Рекомендуемая литература

Бютнер К. Жить с агрессивными детьми. М., 1991.

Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М., 1964.

Гроисман А.Л. Акцентуации характера и неврозы у школьников // Пси-

хол. журн. 1984. № 5. С. 127-136. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М.,

1980. Диагностика и лечение истерического невроза и невроза навязчивых

состояний у детей и подростков: Метод, рекомендации. Л., 1977. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. Л., 1988. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Л., 1980. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. М., 1990.

8. Специфика нарушений

В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ

У ПОДРОСТКОВ

Для подросткового возраста характерны некоторые спе­цифические отклонения в психическом развитии. Если ка­кое-либо нарушение психического развития отмечалось в младшем возрасте, к подростковому оно может несколько видоизмениться. К подростковому возрасту относится пери­од от 11 до 14 лет (±2 года). В это время происходит много­уровневая перестройка организма, завершается формирова­ние личности. На гормональном уровне происходит активи­зация работы гипофиза, половых желез, щитовидной железы. Это приводит к значительному увеличению роста и массы тела, появлению вторичных половых признаков. В этом воз­расте происходит дальнейшее развитие памяти, особенно смысловой, произвольного внимания, моторики. Активно развивается логическое и абстрактное мышление. Подрос­ток уже вполне способен к восприятию математических, физических и философских абстрактных понятий.

Происходят изменения со стороны мотивационной сфе­ры личности, — наряду с учебной мотивацией на первый план начинает выступать потребность в общении со сверст­никами, усвоение ценностей и норм подростковой среды. По отношению к родителям проявляются признаки реак­ции эмансипации в диапазоне от отстаивания своей точки зрения по тем или иным вопросам до побегов из дома. В связи с активным формированием личности в этот период заостряются особенности характера, его акцентуации. Это связано с тем, что в подростковом возрасте происходит ин­тенсивное формирование как организма, так и личности, целью которого является переход из детского состояния во взрослое. Зависимость от родителей и других взрослых по­степенно сменяется ориентацией на сверстников, а в даль­нейшем — на самого себя.

205

I

Эта трансформация предъявляет большие требования как к центральной нервной системе подростка, так и к систе­ме его ценностей, норм и убеждений, сформировавшейся ранее.

У подростков с дебильностью к подростковому возрасту улучшается житейская ориентированность, формирование навыков самообслуживания и труда. В то же время может быть и декомпенсация — сексуальная расторможенность, агрессивность, участие (в качестве исполнителя) в группах делинквентных подростков. Задержки психического разви­тия обычно компенсируются; могут оставаться только не­зрелость личности и мотивации при инфантилизме; у под­ростков с психофизическим инфантилизмом может быть за­держка темпов полового созревания.

У подростков с органическим поражением ЦНС насту­пает относительная компенсация интеллектуальных нару­шений, но могут усиливаться явления астении и наруше­ния поведения. Если ребенок болел с детства эпилепсией, то (при несвоевременном лечении) к подростковому возра­сту у него нарастают интеллектуальный дефект, изменения личности, усиливаются проявления жестокости.

При патопсихологическом обследовании подростков сле­дует уделять большое внимание выявлению уровня разви­тия интеллекта, особенностям структуры мышления, лич­ностным особенностям. Это особенно важно в тех случаях, когда перед психологом, обследующим подростка, постав­лены вопросы судебно-психологической, военной и трудо­вой экспертизы.

При патопсихологическом обследовании подростков с акцентуациями и психопатическим развитием следует уде­лять особое внимание диагностике типа акцентуации, оп­ределению вероятности ее перерастания в психопатию, склонность к делинквентности и алкоголизации. Необходи­мо также изучение самооценки испытуемого, его уровня при­тязаний, особенностей прогноза дальнейшего развития своей личности и планирования своего жизненного пути. Жела­тельно выявить особенности реакций в ситуации фрустра­ции, наличие признаков тревожности и агрессии. В беседе с родителями уточняется тип семейного воспитания, нали­чие психотравмирующих факторов. Это позволяет провести

206

дифференциальную диагностику акцентуации и психопатии и наметить пути дальнейшей коррекционной работы.