2. Артриты и артрозы: Этиол, патогенез, дифференциальная диагностика, леч и профилактика.

Артрит- воспаление сустава.

Для артрита хар-ны боли в суставе, особен при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка. Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит). Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (Хрй артрит).

Этиол. Прич развития артритов может быть бактериальная, вирусная или грибковая инф суставов. Обычно проникновение инф в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Также прич могут быть травма, аллергия, наруш обм в-в, забол нервной системы, недост вит

Симптомы. Симптомами инфекционного артрита явл покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто набл общие симптомы инфекционного забол - ↑ температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Артрит может возникать внезапно или развиваться постепенно. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюд тугоподвижность.

Виды артрита В завис от хар-ра поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам отн: инфекционный артрит; ревматоидный артрит; подагра; реактивный артрит. Они связаны с воспалением синовиальной оболочки.

К дегенеративным артритам отн: -остеоартроз и -травматический артрит

Эти забол связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Леч. При серозном артрите первые 2-3дня холод, затем тепло. Проводят аспирацию экссудата и введение внутрь сустава гидрокортизона с АБами. Циркулярный новокаиновый блок. Для рассасывания экссудата- раздражающие мази.

При гнойном процессе местно и системно АБи, вскрытие и промывание сустава новокаин-фурацилиновым р-ром, новокаиновые блокады в начале процесса. Так же проводят противосептическую и симптоматическую терапию.

Артроз — Хр забол суставов невоспалительно­го хар-ра, протекающее в виде дегенеративно-дистрофических изменений в суставном хряще и сочленяющихся костях, сопр реактивно-репаративными измми, приводя­щими сустав к деформации.

Более часто болезнь возник у лошадей. Наблюд у КРС, свиней. Артрозы обнаруж на скакатель­ных, реже запястных, коленных, лопаткоплечевых, венечных и копытных суставах.

Этиол и патогенез. Единого мнения о развитии артрозов нет. Чаще болезнь находят у жив-х с нарушенным витаминно-минеральным обменом или же болеющих рахитом и остеомаляци­ей. К развитию артрозов предрасполагают алиментарные Хре интоксикации, длительные ацидотические состояния организма, гормональные расстройства, вызывающие наруш углеводно-белкго и мин обменов. Определенное знач в возникновении артрозов придается конституциональ­ной слабости суставного хряща и костей, возрастным измм и наруш их питания, а также переобременению при непра­вильной постановке конечностей или аномалиях суставных по­верхностей. Возникновение артроза обусловливается недост Ca, P, ретинола (вит А), микроэл-тов (Со и Cu), гиподинамией, чрезмерным раздоем ко­ров при высокой молочной продукт. Перенапряжение суставов у быков при взятии спермы при недостаточно активном моционе предрасполагает к появлению у них артроза.

При развитии остеодистрофии отмеч дистрофия и дегенерация суставного хряща. Он размягчается, разволокняется и подвергается асбестовому перерождению, поверхность его стано­вится шероховатой. Дегенерированный хрящ утрачивает эластичность, приобретает серо-желтый или коричнево-желтый цв, быстро снашивается. Появл асептическое очаговое омертве­ние и различной величины узур, поэтому в отдельных местах сус­тавные концы костей приходят в непоср-венное соприкосно­вение. В дальнейшем отмеч истончение, искривл и над­ломы подхрящевой кост пластинки.

Уменьшение ф-ции суставных хрящей обусловливает воз­никновение компенсаторных явлений в виде костных разрастаний по суставному краю и склерозирования субхондральных участков кост тк, образуя так назы­ваемые костные губы.

В костях сустава развив прогрессирующий остеосклероз. Вследствие атрофии и полного исчезновения хряща суставная щель сужается. Изм в периартикулярных тканях иногда бывают незначительными. В ряде случ в них набл фиброзные разращения; иногда связки, прикрепляющиеся к костям, и фиброзные обр подвергаются метапластическо-му окостенению. Фиброзный слой капсулы сустава утолщается, синовиальный — изменений не имеет. Кол-во синовии в сус­таве становится очень незначительным.

Клин призн. Развитие клинических и патоморфологических изменений при артрозе идет постепенно. Начальные ста­дии бол-ни практически не выявл. В развитии артроза вы­деляют три стадии.

В первой, начальной, стадии видимых призн отклонений от N не обнаруживается. Рентгенологически выявляют незначи­тельные шиповидные костные разрастания по суставному краю; вы­сота суставной щели Nльная или же незначительно уменьшена. В костях обнаруживается начинающийся пятнистый остеопороз.

Во второй стадии наруш ф-ции пораженного сустава. Жив-е больше лежат, встают неохотно и со стонами, быстро утомляются. Появл хромота, усиливающаяся по мере движе­ния; нередко при этом в суставе слышен крепитирующий хруст. Животное часто переступает с ноги на ногу, стремясь изменить положение всего тела. Отмеч ослабление нервно-мышечного тонуса. На рентгеновском снимке устанавл уменьшение вы­соты суставной щели в 2—3 раза по сравнению с нормой. Краевые костные разрастания проявл отчетливо и имеют относительно широкое основание. В костях — выраженный остеопороз и яв­ления остеосклероза.

Третья стадия артроза проявл явными клинико-рентгенологическими и патоморфологическими измми. У больного жив-го проявл сильная хромота. Движения напряженные, по­ходка пружинисто-связанная. При пальпации больного сустава, в час­тности тарзального, выявл плотная, безболезненная припух­лость, более выраженная с дорсоCuальной стороны сустава. Сустав деформирован. Наряду с этим отмеч призн общ остеодистрофии. При исследовании сыворотки крови обнаруж пониженное содерж Ca, P, каротина и ре­зервной щелочности. На рентгеновских снимках заметны массивные костные обр по суставному краю костей (костные губы). Суставная щель максимально сужена.

Леч. Прежде чем приступить к лечению, следует выявить ос­новную причину забол. Важно исследовать сост обм в-в у жив-х. При установлении развития артрозов на почве наруш обменных процессов в орг принимают меры к восстановлению нарушенного обм в-в. В начальных стадиях забол организуют диетическое кормл, ограни­чивают эксплуатацию жив-го. Искл из раца кислые корма и концентраты. Корм должен содержать необходимое кол-во пит в-в, вит, солей Ca, P, микроэл-тов. В рац необходимо ввести овощи, зеленое сено, лучше люцерновое. Важно организовать зеленую подкормку, регулярный моцион, ультрафиолетовое облучение. В/в крупным животным вводят 250мл 40%-ного р-ра глюкозы с добавлением 1—1,5 г аскорб к-ты. Дают с кормом три-Сафосфат, обесфторенный кормовой фосфат по 50 г. При ле­чении артрозов у быков-производителей следует сбалансировать рац по каротину, кальцию и фосфору, ↓ эксплуата­цию. Чтобы бык не переобременял суставы, площадка, где он дела­ет садку, должна иметь небольшой уклон вперед.

Делают массаж пораженных суставов, парафиновые и озоке-ритовые аппликации. Можно втирать раздражающие линимен­ты. В параартикулярные тк в 2—3 точки вводят 128 ед. лидазы, р-ренной в 0,5—1%-ном новокаине.

В запущенных случаях леч артроза не дает положительных рез-тов.

С профилактической целью можно проводить анализ кормов на содерж P, Ca, каротина, кальциферола (вит D) и систематически исследовать жив-х на минеральную недостаточность. При больших дачах жома и силоса необходимо их раскислять, при недостаточной ингаляции прим ультра­фиолетовое облучение.