1. Бронхопневмония: Этиол, классиф, диагностика, леч, профилактика.

Восп бронхов и долей легких, сопр образ: катар экссудата и заполнением им просвета бронхов и альвеол. Чаще болеет молодняк.

Этиол. забол полиэтиологического хар-ра. Существенное знач в его возник имеют переохлажд жив-го во время выгула, купания в водоеме с хол водой, сквозняки, влажность, микробная и вирус загрязненность воздуха в помещ, нахожд на цементных полах, поение хол водой, скармл мороженой пищи и т. д.

Способствуют возникновению бол-ни неполноц кормл, недост в раце вит, особен А и С, недост УФ облучения. Эти факторы приводят к ↓ естеств резистент организма, на фоне кот приобр этиологич знач ассоциации неспецифич вирусов и усл-патогенной микрофлоры дых путей (пневмококки, стрепто- и стафилококки, сальмонеллы, микоплазмы, аденовирусы и др.). Общее кол-во видов микроорганизмов, выделяемых различными исследователями из легких при бронхопневмонии, колеблется от 10 до 60. Они в различн сочетаниях обусловливают развитие аутоинфекционного процесса. Вторичная возник как осложн некотор незараз­ болезней — бронхита, плеврита, перикардита, пороков ♥, и инф болезней — чумы, парагриппа, колибактериоза, аденовируса и др.

Патогенез. начин наруш микроциркуляции в лег­ких, возникающей под влиянием этиологич факторов. В крови ↓ конц лизоцима и гистамина, ↑ содерж круп­нодисперсных коллоидов, что еще более усиливает застойную гиперемию легких, обусловливая отечность с/о бронхов и бронхиол. ↓ фагоцитарная активность лейкоцитов и лизоцимная актив­ность бронхиальной слизи, барьерная ф-ция эпителия, резко ↓ бакте­рицидная активность сыворотки крови, ее агглютинирующая способ. Происходящие в легких изм приводят к наруш газообм в орг — гипоксии и гипоксемии, наруш окислит-восстановит проц, возникновению ацидоза. Токсич продукты жизнедея­тельности микрофлоры, недоокисленные и кисл продукты неправ обм в-в обусловл наруш ф-ций нервн, сердечно-сосу­дистой, эндокринной, желудочно-кишечной и др сист организма.

Симп. О, П/о и Хр. Нач общ угнет. Регистрируется ↑ Т на 1-2°С, лихорадка ремитирующего типа. ↓ р-ция на окружающее, возник слабость, ап ↓ или Х. На 2—3-дни бол-ни отчетливо выявл симптомы пораж дых системы: кашель, усиленное напряженное Д и одышка, серозно-катар или катар прозрачн или слегка мутные истеч из нос отв, жесткое везикулярное Д, вначале сухие, а затем влажные хрипы. У крупных собак через неск дн перкуссией устанавл участки притупления в обл передних долей легких.

П/о форма хар-ся более длительным теч — 2-4 нед. Периоды лихорадки сменяются безлихорадочными. Наблюд улучш и ухудш сост жив-х. Клин симп со стороны дых сист такие же, как и при О теч, однако имеются отличия. Кашель часто бывает приступообр, нос истеч серозно-слизисто-гнойное. Больные худеют, отстают в росте и развитии. Часто осложняется др болезнями. Хр форма наблюд в осн у молодняка и старых жив-х. Отмечся исхудание жив-х, шерстный и волос покров взъерошен, тускл, эластичность кожи ↓. Кашель длит, с приступами. Пораж большая часть легких, при этом альвеолярная ле­гочная тк может замещаться соед. Могут появл эмфизематоз участки. Нараст симп сердечно­сосуд недостаточн, расстройства ф-ций ЖКТ, печени, почек, возник экзема, дерматиты, анемия и др.

Патоморф изм. В нач ст и при О теч в верхушечных и ♥долях обнаруж множеств дольковые пораж в виде пневмонических очажков, рас­полож поверхностно или в толще легкого. Они величиной от одного до неск см, сине-красного или блед-красного цв, плотные на ощупь, тонут в воде, при разрезе их из бронхов выделяется катаральный экссудат.

При Хр в завис от давности проц хар-но налич обшир пневмонических очагов, образов в рез-те слияния дольковых поражений, обнаруж плеврит и перикардит.

Из неспецифич изм при Хр обнаруж истощ, дистрофию миокарда, печени, почек, ат­рофию мышц и др.

Д-з комплексно на осн данных анамнеза, клиники и патана. При иссл кро­ви хар-ны нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, эозинопения, моноцитоз, повышенная СОЭ, ↓ резерв щелочн и каталазной активности крови, отн ↓альбуминов и ↑ фракций глобулинов, ↓ насыщения Hb артер крови О2.

При рентгенологическом исследовании в начальных стадиях бронхопнев­монии в краниальных и сердечных долях легких регистрируют гомогенные очажки затенения умеренной плотности, размытость легочного поля, завуалированность передн границы ♥, нечеткость контуров бронхиального дерева. Хорошо просматриваются контуры ребер в местах пневмонических очажков. При хр теч и локализованном поражении в легких

выявляют обл верхушечных, сердечных долей, плотные, хорошо контурированные очаги затенения, передняя граница ♥ в большинстве случ незаметна, контуры ребер в местах поражения просматриваются нечетко. В дорсальных участках легкого, прилегающих к позвоночнику, заметны участ­ки эмфиземы легких и усиление контуров бронхиального рисунка.

В отдельных случаях для уточнения Д-за делают биопсию поражен­ных участков легких, бронхографию, бронхофотографию, иссл трахеальной слизи, носового истечения и др методы.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении инф заболеваний — пастереллеза, сальмонеллеза, чумы, парагриппа, ринотрахеита, микоплазмозов; незаразных заболеваний — бронхита, ларингита, плеврита, гнойной пневмонии, отека легких и др. Дифференциацию прово­дят с учетом эпизоотических данных, клинического проявления, бактерио­логических, вирусологических, серологических и рентгенологических иссл.

Леч. Терапия бронхопневмонии наиб результативна в начальный период, когда процесс носит серозно-катаральный или катаральный харак­тер. Она должна быть комплексной. начале устраняют конкретные причины забол. Жив-х поме­щают в отдельные, чистые, теплые без сквозняков помещения с умеренно влажным воздухом, назначают покой. а время лечения запрещается выгул собак. Шею и грудь больного жив-го укутывают теплой ткю. Показаны водочные компрессы на область груди на 2-4 часа вечером или на ночь. Внутрь задают жидкий мед по одной чайной или столовой ложке ежедневно 5-10 дн подряд. Собакам гладко­шерстных пород ставят горчичники на область груди, лопаток 5-7 дн под­ряд, иногда банки. Хорошим согревающим эффектом обладают бандажи на область груди с теплой солью, золой или крупой. В этом случае тепловой эффект длится несколько часов. Полезны теплые грелки на область живота и грудь. Показаны ежедневные по несколько раз в день прогревания конечно­стей в горячей воде (50-60°С) с добавлением горчицы по 10-20 минут в завис от состояния жив-го. Появл обильных истечений из носа во время этой процедуры указывает на хороший лечебный эффект. Прим различные бытовые лампы с инфракрасными лучами для глубокого прогрева шеи и грудной клетки жив-го.

Назначают диету. всегда должна быть чистая вода комнатной Т или слегка подогретая. Желательно в нее добав­лять небол кол-во отваров и настоев лек раст, обла­д отхаркив действием (алтей, анис, синюха голубая, листья подорожника, укроп аптечный, багульник, душица, мать-и-мачеха, сосновые почки, фиалка трехцвная, девясил ↑ и термопсис ланцетовидный) или противовосп св-вами (горчица, ноготки, ромашка, чере­да, шалфей, эвкалипт, кора дуба, лапчатка прямостоячая, сушеница топя-ная, тысячелистник обыкновенный).

Т.к. респир бол-ни часто сопровожд расстройством пищ-ния, а при бронхопневмонии всегда, то в первые дни бол-ни назнач легкоперевар малораздражающие корма, такие как куриный или говяжий бульон, сырые и вареные яйца по одному 2-3 раза в день 7-10 дн подряд, вареный фарш или мелкоизмельч мясо куры или говядины, полезны рисов и овсян жидк каши или отвары из семени льна и риса небольш порциями. На 4-6-й день от начала леч, в завис от клин сост, в рац добавл свежие комнатной Т молочнокислые продукты. На 8-10-й день лечения жив-х постепенно переводят на обычный рац.

При сильном болезнен кашле назнач преп из группы опия по одной таблетке 2-3 раза в день. Из ненаркотич противокашл ши­роко использ бронхолитин, глаувент, либексин, тусупрекс и фалиминт.

Из анальгезир, жаропонижа и противовосп ср-в, кроме указанных выше лек раст, прим ами­допирин, анальгин, антипирин, ацетилсалициловую к-ту, баралгин, спазган, кот задают внутрь или инъецируют в/в и в/м, а также пенталгин, пиркофен, цитрамон, седалгин, асфен, беналгин, реопирин, индометацин, метилсалицилат натрия, ортофен, парацетамол, пирамидант, салициламид и др. В комплексном лечении бронхопневмонии используют антимикробные преп: АБ, сульфаниламиды, про­изводные нитрофурана и хиноксалина. АБ прим с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Из АБ назнач ампиокс в/м или п/к, ам­пициллин натрия или тригидрат по 25-500 мг 3-4 раза в день 5-10 дн под­ряд внутрь или в/м, пенициллин внутрь или бензилпенициллин в/м и п/к по 10 000-100 000 ЕД/кг массы тела 3-4 раза в сут, при инф бронхопневмониях дозу пенициллина ↑ до 10-20 млн ЕД/сут, бициллин-3 вводят в/м по 50 000-600 000 ЕД 1 раз в 3 или 7 дн.

Аналогичным пенициллину действием обладают цефалоспорины — кефзол, карицеф, цефамезин, эпоциллин, клафоран, фортум, лонгацеф, азло-циллин, цефалотин и др. Их вводят в/в, в/м, п/к или внутрибрюшинно каждые 6-12 часов по 25-50 мг/кг 7-10 дн подряд. Одновр с ними или отдельно можно вводить в/м или п/к АБи пенициллинового ряда, стрептомицин и некото­рые сульфаниламиды.

Эффективны также преп из группы левомицетина: стеарат и сукци-нат левомицетина, хлорамфеникол, которые прим согласно инструк­ции в дозах 0,25-0,5 г 3-4 раза в сут 5-10 дн подряд. Широко использу­ют и др АБи: сульфат гентамицина, сульфат канамицина, линкомицин, далацин, линкоцин. Эффективны хинолоны, в частности, бай-трил, котор вводят в/м 1 раз в сут в теч 3-5 дн под­ряд. Тетрациклины плохо переносятся собаками из-за их высокой аллергич-ности, и поэтому примся крайне редко.

Из сульфаниламидов при респираторных заболх назначают: суль­фадимезин, норсульфазол, сульфален, сульфадиметоксин, этазол, фталазол, бисептол, гросептол или септрим по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в день 5-10 дн подряд после кормл. Можно применять также салазодиметоксин, салазопиридазин, стрептоцид, сульгин, сульфазин, сульфацил, уросульфан и др внутрь 5-10 дн подряд. В виде инъекций вводят ветрим, косульфазин, левотетрасульфан, урзофеникол, бисептол-480 и др еочетанные сульфа­ниламиды.

|| с антимикробными в-вами назначают вит преп в виде порошков, таблеток, капсул, драже или р-ров. При бронхо­пневмонии необходимы аскорбиновая кислота, ретинол, витамины группы В, никотиновая кис-та, рутин, викасол, кокарбоксилаза, токоферол и кальци­ферол. Из поливит прим аевит, аскорутин, аэровит, гендевит, гексавит, гептавит, декамевит, квадевит, пангексавит, ревит, рибавит, юни-кап, дуовит, подивит, зоовит, сборы витаминные, тетравит, ундевит, эссенци-але форте, витаминизированный рыбий жир, гепалив, тривитамин или пуш-новит в лечебных дозах согласно аннотации.

В комплексе с антимикробными ср-вами используют протеолитические ферменты и в-ва, расширяющие просвет бронхов и разжижающие сгуст­ки слизи, кот там скапливается. К ним отн трипсин, трипсиноген, зепсин, лизоцим, химопсин, рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза, которые эсобенно эффективны при вирусных пневмониях.

Для снятия спазмов и расширения просвета бронхов и бронхиол подкож-ю или в/м вводят р-р эуфиллина, в/в р-р глю­козы, п/к р-р эфедрина. С этой же целью прим дипрофил-ган, дипрофен, папаверин, теобромин, теодибаверин, теофедрин, теофиллин, юлутан и др.

В кач противоаллергических и снижающих проницаемость сосудиcтых стенок на весь период лечения рекомендуется назначать внутрь или в виде инъекций 2-3 раза в сут хлорид или глюконат Ca, супрастин, димедрол, пипольфен, тавегил, фенкарол, эфедрин и др.

При тяжело протек бронхопневмонии антигистаминный эффект южно стимулировать назначм глюкокортикоидов: кортизона и гидро-кортизона ацетата, преднизолона, а также дезоксикортикостероиды — дексаметазон, кеналог-40, депомедрол и солимедрол.

Для ↑ неспецифич резистент организма, особен в начале забол, рекомендуется вводить гамма-глобулины, бета-глобулины, иммуноглобулины и неспецифич полиглобулины. С этой же целью можно применять др известные иммунномодуляторы: интерферон, тимоген, тималин, декарис, тимоптин, камедон, анандин, циклоферон, тактивин, дибазол и др в терапевтических дозах. з отхаркивающих ср-в, кроме указанных выше лек расте-ий, обладающих этими св-вами, назначают мукосальвин, мукалтин, пер-уссин, бромгексин, бронхикум, бронхолитин, глицерам, ледин, солутан, груд­ой эликсир, ликорин, грудной сбор для собак и кошек и др. кач стимулирующей и антитоксич терапии прим ами-опептид, гидролизин, р-ры глюкозы, гексаметилентетрамина, изотони-еского р-ра хлорида натрия, р-ры Рингера и полиглюкин, а также актосол, дисоль, трисоль и др. ороший лечебный эффект получают при комплексном лечении жив-х с использм р-ров новокаина, включая блокады нижнешейных симпатических узлов. Одновр желательно, особен при тяжелом теч бол-ни, использ др ср-ва заместит и симптоматич терапии с учетом конкретных рез-тов кли­нич и лаб иссл жив-го.

Профилактика. учит породу и возраст жив-го, природно-климатические особенсти, в котор оно находится. В основе системы проф мероприятий должно лежать соблю­дение зоогигиенич Nтивов содерж и полноценное кормл жив-х. В комплексе проф мероприятий по борьбе с болезня­ми дых системы предусматривают меры, направленные на ↑ естеств резистент организма и иммунологич устойчивости. Непременным условием профилактики явл периодические вет обслед жив-х.

2. Заворот век: Этиол, клиническое проявление, дифференциальная диагностика, леч и профилактика.

Заворот век (Entropium palpebrae) - у всех жив-х, но чаще у собак. При этом забол плоскость свободного края век, кот в N прилег к глаз яблоку равномерно, вся или на некотор протяж повернута внутрь. При сильной степ заворота к глазу бывает обращен не только свободный край, но и кожная поверх века вместе с ресницами, что вызыв раздраж роговицы. В рез-те развив кератит, язвы, а в итоге происх прободение и вскрытие передн камеры. на одном глазу или на обоих.

Клин призн. При завороте свободный (ресничный) край века частично или на всем протяж заворачивается внутрь по направ­л к глазному яблоку. Глазная щель сужена, отмеч слезотеч, конъюнктивит, неправ полож края век и ресниц; в запущ случ воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

Леч. должно быть направлено на ликвидацию осн причины. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соотв полож внутрикожными швами. Более надежным следует счи­тать оперативное леч, с применением кот необх спешить, особен если завернутые внутрь ресницы раздраж роговицу и конъ­юнктиву. Самая распростр операция при завороте век заключ в иссечении складки кожи. Операция несложная. Мелких жив-х фикси­руют на операцном столе, крупных — оперируют в стоячем положении под местной анестезией. После подготовки опер поля вырез скальпелем, отступая от края век на несколько (5—8) миллиметров, оваль­ный лоскут кожи требуемого размера. На края раны накладывают швы.

Некоторые хирурги оставляют рану без швов, предоставляя краям разреза сближаться поср-вом рубцевания; в рез-те может полу­читься недост сближение краев или чрезмерное стягивание; поэто­му наложение швов обязат.

Выворот век (Ectropium palpebrae)

Этиол. часть или полностью края век выворачиваются наружу и отходят от роговицы. Прич выворота век явл:1) поврежд с большим дефектом тк (раны, ожоги, экземы, дерматиты), когда рубцовая тк, развивающаяся на месте повреждения, оттягивает край века наружу – рубцовый выворот; 2) забол конъюнктивы, когда сильно отечная тк оттесняет край века от глаза – спастический выворот; 3) паралич лицевого нерва, когда из-за отсутствия тонуса круговой мышцы нижний край века отвисает и выворачивается – появл паралитический выворот; 4) старческие атрофия круговой мышцы и дряблость кожи – старческий выворот; кроме того, выворот век может быть вследств новообраз на конъюнктиве, орбите и коже век, иногда он бывает и врожденным.

Клин призн. Край века не прилегает к глазному яблоку, а выворочен наружу. Конъюнктива соответственно величине выворота оголяется, подвергаясь внешнему воздействию и загрязнению. Наблюд слезотеч, т.к. вместе с веком от глаза отходит и слезная точка; она не погружена в слезное озеро, слезы не поступают в нее и начинают переливаться через край, смачивая кожу. Это вызывает мацерацию эпителия и экзему. Конъюнктива вследствие постоянного раздраж воздухом воспал, а затем гипертрофируется. Роговица из-за неполного смыкания век раздражается, инфильтрируется, и в ней может развиваться язва. Прогноз. При больших рубцовых выворотах прогноз от осторожного до неблагоприят, в то время как незначит вывороты легко поддаются лечению.

Леч. Необх по возможности устр причину бол-ни. При паралитич выворотах назнач леч, рекомендуемое при параличе лицевого и глазодвиг нервов: уместно прим массажа по ходу нерва с втиранием раздраж мазей; дарсонвализация по 10–15 мин ежедневно в теч 2–3 нед; фарадизация с экспозицией 30 минут до появл мышечных сокращений; диатермогальванизация, при кот в теч первых 10 мин дают один диатермический ток 0,5 А, затем подключ гальванический ток силой 30 мА на 20 мин. Рубцовый выворот удается излечить, применив пластические операции с иссечением рубца. Наиб распространенными и надежными считаются операции по способам Диффенбаха, Шимановского.