Глава 9. Первая помощь при электротравме
Электрическая энергия нашла широкое применение во всех областях нашей жизни. Однако неумелое и неправильное использование ее иногда приводит к несчастным случаям – к электротравме. Ежегодно в мире от поражения электрическим током погибает более 25000 человек. Около 60% электротравм происходит на производстве и 40% - в быту.
Электротравмой называют местные и общие изменения в организме, вызванные действием электрического тока. Воздействие электрического тока представляет большую опасность для здоровья, а нередко для жизни человека.
Выделяют несколько вариантов поражения электричеством:
При непосредственном контакте с проводником электрического тока, при нарушении правил техники безопасности, повреждении электроприборов, электроустановок, токопроводящей сети.
Бесконтактно. Через дуговой контакт при поражении током высокого напряжения, когда образуется ионизация воздуха между человеком и источником электричества.
«Шаговое напряжение», которое возникает из-за разности потенциалов на двух конечностях, касающихся земли вблизи лежащего на грунте провода, при движении человека поперек концентрических линий «электрического кратера».
При повреждении организма человека электрическим током различают следующие виды воздействия.
Тепловое воздействие проявляется ожогами различной степени вплоть до обугливания тканей и нагревом до высоких температур жизненно важных органов. В наибольшей степени страдают ткани с высоким сопротивлением – кожа и кости. Ожоги распространяются вглубь тканей по типу «воронки» или «айсберга», когда видимая часть ожога значительно меньше по величине, чем невидимая. Наиболее тяжело протекают электроожоги головы из-за того, что малое количество мягких тканей и высокое сопротивление костей черепа создают такие условия, при которых возникает ожог IV степени.
Механическое воздействие обусловлено прохождением разряда большой тонкости через ткани, что вызывает их расслоение, разрывы, вывихи и даже отрыв частей тела.
Электрофизиологическое воздействие проявляется специфическим действием тока на клетки тканей тела и ответной реакцией этих тканей в виде судорог скелетных мышц, нарушения ритма сердца, паралича дыхания и т.п.
Электрические знаки представляют собой четко выраженное пятно серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи. Знаки имеют круглую или овальную форму с углублением в центре.
Металлизация кожи – проникновение в ее верхние слои мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрического тока. Пораженный участок тела имеет шероховатую поверхность и цвет металла, попавшего под кожу. С течением времени пораженный участок кожи восстанавливается, и болезненные ощущения исчезают.
Электроофтальмия – воспаление наружных оболочек глаз при воздействии мощной электрической дуги.
Электрический удар – результат биологического воздействия электрического тока на человека. Это наиболее опасный вид поражения электротоком. Электрические удары по исходу поражения условно можно разделить на четыре степени:
1-я – судорожное сокращение мышц без потери сознания;
2-я – судорожное сокращение мышц с потерей сознания, но с сохранившимся дыханием и работой сердца;
3-я – потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания;
4-я – клиническая смерть.
При поражении человека электрическим током необходимо принять срочные меры для быстрейшего освобождения его от действия тока и немедленного оказания первой помощи.
Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока.
В случае поражения пострадавшего при падении провода линии высоковольтной передачи, образуется электризация почвы. Поэтому подходить к пострадавшему необходимо «гусиным шагом», т.е. так, чтобы носок обуви одной ноги касался пятки другой ноги.
Чтобы быстро освободить человека от действия электрического тока, необходимо отключить ток ближайшим выключателем, рубильником или разорвать цепь.
Если это невозможно, то пострадавшего следует отделить от токоведущих частей:
- отбрасыванием провода доской, палкой;
- отталкиванием пострадавшего резиновыми перчатками, шарфом, пиджаком и т.д.
- оттаскиванием пострадавшего за сухую одежду;
- освобождением пострадавшего обрывом или перерубанием проводов (топором, лопатой с деревянной ручкой).
Если этими способами прекратить воздействие тока на пострадавшего невозможно, следует вызвать срабатывание защитных устройств (предохранителей, автоматов) умышленным коротким замыканием на линии, набросив на ее неизолированные места какие-либо металлические предметы.
Если отключить электроустановку быстро нельзя, следует принять меры к освобождению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. Для этого необходимо надеть на руки резиновые перчатки (при их отсутствии обернуть руки сухой тряпкой), изолировать себя от земли резиновым ковриком (сухой доской). Если пострадавший сильно сжимает руками провода, разжать руки пострадавшего, отгибая каждый палец в отдельности.
Если пострадавший попал под напряжение, работая на высоте (при отключении тока он может упасть), следует принять меры, предотвращающие его падение или делающие падение безопасным (натянуть брезент или какую-нибудь ткань, положить на место предполагаемого падения мягкий материал).
Как только пораженный будет освобожден от действия тока, необходимо немедленно принимать активные меры по оказанию первой помощи.
Если у пострадавшего не определяется самостоятельное дыхание и сердцебиение, следует немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации тут же на месте происшествия.
Пострадавшего, выведенного из тяжелого состояния, с налаженным дыханием, пульсом, розовой окраской кожи лица – следует доставить в ближайшее лечебное учреждение.
В случаях, когда пострадавший находится в сознании, его нужно прежде всего перенести в теплое помещение, удобно уложить, дать теплое питье.
При отсутствии сознания, но при наличии дыхания и сердцебиения, рекомендуется давать нюхать нашатырный спирт, производить обрызгивание водой, растирание тела мокрым полотенцем.
Если пострадавший бледен, следует положить его с опущенным головным концом.
На места ожогов и знаков тока следует наложить сухую асептическую повязку.
Основные правила электробезопасности в быту.
В повседневной жизни, в уютной домашней обстановке мы, порой, забываем, что электричество из надежного друга может легко превратиться в смертельного врага, особенно если мы не следуем правилам электробезопасности. Важнейшим условиям обеспечения электробезопасности в личном хозяйстве граждан является исправность состояния изоляции бытовых электросетей и электроприемников. Возникновение электротравм способствует низкая техническая культура населения при большой электронасыщенности быта. Поскольку в настоящее время быт немыслим без электричества, население должно знать об опасности электрического тока при неосторожном или небрежном обращении с ним.
Энергонадзор рекомендует, в первую очередь, обратить внимание на электробезопасность жилья. Современные бытовые приборы — достаточно сложные электрические аппараты с большой мощностью потребления. Часто защитные устройства (предохранители, автоматические выключатели) не выдерживают присоединённую нагрузку и отключают подачу электроэнергии. И некоторые «умельцы» не находят ничего лучше, как поставить самодельные плавкие вставки, так называемые жучки, в результате чего электропроводка перегревается и начинает плавиться изоляция, из-за чего может возникнуть пожар. Сейчас в быту очень популярны электроводонагреватели, стиральные машины-автоматы, которые устанавливаются в основном в ванных комнатах с повышенной влажностью, что создаёт большую вероятность поражения электрическим током. Для надёжной и безопасной работы электроприборов необходимо смонтировать отдельный трёхпроводный кабель от этажного щитка и подключение выполнить через исправные автоматические выключатели и устройства защитного отключения. Выбор электрооборудования и разработку новой схемы электроснабжения квартиры, дома должен производить специалист, имеющий разрешение на выполнениетаких работ. При обнаружении признаков неисправности электропроводки и электроприборов следует немедленно отключить электроприбор от сети, а при искрении проводки выключить отключающее устройство (пробки или автоматические выключатели). Для устранения неполадок необходимо пригласить электромонтёра, а в случае повреждения электроприбора показать его специалисту или занести в ремонтную мастерскую. Самостоятельное вмешательство может привести к несчастному случаю. Одно из главных правил в быту, которое должен помнить каждый — не оставлять включенные электроприборы без присмотра. Не забывайте: электричество не только облегчает нашу жизнь, но в определенной ситуации и угрожает ей.
Электропроводка.
При повреждении изоляции проводов и возникновении коротких замыканий не разрешается:
закрашивать и белить шнуры и провода;
вешать что-либо на провода;
закладывать провода и шнуры за газовые и водопроводные трубы, за батареи отопительной системы;
допускать соприкосновения электрических проводов с телефонными и радиотрансляционными проводами, радио- и телеантеннами, ветками деревьев и кровлями строений;
заклеивать открытую электропроводку бумагой, обоями, закреплять провода гвоздями.
В современных квартирах электропроводка невидима — она выполнена скрытым способом.
Поэтому сверление стен, пробивку в них отверстий и борозд, вбивание гвоздей, вкручивание шурупов и т.п. нужно производить с особой осторожностью. При этом допускается применение только бытовых электродрелей, предназначенных для использования в квартире.
Всегда соблюдайте правила пользования электроприборами, указанные в инструкциях по их эксплуатации.
Заземленные предметы.
При пользовании любыми электроприборами нельзя одновременно прикасаться к токоприемнику и заземленным предметам: батареям отопления, водопроводным и газовым трубам, газовой плите, соединенным с землей металлическим конструкциям.
При пользовании приспособлением для снятия плодов с деревьев (плодохватом) нужно остерегаться случайного прикосновения к находящимся поблизости проводам или воздушным вводам в здание (рукоятка плодохвата не должна быть металлической!).
Особую осторожность следует соблюдать, пользуясь электрозажигалкой для газовых плит; необходимо постоянно следить за ее исправностью.
Прикосновение к оборванному проводу опасно для жизни.
При обнаружении провисшего, а также оборвавшегося провода, упавшего на землю, необходимо немедленно обратиться в местное отделение электросетей, жилищно-эксплуатационную контору, домоуправление, ближайшее отделение милиции, органы местного самоуправления. Место около упавшего провода необходимо оградить в радиусе 8 м, выставить охрану и никого не допускать до прибытия аварийной бригады или прихода электромонтера.
не приближайтесь к оборванному проводу на расстоянии более 8 м.
Рассказывайте детям о правилах пользования электроприборами.
Разъясняйте детям правила пользования электроприборами, для маленьких детей и домашних животных ограничьте возможность нежелательного контакта с электричеством: закройте розетки специальными заглушками, не оставляйте в розетке вилку шнура питания, даже если электроприбор выключен.