиты.
2.Сокращение времени облучения.
3.Увеличение расстояния от источника ионизирующего излучения.
4. Использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая противолучевая защита). Для ослабления действия на организм ионизирующих излучений используют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами.
Из многих тысяч изученных соединений отобраны наиболее эффективные препараты, к которым относятся серосодержащие соединения (цистамин, меркаптоэтиламин, глютатион, тиомочевина и др.), спирты (этанол), аминокислоты (аланин, валин, лейцин, триптофан, фенилаланин и др.).
Защитный эффект радиопротекторов выражается фактором уменьшения дозы - коэффициентом, показывающим, во сколько раз “снижается” эффект облучения под влиянием радиопротектора. Так, для серосодержащих протекторов он составляет 1,2-1,5.
Использование в питании овощей и фруктов, ягод и соков также способствует выведению из тканей организма радиоактивных соединений. Предохранение от поступления в организм радионуклидов с пищей может быть обеспечено путем выполнения обычных санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на защиту продуктов от пыли и грязи.
Все запасы продуктов и пищевого сырья при хранении должны быть защищены от загрязнения радиоактивными веществами. В период выпадения радиоактивных осадков достаточно, чтобы они находились в помещениях складов или любых других неповрежденных зданиях. На улице вне зданий могут находиться продукты, упакованные в тару: закрытые фанерные или картонные ящики, бочки и прочие виды крупной и мелкой упаковки. Запасы, хранящиеся навалом на открытой местности, должны быть до начала радиоактивных выпадений укрыты под брезентом, полиэтиленовой пленкой и др. Запасы продуктов и пищевого сырья, хранящиеся даже незатаренными внутри любых зданий, не могут подвергаться опасному радиоактивному загрязнению, если здания остаются неповрежденными. Отсутствие стекол в окнах, незакрытые двери, наличие больших щелей в дощатых стенах складов способствуют проникновению радиоактивных осадков, особенно при ветре, внутрь помещений.
Те виды пищевого сырья и продуктов, которые не могут быть укрыты от заражения (растущие зерновые культуры, овощи и фрукты, снятый, но не убранный урожай), подвергаются переработке. Обычные способы технологической обработки и простейшие санитарно-гигиенические мероприятия резко снижают степень радиоактивности этих продуктов в случае их заражения. При обмолоте зерно освобождается от большей части загрязнившей его радиоактивной пыли. Помол также отделяет удержавшиеся на поверхности зерен радиоактивные частицы от муки.
При сборе урожая на зараженных полях и обмолоте лимитирующим фактором может быть внешнее гамма-облучение работающих, а не радиоактивное заражение продукции. За время сбора, обмолота, хранения, помола зерна естественный радиоактивный распад частиц, загрязнивших зерно на корню, приводит к снижению радиоактивности в полученном из такой муки хлебе до безопасных величин. При обычном мытье загрязненных овощей и фруктов водой перед приготовлением из них пищи удаляется большая часть поверхностного радиоактивного заражения и предотвращается поступление в организм опасных количеств РВ.
Забой и обработка туш мясного скота в загрязненной зоне производится также с учетом того, что для работающих главным фактором является внешнее гамма-излучение от местности, а не загрязненные животные. При этом следует учитывать, что основному загрязнению подвергается шерстный покров скота, а внутри организма - пищеварительный тракт.
Твердую упаковку (тару), в которой хранятся продукты и вода, обмыть водой, а после высыхания продукты переложить в другую тару.
Продукты (масло, сыр, творог, мясо), хранящиеся в негерметичной таре, дезактивировать путем снятия верхнего слоя на 2-3 мм; рыбу, овощи и фрукты обмыть струей воды, а при необходимости удалить верхний слой; картофель, морковь и другие корнеплоды тщательно вымыть, очистить и сварить; воду дезактивировать путем отстаивания (3-5 сут.) или фильтрацией. Колодцы следует обеззараживать путем откачивания воды и снятия грунта со дна колодца, обмывания сруба и дезактивации прилегающего участка местности в радиусе 15-20 м, для чего снять верхний слой грунта толщиной 5-10 см и заменить чистым песком.
Учитывая, что уровень радиоактивного загрязнения продуктов со временем снижается, целесообразно использовать в пищу вначале продукты с наименьшей (безопасной) степенью радиоактивного загрязнения. Запасы же с более высокими расчетными или измеренными уровнями радиоактивного загрязнения следует оставлять для употребления впоследствии, когда благодаря естественному радиоактивному распаду уровень зараженности снизится до безопасного. Уничтожать загрязненные продукты не следует, так как даже при невозможности использовать их в пищу после обычной технологической переработки или выдержки они могут быть утилизированы для переработки на технические нужды, а частично для откорма животных.
Защита от попадания радиоактивных веществ в организм человека с молоком может достигаться исключением из рациона молока и полученных из него молочных продуктов; переводом молочного скота с пастбищного на стойловое содержание с использованием незагрязненных кормов; переработкой свежего загрязненного молока в молочные продукты, технология которой обеспечивает его дезактивацию; использованием в пищу (главным образом детям) заготовленного заранее сухого порошкового и сгущенного молока, а также затаренного до выпадения радиоактивных осадков молока и молочных продуктов.
Меры защиты населения на различных этапах аварии
При авариях на АЭС, на предприятиях атомной промышленности с выбросом во внешнюю среду радиоактивных продуктов, как это имело место в Чернобыле, может возникнуть радиоактивное загрязнение местности за пределами территории станции и, следовательно, облучение населения и загрязнение окружающей среды выше уровня, установленного для нормальной эксплуатации АЭС.
Для защиты от внешнего облучения и при получении сигнала об аварии на АЭС работающая смена укрывается в убежищах, а население, проживающее в 30-километровой зоне, - в имеющихся защитных сооружениях или эвакуируется. При этом надеваются средства индивидуальной защиты, берется запас продуктов, воды, предметы первой необходимости.