Вопрос 29 Принципы и методы когнитивной психотерапии

Основные идеи когнитивного подхода были сформулированы в 1960-е гг. психотерапевтами А .Беком и А. Эллисом разработавшими, соответственно, системы когнитивной и рационально эмотивной психотерапии. Задачей психологической помощи в рамках данного подхода является изменение неадаптивных убеждений и ошибочных способов переработки информации. В качестве одной из важнейших техник работы используется так называемый «сократический диалог» - диалектический разговорный метод познания истины. Когнитивная модель любого расстройства включает три параметра:

К когнитивным элементам относятся автоматические мысли, связанные с переработкой текущей информации, и базисные посылки, включенные в систему глубинных представлений о себе и об окружающем мире, определяющие содержание текущих когнитивных процессов.

Когнитивные процессы обеспечивают соответствие вновь поступившей информации уже существующим представлениям, например:

•произвольные умозаключения;

•селективное абстрагирование - использование для умозаключения именно тех аспектов ситуации, которые соответствуют основным иррациональным идеям:

•черно-белое мышление - стремление оценивать события поляризованно: либо как положительные, либо как отрицательные:

•персонификация - стремление больного приписывать излишнюю роль в развитии событий себе или другим людям;

•максимизация или минимизация значимости события.

Когнитивное содержание специфично для каждого расстройства (например, для депрессии Бек считает характерной так называемую когнитивную триаду: негативную оценку себя. негативную оценку окружающего мира и будущего.

1 Этап происходит выявление и изменение автоматических мыслей.

заполнение пробела

дистанцирование и децентрация. Человек, обладающий способностями к дистанцированию умеет различать то во что он верит, и то, что он точно знает. Человек, способный к децентрации, не рассматривает себя в качестве центра всех событий;

проверка подлинности - установление достоверности умозаключений

изменение правил

2 этап идет работа с базисными посылками. Используется техника «маркировки тем» - отмечается, какие темы без конца повторяются в разговорах, дневниках и т.п.). применяются особые техники ведения диалога.

3 Этап проводится конфронтация со старыми схемами.

Вопрос 30 Рационально-эмотивная терапия (а.Эллис)

Рационально-эмотивная терапия - Направление в когнитивной психотерапии , основанное на устранении иррациональных суждений пациента, страдающего неврозом. Ключевой является так называемая АВС-теория, в соответствии с которой, определенное негативное проявления эмоций (фрустрация, разочарование) или поведения (С) пробуждается к жизни не непосредственно каким-либо событием (А), а лишь опосредствованно, через систему интерпретаций или верований (В). Целью психотерапевтической работы является обнаружение и устранение системы патогенетических интерпретаций, приводящих к нарушению эмоциональных и поведенческих реакций.

Эллис подчеркивал, что у людей нет прямых реакций на большинство ситуаций, что эмоциональные реакции зависят от способа восприятия событий. Так, это не события волнуют, огорчают, раздражают или злят нас, но способ, с помощью которого человек интерпретирует и осмысляет их. Эллис моделирует эмоциональное поведение в последовательности, легко запоминаемой как простая мнемоника АВС: активация, суждения и последствия.