Тема № 8 Череп в целом: свод и основание черепа. Глазница, полость носа, твердое небо. Ямки черепа: височная, подвисочная, кры-небная их сообщения.

Актуальность темы. Занятие увязывает воедино кости основания и свода черепа. Свод черепа важен в прогнозировании возможного повреждения верхнего сагиттального синуса и распространения в полость черепа воспалительных процессов местных тканей. Знание внутреннего основания черепа с его конструкцией из трех черепных ямок, выхода головных нервов, артерий и вен, также очень важно. С этих же позиций необходимы четкие знания стенок глазницы, полости носа, костного неба. Таким образом, этот материал – трамплин для последующего изучения соответствующих разделов ангиологии и неврологии, а также в практике нейрохирургии, болезней уха, горла и носа, глазных болезней, неврологии, стоматологии и реконструктивной хирургии.

Цель обучения (общая). Уметь оценивать информацию о структуре черепа в целом для определения наличия и локализации патологических процессов и возможных путей их распространения.

Конкретные цели

Уметь:

1. Определить и показать свод черепа, кости, формирующие его швы и борозды синусов твердой мозговой оболочки.

2. Определить и показать границы передней, средней и задней черепных ямок, их анатомические образования и сообщающие отверстия.

3. Определить и показать стенки глазницы их топографические взаимоотношения с полостью черепа, носа и с формирующими их костями черепа, сообщающие отверстия.

4. Определить и показать стенки полости носа, обратив внимание на сложную конструкцию латеральной стенки, важное значение верхней – опасная близость передней черепной ямки.

5. Определить и показать части костного неба.

6. На целом черепе определить и показать височную, подвисочную и крылонебную ямки, связывающие их отверстия со смежными областями мозгового и лицевого черепа.

Содержание обучения в соответствии с целями

Теоретические вопросы.

1. Общий план конструкции мозгового и лицевого черепа. Развитие черепа,

2. Строение свода черепа.

3. Строение внутреннего и наружного основания черепа.

4. Строение глазницы

5. Строение полости носа.

6. Формирование костного неба.

7. Образование височной, подвисочной и крылонебной ямок, сообщающие отверстия.

Граф логической структуры темы (см. приложение)

Источники информации

1. Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. – с 99-102.

2. Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - Т.1 - с.92-108.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.1

4. Лекция.

1. У пострадавшего повреждены кости черепа: слезная, глазничная пластинка решетчатой и тело клиновидной костей. Какая стенка глазницы повреждена?

A. Верхняя

B. Латеральная

C. Медиальная*

D. Нижняя

E. -

2. У пострадавшего перелом крыловидного отростка клиновидной кости. Стенка какой ямки повреждена?

A. Передней черепной

B. Височной

C. Крылонебной

D. Задней черепной

E. Средней черепной

3. В травматологическом отделении пострадавшему с обширным ранением черепа поставлен диагноз: нарушение целостности медиальной стенки подвисочной ямки. Какая структура будет повреждена?

A. Facies infratemporalis ala majoris ossis sphenoidalis

B. Tuber maxillae

C. Lamina lateralis processus pterygoideus

D. Facies orbitalis ala majoris ossis sphenoidalis

E. Lamina medialis processus pterygoideus

4. На рентгенограмме латеральной стенки полости носа определяется перелом перпендикулярной пластинки нёбной кости. Целостность какой ямки черепа будет нарушена?

A. Temporalis

B. Pterygopalatina

C. Infratemporalis

D. Cranii anterior

E. Cranii media

5. У травмированного трещина черепа расположена между задним краем твердого неба и передним краем большого затылочного отверстия. Назовите, какой отдел наружного основания черепа пострадал.

A. Передний

B. Средний

C. Задний

6. У травмированного повреждена решетчатая пластинка решетчатой кости. Определите, в пределах какой черепной ямки произошла травма.

A. Передней

B. Средней

C. Задней

7. У травмированного повреждены носовая часть лобной кости, решетчатая пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости. Укажите, в составе, какой стенки полости носа произошли травматические изменения.

A. Латеральной

B. Медиальной

C. Верхней

D. Нижней

E. Задней

8. У больного воспаление в области нижнего носового хода. Какая анатомическая структура может быть вовлечена в процесс?

A. Sinus frontalis

B. Celluae ethmoidales anteriores et mediae

C. Sinus maxillaris

D. Sinus sphenoidalis

E. Canalis nosolacrimalis

9. У травмированного повреждение шва, соединяющего теменные кости. Определите этот шов.

A. Sutura sagittalis

B. Sutura squamosa

C. Sutura lambdoidea

D. Sutura coronaris

E. Sutura serrata

10. Врач осматривает родничок, ограниченный чешуей лобной кости и теменными костями. Определите этот родничок.

A. Передний

B. Задний

C. Клиновидный

D. Сосцевидный

11. У ребенка 1,5 лет произошло зарастание переднего родничка. К какому возрасту данный процесс происходит в норме?

A. К 2 мес. жизни

B. К 6 мес. жизни

C. К 8мес. жизни

D. К 12 мес. жизни

E. К 24 мес. жизни

12. На рентгенограмме латеральной стенки полости носа определяется перелом перпендикулярной пластинки нёбной кости. Укажите, целостность какой ямки черепа будет нарушена.

A. Temporalis

B. Pterygopalatina

C. Infratemporalis

D. Cranii anterior

E. Cranii media

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия преподаватель проводит проверку уровня подготовки студентов к данному занятию с помощью обучающих заданий.

Проводится коррекция знаний студентов. Большую часть занятия студенты самостоятельно работают на анатомических препаратах. Под руководством преподавателя с помощью атласа и графа логической структуры занятия студенты изучают препараты, определяют их топографию, части, анатомические образования. Преподаватель контролирует самостоятельную работу студентов, осуществляет коррекцию знаний, и оценивает практические навыки. Затем проводится тестовый контроль.

В заключение занятия осуществляется анализ работы каждого студента на занятии, выставляются оценки.