1. Гломерулонефрит и пиелонефрит: Этиол, патогенез, симптомы, диагностика, леч и профилактика.

Острый гломерулонефрит — воспалительный процесс почек инфекционно-аллер-гической этиологии с преимущественным поражением клубочкового аппарата нефрона.

Этиол. Болезнь возник как следствие инфекций, аллергической сенсибилизации, простуды, отравлений. Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению гломерулонефрита, явл инфекция — стрептококковая (в особенсти гемолитический стрептококк), меньшее знач имеют стафилококки и пневмококки.

Большинство ученых рассматривают нефрит как аллергическое постинфекционное забол. В развитии гломерулонефрита важное знач имеет специфическая почечная аллергия, в основе которой лежат проц аутосенсибилизации.

Следующей важной прич развития бол-ни явл переохлаждение и сырость в помещениях. Охлаждение может играть роль разрешающего фактора в сенсибилизированном орг, возможно, что активизирует антитела. Не исключена возможность возникновения сывороточного, или вакцинного нефрита.Сенсибилизирующими причми могут быть — качество кормов, усл содерж и др.Попадание с кормом ядов растительного происх часто приводит к химической травматизации почечной тк, приводящей к развитию нефрита. Возможны случаи развития нефрита при отравлении жив-х сулемой, гранозаном, скипидаром, дву-хромовокислым калием и др в-вами.

На повреждение почек могут оказывать влияние наруш условий содерж (повышенная загазованность помещений аммиаком, сероводородом и др газами) и наруш гигиенического состояния кожи.

Симптомы. По клиническим призн выделяют три формы гломерулонефрита: гематурическую, нефротическую и смешанную.

Для гематурической формы забол характерна умеренная гипертензия, гема-турия и слабо выражен отечный синдром.

Нефротическая форма нефрита сопр отеками, протеинурией, цилинд-рурией, гипо- и диспротеинемией.

Смешанная форма (протеино-гематурическая) хар-ся стойкой гипертен-зией, отечным синдромом, макрогематурией и большей протеинурией.

Выделяют легкое и тяж теч забол.

Легкое теч нефрита иногда протекает почти бессимптомно и распознается только при соответствующих исслх мочи. Обычно забол начинается угнетением жив-го, слабостью, уменьшением или отсутствием аппетита, ↑м жажды.

Т тела в верхн пределах N незначительно ↑, П учащен, артериальное давл высокое (17,0 / 6,0 гПа).При вибрацной перкуссии в обл почек отмеч болезн.Подкожная клетчатка в нижней стенке живота рыхловатая. Мочеиспускание редкое, в моче незначительная альбуминурия, качнные пробы на сахар, кровяные, желчные пигменты и уробилин положительные.

В мочевых осадках обнаруж эритроциты, лейкоциты, почечный эпителий и гиалиновые цилиндры. Число эритроцитов, кол-во Hb в крови уменьшено, тогда как число лейкоцитов ↑.

При тяжелом теч бол-ни жив-е истощены, больше лежат. Т тела ↓, П замедлен, число дыхательных движений уменьшено. В обл нижней стенки живота небольшая отечность, тоны ♥ прослушиваются плохо, отмечен акцент второго тона на аорте. Имеет место олигурия, переходящая в анурию. Моча мутн с наличием белка, сахара, желчных пигментов, уробилина, эритроцитов, лейкоцитов почечного эпителия. Отмеч гипохромная анемия.В стадии почечной недостаточности доминируют призн поражения головного мозга. Отмеч выраженная адинамия, апатия, сонливость, малоподвижность. ↓ слух и зрение, нарушается координация движений. Расстройство чувствительности сопр затуханием рефлексов (уха и глаза).В этот период бол-ни отмеч гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперазотемия, гипохлоремия и анемия.

Д-з острого нефрита не представляет трудностей. Учитывают данные анамнеза, рез-ты клинического обслед и лаб анализов мочи и крови. Д-з устанавливается на основании выявления природы симптомов: гематурии, гипертонии.отеков. В крови устанавл азотемию, гипохлоремию и анемию. Для острого нефрита характерна олигурия и следующие изм мочи: наличие в ней белка до 1%, эритроцитов, лейкоцитов, почечного эпителия. Моча цв мясных помоев.

Леч. Жив-х, больных нефритом, необходимо лечить комплексно. Леч должно быть направлено на устранение причин забол, борьбу с воспалительных проц и интоксикацией, восстановление диуреза, коррекцию водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия организма.Главное внимание при лечении обращают на надлежащее содерж и кормл больных жив-х. Их помещают в сухое, теплое и хорошо вентилируемое помещение, следят за чистотой кожного покрова.

Плотоядным — лучше давать молоко, хлеб, каши из овсяной и перловой крупы, вареные овощи.Cuкаментозное леч больных жив-х, в первую очередь, включает назнач АБ пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5, ам-пициллин, оксациллин, ампиокс), в терапевтических дозах. Применяя антибактериальную терапию при нефритах, следует учитывать степень наруш функциональной деятельности почек. АБи пенициллинового ряда назначают с целью устранения или уменьшения микробно-воспалительного процесса в почечной тк. Клин наблюдения за результатами лечения жив-х, больных гломерулонефритом, показывают, что применение одних АБ не решает полностью эту проблему.Одним из путей ↑ эффективности АБотерапии при нефритах явл комбинированное применение АБ и ср-в патогенетической терапии. На фоне антимикробной терапии нужно проводить новокаиновую блокаду пограничных симпатических стволов и чревных нервов по В.В. Мосину. Указанная блокада, примененная на фоне развивающегося воспаления в почках, купирует его, вызывает коррекцию возникших функц нарушений в орг, повышает защитные силы и обусловливает выздоровление жив-х в более короткие сроки.При тяжело протекающем заболевании, наряду с блокадой, необходимо применять ср-ва заместительной и симптоматической терапии. Определенное место в комплексном лечении острого нефрита у плотояд жив-х занимает витаминотерапия и, в первую очередь, назнач вит А, Д, Е, а лучше комбинированных - тривитами-на, тривита или тетравита, вит группы В.

В связи с тем, что с мочой теряется натрий, возмещение жидкости и натрия наиб целесообразно проводить путем в/вго введения изотонического р-ра натрия хлорида с равным кол-вом 5% -ного р-ра глюкозы. Введение его способствует анаболическим процессам, связыванию калия и его перемещению во внутриклеточное пространство.Для нейтрализации и выведения токсинов из организма больных с почечной недост следует в/в вводить гемодез в дозе 0,3 мл/кг массы тела жив-го.Симптоматическое леч при нефритах зав от тяжести бол-ни и от выраженности того или иного синдрома. Особое внимание следует уделить сердечно-сосудистой системе. Для поддержания сердечной деятельности следует применять р-ры кофеина, камфорного масла и кордиамина.Сравнительно новым методом лечения нефритов у жив-х явл применение кортикостероидных гормонов (преднизолона, преднизона и гидрокортизона) в дозе 1 мг/ кг массы тела жив-го два раза в день, в теч 7-8 дн. Предложенные гормональные преп обладают противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.

С целью улучшения диуреза, понижения действия и снятия тонического сокращения сосудов в почках прим 20—25%-ный р-р магния сульфата в дозе 20-25 мл или 10%-ный р-р глюконата Ca 10—20 мл.

Для улучшения диуреза прим отвары и настойки листьев толокнянки, календулы, плодов можжевельника, шиповника.

Профилактика. Важным звеном в комплексе мер борьбы с болезнями почек явл профилактика. В целях профилактики острого нефрита следует, в первую очередь, устранить воздействие патогенного фактора, которым явл инфекция.

Особо следует уделять внимание профилактике первичных — желудочно-кишечных и респираторных болезней инфекционного и неинфекционного происх.

В общ профилактике уделяют внимание приготовлению кормов, систематической проверке их качества. Недоброкачнные корма (пораженные грибами, загнившие, прокисшие) не должны включаться в рац.

Кроме того, устраняются усл, вызывающие простуду, проводятся регулярные прогулки, чистка кожного покрова и уборка помещений — все это позволяет сохранить и вырастить здоровых жив-х.

Проводят активный моцион собак в целях ликвидации последствий адинамии, ↑ устойчивости к болезням почек.

Эффективность частных мер в профилактике почечных осложнений во многом зав от своевременного проведения общих неспецифических мероприятий при инф и незаразных болезнях жив-х.

Пиелонефрит (Pyelonephritis)

Пиелонефрит - воспаление почечной лоханки с вовлечм в процесс почечной тк. Протекает остро и Хр. По характеру воспаления может быть катаральным, геморрагическим и гнойным; по возникновению - гематогенным и лимфогенным, нисходящим и восходящим.

Пиелонефрит чаще всего возник как продолжение нефрита, в рез-те проникновения в почечную лоханку стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, токсических и раздражающих в-в, выделяющихся через почки. Возникновению бол-ни способствует застой мочи в лоханках и травмирование слизистой (почечно-каменная болезнь).В воспалительный процесс вовлекаются почечная тк и слизистая почечной лоханки, возник полиурия, гипостенурия, пиурия, синдром печеночной недостаточности. При хр прогрессирующем пиелонефрите развив нефросклероз, угасание депурацной ф-ции, и наступает гибель жив-го.

Симптомы. При остром теч возник лихорадка, полипноэ, тахисистолия, анорексия. Наблюд общее угнетение жив-го, утомл, прогрессирует исхудание. При пальпации почек и мочеиспускании сильная болезн. В моче - примеси гноя, крови, слизи. При быстром теч бол-ни жив-е быстро погибают. При хр теч болезнь длится месяцами, часто приводя к нефросклерозу, гидронефрозу.Д-з ставят на основании данных анамнеза, клинических симптомов, иссл мочи.Леч. Назначают диетическое питание (молоко, углеводы, поливитамины). Воду не ограничивают. Прим сульфаниламидные преп, АБи (эритромицин в сочетании с фурадонином, нитрооксолин, гексаметилентетрамин, салол). В начальной стадии бол-ни показаны паранефральная блокада, салуретики. Прим симптоматическую терапию. Эффективность лечения контролируют анализами мочи.

2. Бол-ни уха у жив-х: методы диагн, хирургического лечения и профилактика.

ГЕМАТОМА УШНОЙ РАКОВИНЫ (НАЕМАТНОМА AURICULAE)

Гематома ушной раковины встреч у собак, свиней, реже у лошадей; локализуется чаще на внутр поверхности ушной раковины вследствие травмы передн артерии уха.Этиол. Механические повреждения (сдавливание, удары, укусы), флебиты и тромбофлебиты (гнойные дерматиты, чесотка, ожоги, отморожение).Клин призн. Асимметрия ушной раковины, внут­ренняя поверхность ее выпячивает, вход в слуховой проход пере­крыт, внутренний листок кожи темно-вишневого цв. Основа­ние ушной раковины утолщено, складки кожи расправлены, верхняя часть ушной раковины, а иногда и голова опущена. Острота слуха ↓а. Местная Т ↑, при пальпации животное беспокоится. Припухлость может распро­страниться на боковую поверхность шеи, височную ямку, лице­вую область и верхнее веко.Д-з. Гематому ушной раковины диагностируют по клини­ческим призн при обязатм наличии припухлости.Прогноз. При неосложненных гематомах прогноз благоприят­ный, при нагноении содерж припухлости, некрозах кожи и хрящевой тк, воспалении наружного и среднего уха исход от осторожного до неблагоприятного.Леч. Необходимо уточнить сроки обр гематомы. В период формирования припухлости создают внешнее давл специальной повязкой, чтобы уменьшить излияние крови. На 4—5-й день гематому вскрывают, разрез делают в нижней части припухлости. После удаления сгустков крови проводят санацию пол раны, припудривают АБами и накладывают швы. В отдельных случаях можно провести аспирацию крови иглой со шприцем. Инфицированные гематомы вскрывают и лечат как гнойные раны. А. Я. Бахтурин предлагает после удале­ния крови в полость гематомы вводить 1%-ный р-р ваготила с наложением давящей повязки.

ИНОРОДКУ И ПАРАЗИТЫ В СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ

К инородным телам относят металлические, пластмассовые, мин и органические фрагменты. Металлические вклю­чения делят на ферромагнитные и димагнитные.

Этиол. В слуховом проходе домашних жив-х встреча­ются серные пробки, ости и мелкое зерно злаков, шипы и ости сорной растительности, песчинки, мелкие камешки, частицы би­того стекла и шерстного покрова, личинки мух, вши, чесоточные клещи. У кроликов часто регистрируют псороптоз, у собак, кошек и пушных зверей — отодектоз. В услх животноводчес­ких комплексов смыв фекалий и остатков корма с решеток пола проводят струей воды (гидросмыв), но при неосторожной смене направления шланга холодная вода попадает в наружный слухо­вой проход свиней, быков, вызывая воспалительные проц.Клин призн. Наличие инородных тел или паразитов вызывает беспокойство жив-х, они трясут ушами, стремятся расчесывать ушную раковину, голову наклоняют в сторону или опускают вниз, осуществляют круговые движения, возможны су­дорожные приступы, в период отдыха вздрагивают, стонут, про­изводят жевательные движения. В наружном слуховом проходе выявл корочки или вязкая желт масса, препятствующая доступу воздуха к среднему и внутреннему уху. На коже слухово­го прохода образуются язвочки, трещины; на наружной поверх­ности кожи — ссадины, царапины, потертости.Д-з. Наличие инородных тел в слуховом проходе устанавл на основании осмотра и рез-тов лаб иссл по обнаружению паразитов.Прогноз. При развитии асептических процессов в слуховом проходе исход благоприятный, при гнойных прогноз осторож­ный, возможны необратимые осложнения (гнойные поражения наружного, среднего и внутреннего уха).

Леч. Удаляют из слухового прохода инородку пин­цетом или антисептическими р-рами, паразитов — акарици-дами (эмульсия никохлорана, циодрина, байтекса, суспензия дикрезида, еевинаэ). Поверхность кожи слухового прохода обраб теплым р-ром соды, борной к-ты, при гнойных процессах — перекисью водорода, р-ром креолина, лизола, нафтализола. После санации пораженные участки кожи покры­вают тонким слоем йодглицерина, борной, цинковой или кам­форной мазью.

ВОСПАЛЕНИЕ НАРУЖНОГО УХА (OTITIS EXTERNA)

Забол встреч у длинноухих свиней, собак, в услх промышленных комплексов — у быков и овец. Воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода протекает остро и Хр.Этиол. Воспалительные проц кожи наружного уха возник при внедрении инородных тел или паразитов, разло­жении ушной серы, а также наличии расчесов, царапин, трещин, язв. Воспалительные проц ушной раковины возможны при инф болезнях (рожа свиней, пастереллез, оспа и т. д.) и интоксикациях.Клин призн. Наблюдают ↑ местной темпе­ратуры, отечность тканей, гиперемию, сужение слухового прохо­да. В завис от причины могут появляться мелкие пузырьки с серозным содержимым. Они вскрываются, жидкость смешивает­ся с отторгнутым эпидермисом, пылью, серной пробкой, образу­ются корки, перекрывающие вход в слуховой проход. У жив-го резко падает острота слуха, оно постоянно расчесывает наружный и частично внутренний листок кожи, голову наклоняет в сторону больного уха. В поврежденных участках кожи обильно разрастается грануляционная тк, образуются гранулемы, ушная раковина деформируется, обнаженный хрящ некротизируется.Д-з. Болезнь диагностируют на основании клиники и лаб иссл, искл паразитар­ные и инф бол-ни.Прогноз. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Леч. Удаляют инородку, предотвращают интокси­кацию организма, устраняют инф и паразитарные бол-ни, вызвавшие воспалительные проц наружного уха. На кожу ушной раковины и слуховой проход прим апплика­ции — салфетки, смоченные буровской жидкостью, р-ром соды или перекисью водорода. Мацерированные участки кожи обраб йодглицерином, спиртовыми р-рами пиокто-нина синего или танина, линиментом Вишневского, камфорной, борной, ихтиоловой или цинковой мазью. С учетом течения раневого процесса можно назначить ультрафиолетовое облуче­ние, переливание крови, тканевые преп, ферменты, АБи, сульфаниламиды, витамины.