Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия / nervno-psikhicheskoe_razvitie.doc
Скачиваний:
543
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1.34 Mб
Скачать

Оценка психологческого профиля школьника

Например: критерии для определения трудолюбия младших школьников.

Низкий уровень:ребёнок отказывается трудится, капризничает, плачет, уклоняется от ее выполнения, выполняет крайне небрежно. Все это вопреки настойчивым просьбам учителя, родителей.

Средний уровень:безразличное отношение к труду, он выполняет работу удовлетворительно, но без охоты, только под контролем взрослого.

Высокий уровень:ученик трудится охотно даже при отсутствии контроля со стороны взрослых, с готовностью выполняет даже непривлекательные, но необходимые задания. Ему доставляет радость процесс работы.

Первоначально карточка заполняется спустя 1 – 2 мес. После того, как учитель, врач начал обучаться со школьником. Их работа с карточками вызывает интерес у старших школьников, которые интересуются, что нужно сделать для повышения оценки нервно-психического развития.

Первоначальные оценки уточняются в конце года, а вносить изменения в наблюдения в течение всего года. В конце каждой четверти учитель должен подвести итог, а врач просмотреть карточки и выявить учеников, нуждающихся в медицинской коррекции.

После каждой оценки нужно оценить динамику работы учителя и врача по улучшению психического развития школьника.

Сон у детей

Сон – это естественное, регулярное, периодическое состояние отдыха сознания и тела, при котором глаза, как правило, закрыты, отсутствуют или незначительно присутствует сознание и произвольные движения и возникают переходящие сновидения. Ритм «сон – бодрствование» относится к циркадным (суточным) ритмам и имеет диапазон от 22 до 26 час.

Сон представляет собой важнейшую часть физиологической жизнедеятельности ребёнка. Он обеспечивает нормальное течение процессов высшей нервной деятельности, метаболизма, физического развития и созревания. Заболевания ребёнка, неправильно организованное бодрствование могут привести к нарушением сна, а значит, и последующего бодрствования. Это может стать причиной недостаточной активности ребёнка, задержки нервно-психического и физического развития, возникновения заболеваний. Изучение организации сна ребёнка, особенностей засыпания, ночного сна и пробуждения является важным компонентом общепедиатрического наблюдения, а порой и углубленного обследования детей.

Сон новорожденного ребёнка носит полифазный характер, возникает множество раз (от 4 до 11) в течение дня и ночи. Затем происходит смена полифазного сна на монофазной с сохранением только скрытых элементов полифазности у старших детей и взрослых.

Поддержание бодрствования и сна обеспечивается функционированием сложных регулирующих систем на всех уровнях головного мозга. Сон человека – это сложная совокупность чередующихся фаз «медленного» сна (спокойный, синхронизировнный, ортодоксальный) и «быстрого» сна (активный, десинхронизированный, парадоксальный).

Отдельные фазы и стадии сна различают по их энцефалографической характеристике.

Стадия 1соответствуетпериоду засыпанияи характеризуется низковольтной нерегулярной активностью на электроэнцефалограмме (ЭЭГ).

Стадия II соответствует легкому,поверхностномусну, проявляется «сонными» веретенами и К-компелексами на ЭЭГэ

Стадия III– характерно наличие веретен сна и появление высокоамплитудных медленных волн.

Стадия IVсоответствуетглубокому сну; отмечают преобладание высокоамплитудных медленных волн на ЭЭГ.

Наиболее яркая характеристика сна – это его цикличность– чередование медленной и быстрой фаз сна. В течение ночи отмечается несколько полных циклов.

Фаза быстрого сна – ребёнок находится в состоянии глубокого сна, хотя ЭЭГ характеризуется «быстрой» десинхронизацией. Отмечают быстрые движения глазных яблок, низкий мышечный тонус, аритмию сердечной деятельности и дыхания, снижение артериального движения В этой фазе выявляют яркие переживаемые сновидения, большое количество движений во сне. Фазу быстрого сна у новорожденного узнают по почти непрерывным движениям тела, тремору, гримасам, сосательным движениям, нерегулярности дыхания, элементам гуления.

Фаза медленного сна – имеет очень незначительную длительность в общей структуре сна ребёнка. Фазу медленного сна отличают минимальная двигательная активность и более высокий мышечный тонус, снижение температуры тела, увеличение потоотделения, уменьшение частоты дыхания, пульса.

Во сне человека отмечают большое количество феноменов, которые имеют определенную предпочтительность возникновения в отдельные фазы сна.

Сравнительно простые двигательные феномены – общие движения тела и конечностей без изменения позы, относительно изолированные движения (только головой или конечностями). Локальные одиночные движения (мимические, пальцев рук и ног), одиночные параксизмальные движения (вздрагивания, подергивания), ритмические движения («дирижирование», сосательные), изометрическое напряжение мышц.

Двигательные акты с элементами адаптивного поведения– укутывание одеялом, манипуляции с одеждой, потягивания, группы движений, направленных на принятие удобной позы.

Соматовегетативные реакции – сопение, храп, шумные выдохи и вздохи, аритмия дыхания, кашель, глотание, икание, активизация перистальтики кишечника, эрекция и т.д.

Феномены, сопровождающиеся активизацией речедвигательного аппарата, - стон, нечленораздельное бормотание, членораздельная речь.

Средняя суточная потребность во снезависит от возраста ребёнка.

Новорожденный – 16 час. 4 года – 11,5 час.

6 мес. – 14,5 час. 6 лет – 9,5 час

12 мес. – 13,5 час. 12 лет – 8,5 час.

2 года – 13 час. 18 лет – 8 час.

Формулы расчета сна в сутки:

До 1 года - 22 – ( n: 2)n– число месяцев

После 1 года - 16 – (n: 2)n– число лет

РЕЖИМ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ РОЖДЕНИЯ ДО 7 ЛЕТ

Возраст

ребёнка

Кормление

Бодрство-

вание

Дневной сон

Продолжи-тельность

ночного

сна

Общее

Коли-

Чество

сна

Кол-во

Перерыв,

Час.

Кратность

Продол-

житель-

ность, ч.

1,5-3мес

6

3,5

0,5-1,5

4

2 – 1,5

10,5

18 - 17

3–5 мес.

6

3,5

1,5 - 2

4-3

2 – 1,5

10

17 - 16

5-10 мес.

5

4

2-2,5

3

2-1,5

10

15 - 16

10мес-1г

5

3,5-4

2 – 3,5

2

2,5 –2,5

10-10,5

15 - 14

1г.-1,5г.

5 –4

3,5-4,5

3,5 - 4

2

2,5-1

10

14 - 13

1,5г.-2г.

4

3,5-4

5 – 5,5

1

3 – 2,5

10

13-12,5

2г.-5лет

4

4-3,5

6 - 7

1

2.5 - 2

10 - 11

12,5-11,5

5лет-7лет

4

4-3,5

6 - 7

1

2 – 1,5

10 - 9

11,5-11

Соседние файлы в папке педиатрия